Низкая плацентация при беременности: причины, последствия и рекомендации. Низкая плацентация при беременности: причины, последствия и рекомендации Плацента поднялась после 29 недель

Плацента («детское место») – это временный орган, с помощью которого осуществляется связь организмов матери и ребенка.

От правильного расположения и функционирования плаценты зависит полноценное развитие плода, поэтому ее состояние оценивается врачами на протяжении беременности.

Своевременно выявленные изменения можно медикаментозно скорректировать, благодаря чему беременность будет успешно развиваться.

Формирование «детского места» начинается уже с первых дней беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке. Этот процесс завершается к 12-16 неделе беременности, и с этого момента плацента начинает полноценно функционировать. Она выполняет следующие функции:

дыхательная – снабжение плода кислородом и выведение углекислого газа;
трофическая – обеспечение ребенка необходимыми ему питательными веществами;
эндокринная – гормональная поддержка беременности. Плацента сама продуцирует ряд жизненно важных гормонов, а также переносит к плоду гормоны матери;
барьерная – защита ребенка от воздействия вредных веществ, но не от всех. Через нее способны проникать лекарства, алкоголь, никотин;
иммунная защита – предотвращение иммунного конфликта между организмами матери и ребенка.

Правильно функционировать плацента может только в том случае, если в ее состоянии нет никаких отклонений. Периодически в течение беременности контролируется расположение, структура и толщина.

На каком сроке отслеживают показатели?

Плацента визуализируется во время ультразвукового исследования уже на 11-13 неделе гестации, но отслеживать ее толщину начинают с 20 недели.

Во время УЗИ замеряют самый толстый участок органа, после чего полученный показатель сравнивается с принятой нормой для каждой недели беременности.

Таблица. Нормы толщины плаценты на разных неделях беременности

Неделя беременности	Толщина плаценты, мм	Диапазон нормальных значений, мм
20	21,96	16,7-28,6
21	22,81	17,4-29,7
22	23,66	18,1-30,7
23	24,52	18,8-31,8
24	25,37	19,6-32,9
25	26,22	20,3-34,0
26	27,07	21,0-35,1
27	27,92	21,7-36,2
28	28,78	22,4-37,3
29	29,63	23,2-38,4
30	30,48	23,9-39,5
31	31,33	24,6-40,6
32	32,18	25,3-41,6
33	33,04	26,0-42,7
34	33,89	26,8-43,8
35	34,74	27,5-44,9
36	35,59	28,0-46,0
37	34,35	27,8-45,8
38	34,07	27,5-45,5
39	33,78	27,1-45,3
40	33,5	26,7-45,0

В норме толщина увеличивается до 36 недели беременности. Затем ее рост останавливается и к дате родов толщина органа незначительно уменьшается.

Если толщина на определенном сроке беременности выходит за границы установленных норм, это служит признаком ее неправильного функционирования. Такое состояние плаценты чревато и задержкой внутриутробного развития плода, поэтому женщине необходима медикаментозная терапия.

Иногда значение толщины плаценты незначительно выходит за рамки допустимого, но на развитии плода это никак не отражается. В этом случае врачи занимают выжидательную тактику, отслеживая состояние плаценты и плода в динамике.

Толстая плацента

Гиперплазия (утолщение) плаценты диагностируется в том случае, когда ее толщина превышает верхнюю границу допустимой нормы.

Спровоцировать утолщение плаценты способны следующие факторы:

острые вирусные инфекции;
заболевания, передающиеся половым путем ( , гонорея, сифилис);

Утолщение плаценты – гораздо более серьезная патология, чем ее истончение. Толстая плацента быстрее стареет, что может привести к .

При этом «детское место» перестает в полной мере выполнять свои функции.

Такое состояние опасно для ребенка: у него может начаться гипоксия (кислородное голодание), задержка внутриутробного развития. Если гиперплазия плаценты обусловлена венерическим заболеванием, то инфекция может внутриутробно передаться плоду. В особо тяжелых случаях вероятны или антенатальная гибель плода.

Начальную стадию утолщения плаценты, которая еще не оказывает влияния на самочувствие ребенка, можно определить только с помощью УЗИ.

Более позднюю стадию гиперплазии, когда плод уже начинает страдать, можно заподозрить по изменившемуся характеру шевелений ребенка или на аппарате КТГ.

Эффективность лечения гиперплазии зависит от верной диагностики причины заболевания. Для определения фактора, спровоцировавшего утолщение «детского места», женщине нужно пройти комплекс диагностических процедур:

обследование на TORCH-инфекции;
общие анализы мочи и крови;
гинекологический мазок на флору;
исследование крови на антитела;

Повлиять на толщину плаценты при помощи медикаментов нельзя, но можно улучшить маточно-плацентарный кровоток. Для этого будущей матери назначается курс лечения препаратами « » или «Актовегин».

Одновременно проводится лечение основного заболевания, ставшего причиной гиперплазии. В зависимости от диагноза женщине назначается курс антибиотиков, противовирусные средства, препараты для снижения уровня сахара в крови или .

В случае резус-конфликта эффективно только внутриутробное переливание крови; в тяжелых случаях беременность приходится прерывать.

Если толщина «детского места» меньше, чем должна быть по норме, предполагают гипоплазию плаценты, то есть ее недоразвитие и ограниченную функциональность.

Тонкая плацента может быть физиологической особенностью женщин небольшого роста и хрупкого телосложения. В этом случае несоответствие размеров плаценты никак не отражается на развитии ребенка.

Но существуют и другие причины, по которым толщина не вписывается в нижние границы нормы:

генетические отклонения у плода;
инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности;
поздний токсикоз;
сопутствующие заболевания (атеросклероз, и некоторые другие);
употребление матерью во время беременности алкоголя, табака или наркотиков.

Тонкая плацента не в состоянии обеспечить ребенку необходимое количество полезных веществ и кислорода. Это ведет к отставанию плода в развитии.

Если при наличии тонкой плаценты по УЗИ определяется малый вес и рост плода, врачи назначают дополнительные обследования – КТГ и допплер.

Они позволят оценить серьезность нарушений внутриутробного развития.

Гипоплазию плаценты можно скорректировать только в том случае, когда ее причиной послужило заболевание матери. Женщина помещается в стационар, где проводится лечение основного заболевания и корректируется внутриутробное развитие ребенка.

Пациентке назначаются лекарственные препараты, стабилизирующие кровоток в плаценте. Весь период лечения отслеживается сердцебиение ребенка и его активность.

В отдельных случаях, когда гипоплазия плаценты провоцирует серьезное ухудшение состояния ребенка, проводится экстренное родоразрешение. Но при современном уровне развития медицины такой итог – скорее исключение. При своевременном выявлении проблемы, грамотной медикаментозной поддержке и мониторинге состояния плода лечение гипоплазии проходит успешно.

Несоответствие толщины плаценты сроку беременности невозможно определить и нивелировать самостоятельно. Поэтому беременной женщине не следует избегать посещения врачей и прохождения необходимых обследований.

Если в результате диагностики будет выявлено утолщение или истончение плаценты, не нужно преждевременно расстраиваться. Лечение этой патологии проводится только тогда, когда есть угроза полноценному развитию плода.

В этом случае женщине будет предложено пройти курс лечения в стационаре. Своевременно проведенная терапия позволит поддержать работу плаценты и негативное влияние на ребенка сведется к минимуму.

Во время беременности особое внимание уделяется состоянию плаценты. От ее здоровья зависит многое: самочувствие и развитие малыша, его жизнь. При оценке плаценты используется такой параметр, как толщина «детского места». О том, какой она должна быть в разные сроки гестации, какими могут быть причины, последствия отклонений от норм, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Строение и функции

Плацента является временным органом, необходимым только в процессе вынашивания ребенка. Она обеспечивает тесную связь между матерью и плодом, выступая посредником в важнейших для развития малыша процессах: газообмене, питании, выведении продуктов жизнедеятельности. Через маточно-плацентарный кровоток малыш получает обогащенную кислородом, витаминами, минералами и водой кровь от мамы. Обратно через плаценту выводятся мочевина, креатинин, углекислый газ.

Плацента – «фабрика» гормонов, необходимых для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Она производит ХГЧ, прогестерон, эстрогены, плацентарный лактоген. Без достаточного уровня этих гормонов выносить малыша не получится, да и грудное вскармливание будет под большим вопросом.

Плацента начинает формироваться после имплантации плодного яйца в полость матки. Обычно это происходит на 8-9 день после овуляции, если яйцеклетка оплодотворена. Сначала появлению плаценты предшествует хорион, благодаря ему происходит прикрепление бластоцисты к функциональному слою эндометрия матки. Постепенно хорион разрастается, появляются новые слои, и к 14-16 неделе беременности молодая плацента начинает выполнять свои функции.

«Детское место» растет и утолщается до середины второго триместра, потом рост плаценты останавливается, и начинается ее созревание или старение. До 30 недели в норме плацента имеет нулевую степень зрелости, затем она становится более плотной: в ней появляются отложения солей кальция. До 34 недели беременности степень первая , а после нее (почти до родов) - вторая . Третья степень , говорящая о том, что плацента почти полностью исчерпала свои ресурсы и возможности, фиксируется незадолго до родов (при нормальном протекании беременности).

Нормы

До 20 недели беременности толщина плаценты не имеет диагностического значения. «Детское место» определяется на УЗИ, фиксируется место его прикрепления, но измерять толщину будут только после 20 недели. Ультразвуковым датчиком определят самую толстую часть плаценты, сделают замер – именно этот показатель считается решающим. Важно, соответствует ли толщина нормативным значениям для текущего срока беременности. Нормы приведены в таблице ниже.

Вот таблица толщины плаценты по неделям.

Срок гестации, (недель)	Толщина плаценты (диапазон нормальных значений), мм
	16,7–28,6, обычно – 21,9
	17,4–29,7, в среднем - 22,8
	18,1–30,7, в среднем - 23,6
	18,8–31,8, в среднем - 24,5
	19,6–32,9, обычно - 25,3
	20,3–34,0, обычно - 26,2
	21,0–35,1, обычно - 27,0
	21,7–36,2, в среднем - 27,9
	22,4–37,3, в среднем - 28,7
	23,2–38,4, в среднем - 29,6
	23,9–39,5, обычно - 30,5
	24,6–40,6, обычно - 31,3
	25,3–41,6, обычно - 32,1
	26,1–42,7, в среднем - 33,0
	26,8–43,9, в среднем - 33,8
	27,5–45,0, в среднем - 34,7
	28,0–46,1, в среднем - 35,5
	27,8–45,8, обычно – 34,3
	27,4–45,5, обычно - 34,0
	27,1–45,2, обычно - 33,7
	26,7–45,0, обычно - 33,4

Указанные значения - средние. На практике могут быть незначительные отклонения от указанных норм, и в каждом конкретном случае доктор принимает взвешенное решение, отталкиваясь от индивидуальных обстоятельств и особенностей беременности. Однако очевидные отклонения, которые не ограничиваются десятыми долями миллиметра, нуждаются в дополнительном обследовании. Тонкая плацента , толщина которой не более 20 мм, или толстая плацента, не превышающая 5 см, – это ненормально.

Если помимо толщины плаценты, не соответствующей срокам, других патологий и осложнений беременности нет, обычно принимается решение выжидать и наблюдать. Не исключено, что плацента имеет свои особенности строения, и они не должны внушать опасений, если такая толщина не отражается на функциональности «детского места».

Причины и последствия отклонений

Отклонения от норм бывают двух типов: толстая плацента или очень тонкая. И то и другое - факторы риска, ведь аномалии в структуре «детского места» нарушают его функции, от которых напрямую зависят благополучие и развитие малыша. Стоит подробно рассмотреть обе ситуации.

Толстая

О гиперплазии плаценты говорят тогда, когда толщина «детского места» выше верхней границы допустимого диапазона нормативных значений. Чем больше разница, тем серьезнее ситуация. Толстая плацента настораживает врачей значительно сильнее, чем истонченная, ведь при гиперплазии временный орган быстрее стареет, созревает, и это чревато преждевременными родами, гипоксией плода, фетоплацентарной недостаточностью и задержкой развития крохи.

Если плацента стареет раньше срока, малыш в любом случае недополучает кислород, витамины и питательные вещества. У него могут проявляться симптомы интоксикации организма, ведь плацента хуже и медленнее справляется с выведением продуктов жизнедеятельности.

Причин, которые могут вызвать гиперплазию «детского места», достаточно много. Это, например, сахарный диабет у будущей мамы. При нем нарушается не только толщина, но и структура плаценты – может присутствовать дополнительная долька.

Толщина может быть увеличенной из-за хронической анемии, которую некоторые беременные начинают испытывать еще на ранних сроках беременности.

Если женщина на раннем сроке перенесла вирусное заболевание (например, грипп или ОРВИ), вероятность того, что возникнет гиперплазия плаценты, очень высока. Утолщением «детское место» может отреагировать на инфекции половых путей, венерические заболевания, а также «крылатые» инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие).

На любом сроке беременности толщина плаценты может начать увеличиваться в силу резус-конфликта, если резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного малыша, в результате чего произошла сенсибилизация. На поздних сроках гиперплазия «детского места» угрожает беременным с гестозом, отеками, повышенным артериальным давлением и избыточным весом.

Функции плаценты при утолщении существенно ухудшаются, особенно защитная функция. Если гиперплазия обусловлена инфекцией, такая плацента не сможет защитить малыша, он с большой долей вероятности инфицируется и может погибнуть внутриутробно. Ранние стадии утолщения никак не дают о себе знать. Только при прохождении ультразвуковой диагностики возможно определить такое нарушение.

Зато на более поздних сроках о развитии патологии женщине «сообщат» шевеления малыша: он начнет проявлять выраженное беспокойство, а затем эпизоды двигательной активности станут более редкими. На КТГ могут обнаружить нарушения состояния плода, маточно-плацентарный кровоток на УЗДГ также будет нарушенным.

Лечение назначается только после определения точной причины возникновения аномалии. Если это инфекция, женщине назначается курс противомикробной или противовирусной терапии, при сахарном диабете назначается стандартный курс лечения эндокринологом, при гестозе может потребоваться госпитализация, а также диета, нормализация артериального давления. К сожалению, медикаментов, которые могли бы понизить толщину плаценты, не существует.

Женщине рекомендуются препараты для улучшения кровотока в маточно-плацентарных сосудах. Чаще всего применяют «Актовегин » и «Курантил». Кроме того, прописывают витамины и минеральные добавки, препараты железа.

При резус-конфликте могут провести внутриутробное переливание крови.

Тонкая

Если толщина плаценты для данного срока не превышает значений нижней границы допустимого диапазона, говорят о недоразвитии или гипоплазии «детского места». Функциональность такой плаценты существенно ограничена, и только в одном случае это может быть вариантом нормы: сама женщина имеет хрупкое, субтильное телосложение и вынашивает небольшого по размерам малыша. В этом случае развитие крохи не пострадает.

Во всех остальных случаях недоразвитое «детское место» может привести к негативным последствиям: гипоксии, задержке развития, угрозе гибели малыша. Тонкая плацента иногда является показателем генетических аномалий плода. Риски истончения плаценты повышаются после перенесенных на ранних сроках вирусных инфекций, а также из-за заболеваний, передающихся половым путем.

Гестоз во второй половине беременности - одна из самых распространенных причин развития гипоплазии, как и наличие у женщины хронических заболеваний почек, сердца, щитовидной железы. К истончению нередко приводит курение во время беременности, а также прием алкоголя и наркотических веществ.

Обычно при гипоплазии наблюдается задержка внутриутробного развития малыша. Справиться с проблемой можно путем применения препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток, приемом витаминов, коррекцией питания матери. Если же причины – в пороках развития или хромосомных аномалиях плода, устранить ЗВУР не представляется возможным.

Поскольку самостоятельно ощутить истончение или утолщение «детского места» нет никакой возможности, женщина должна исправно и вовремя посещать своего врача при беременности, проходить все положенные обследования, сдавать анализы и делать УЗИ. Отказ от обследования может дорого стоить маме и ее малышу.

При обнаружении отклонений в толщине плаценты не нужно впадать в переживания – медицина располагает достаточным арсеналом средств, методик и медикаментозных препаратов, чтобы поддержать малыша, продлить вынашивание до положенного срока.

Избегайте вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности, не принимайте лекарства без назначения врача, откажитесь от курения и алкоголя, правильно питайтесь и обязательно следите за уровнем артериального давления и весом.

Отсутствие факторов риска снижает вероятность возникновения патологий плаценты.

О том, что такое плацента, для чего она предназначена, как она располагается в матке, смотрите в следующем видео.

Еще неделя позади. Твой малыш уже заметно подрос - до 36 см, и весит больше килограмма. Теперь он уже вполне похож на младенца. Округлилось личико, исчезает пушок с его тела, появились складочки на руках и ногах. Смазка, которая раньше покрывала все его тельце, теперь остается только на животике и в области складок. Диаметр его головки уже 73 мм, а объем грудки и животика - 74,4 мм и 79,3 мм. Ты замечаешь, что он уже не так стремительно передвигается внутри тебя. Ему попросту тесно. В скором времени он займет положение, в котором останется уже до самых родов.

Кровь ребенка теперь содержит все необходимые составляющие, чтобы переносить кислород и защищать организм от инфекций. Правда до рождения малыша, венозная и артериальная кровь еще перемешиваются. И окончательное разделение артериального и венозного потоков произойдет потом, когда в обогащение крови кислородом подключаться легкие малыша.

Почки малыша выделяют ежедневно почти пол литра мочи. А система пищеварения достаточно развита, чтобы перестроиться на прием молока.

Хотя иногда тебе кажется, что ты ужасно устала от своей беременности, впереди еще как минимум семь-восемь недель ожидания. Но зато теперь ты можешь спокойно отложить свои дела и заняться главным - приготовлениями к рождению ребенка. Пусть карьера подождет. Пришло время отправляться в декретный отпуск. И, согласись, сейчас он как нельзя кстати.

Из-за растущего животика любой выход «в свет» - в магазин, на рынок, в гости к родителям - для тебя настоящий подвиг. Ты чувствуешь, что привычные повседневные дела тебе даются уже с трудом, приходится чаще отдыхать. Беспокоят боли в спине.

Матка уже поднялась уже на 29 см. Время от времени появляется ощущение, что кожа на животе из-за стремительного увеличения его размеров не успевает растягиваться. В местах растяжек (стрий) появляется зуд. Возможно, тебе поможет ежедневный легкий массаж влажной жесткой мочалкой и увлажняющие кремы. По крайней мере, они помогут снять ощущение сухости.

Как правило, на поздних сроках многие женщины жалуются на тяжесть в ногах и замечают проступившие вены. Варикозное расширение вен может проявляться не только на ногах, подобные признаки возникают в области наружных половых органов. Подобные причины приводят и к геморрою. Причина тому - увеличившееся во время беременности давление на сосуды. Как правило, проявления геморроя усугубляют и частые запоры, которые возникают по похожей причине - из-за давления матки на кишечник.

Как избежать подобных проблем с сосудами? При варикозе ног рекомендуют носить компрессионные чулки, стараться класть ноги на валик или возвышение, чтобы облегчить отток крови. Чтобы снизить склонность к запорам, стоит добавить в меню овощи, каши, из фруктов - сливы. За укрепление стенок сосудов отвечает витамин С. Тот же шиповник принесет двойную пользу - содержит аскорбиновую кислоту и улучшает работу почек.

29-я неделя беременности: выделения из половых путей

Какие выделения говорят о здоровье, а какие - об опасности инфекций или преждевременных родов ты давно уже усвоила. И поэтому чутко следишь за малейшими изменениями.
При любых кровянистых выделениях и болях живота следует вызывать «скорую». Аналогично и при водянистых выделениях, это могут подтекать околоплодные воды. А значит, высока опасность попадания инфекций. В этом случае наблюдение врача просто необходимо.

29-я неделя беременности: питание беременной

В последнем триместре беременности возрастает риск возникновения гестоза, который в первую очередь проявляется в виде отеков. Чтобы не создавать дополнительных предпосылок для них, стоит немного ограничить употребление поваренной соли. Но ограничить - вовсе не означает отказаться. Дело в том, что много соли, как правило, содержится в копченых и соленых продуктах. Кроме того, их употребление вызывает жажду, а при насыщенной "солевой диете" жидкость задерживается в организме. В то время, как снижение количества соли, которую ты съедаешь в течение дня, поможет твоим почкам справиться с выведением воды.

Надо сказать, многие беременные женщины замечали, что в этот период часто тянет на солененькое. А летом, когда вместе с потом из организма выводится больше воды, потребность в соли возрастает. Не случайно некоторые женщины рассказывают о том, что в зачастую просто не могли напиться водой, если ее не подсаливали.

Итак, вывод: поваренная соль (натрий хлор) организму нужна. Но только в меру. Соль входит в состав крови, помогает поддерживать сосуды в тонусе, участвует в передаче нервных импульсов.

Избыток или дефицит чего бы то ни было, и соли в том числе - вреден. Поэтому пусть та соль, которую вы едите, дополняет только полезные для вашего здоровья блюда. В сутки ее нужно не больше чайной ложки. Поэтому тем, кто очень любит всевозможные копчености и соленья нужно знать, что так вы сразу перевыполняете суточную норму. А для беременных женщин такое перевыполнение плана может обернуться отеками, повышением давления и даже гестозом.

Как вариант, можно использовать соль с пониженным содержанием хлорида натрия, где частично, в процентном соотношении, он заменен соединениями калия и магния с хлором.
Рекомендуют использовать и йодированную соль. Но дело в том, что как только вы открыли пачку, йод оттуда сразу испаряется. Хотя, безусловно, йод тоже очень полезен.

УЗИ:
Теперь уже вес твоего малыша больше килограмма - в среднем на 150-160 г. А длина тела до 37 см. Поэтому ты замечаешь, что при движении ребенка на поверхности живота можно нащупать части его тела - пяточку, локоток. Его костный мозг, отвечающий за выработку эритроцитов, уже достаточно развит. Как и ребра, межреберные интервалы и другие органы и системы. Даже индивидуальные черты лица уже вполне узнаваемы. Образовались даже зубки и эмаль на них, но они до поры до времени будут скрыты под деснами. Малыш чутко откликается на голоса, музыку, свет.

Плацента является первостепенным органом, который определяет нормальный ход беременности. Толщина плаценты по неделям играет значимую роль для жизнеобеспечения развивающегося плода.

Плацента интересно
что делать у врача уход
узи боли тяжесть
к врачу удобно прослушивание

В переводе с греческого это слово означает «лепешка». Несмотря на легкомысленность названия орган представляет исключительную ценность.

Уникальность его в том, что:

во-первых, он живет только во время беременности и отторгается в течение 15 минут после рождения ребенка, недаром иначе его называют «детское место», как любой живой орган, проходит все этапы формирования, развития и даже старения;
во-вторых, плацента является единственным органом, одновременно принадлежащим матери и ребенку, толщина плаценты зависит от недели беременности, нормы указаны в специальной таблице.

Формирование и гормональные функции

Основа плаценты состоит из ворсинок, которые начинают формироваться на седьмой день после зачатия. Внутри ворсинок происходит циркуляция крови зародыша, а снаружи происходит омывание ворсинок материнской кровью.

Наглядный макет

Происходит двухсистемный процесс кровообращения и газообмена: материнский и плодовой. Кислород поступает к зародышу и возвращается в кровь матери углекислым газом.

В зависимости от недели беременности происходит увеличение толщины плаценты, активный рост происходит на 19-35 неделях.

Очень важный момент: смешение материнского кровотока и крови ребенка исключено. Между сосудистыми системами расположена мембрана, которая обладает свойством блокировать проход вредным веществам, пропуская только необходимые и полезные для ребенка. Эта функция называется «плацентарный барьер».

Планомерное развитие и формирование детского места приводит к полноценному функционированию приблизительно к 12 неделе беременности.

Существует несколько уровней зрелости плаценты, которые определяются по нормам толщины с помощью УЗИ на 20 неделе беременности. Сначала определяется место прикрепления, далее участок с наибольшим размером, по которому рассчитывается толщина.

Помимо обеспечения дыхательной и прочих функций для малыша, существует немаловажная гормональная функция. Плацента способствует выработке порядка пятнадцати гормонов, обладающих различными свойствами, которые необходимы для нормального вынашивания ребенка. Именно они сохраняют и пролонгируют беременность.

До 27 недели плацента находится на ранней стадии развития. Начиная с 32 недели норма толщины изменяется и наступает вторая стадия развития. Ближе к родам она начинает стареть, что говорит о третьей стадии зрелости.

Возможные нарушения развития

Бывают случаи сбоев жизнедеятельности детского места под воздействием внешних или внутренних обстоятельств. Если беременность протекает нормально, то толщина плаценты постоянно увеличивается и составляет ближе к 36 неделе срока значение от 20 мм до 40 мм. Любые отклонения от нормы по неделям беременности и по толщине плаценты несут угрозу тяжких последствий.

Без отклонений от нормы

Достаточно часто врачи диагностируют гипоплазию – это уменьшенная толщина плаценты. Если это несущественное отхождение от нормы, то паниковать не стоит. Значительное утончение детского места – достаточно редкое явление. Более того, существуют размеры, которые соответствуют определенной женщине. Они зависят от телосложения и других особых параметров, когда норма толщины плаценты определяется индивидуально на соответствие неделям срока беременности. Диагноз ставится только после генетического обследования и консультации.

Во время вынашивания ребенка уменьшение плаценты может происходить неоднократно. Причины могут быть разными:

употребление алкогольных напитков или наркотиков, курение;
неправильное питание, диеты;
депрессивные или стрессовые состояния;
гипертоническое состояние беременной женщины;
наличие инфекционно-воспалительных процессов;
гестоз, отечность, наличие белка в моче.

Иногда гипоплазия связана с врожденными пороками ребенка, что грозит серьезными проблемам для здоровья малыша.

Если к 30 недели беременности показатели толщины плаценты существенно занижены и составляют значение меньше 28 мм, это может привести к следующим последствиям:

наметится изменение сердцебиения малыша, обычно ритм становится слабым;
разовьется гиподинамия.

Существуют противоположные случаи – это гиперплазия, когда плацента сильно увеличена. Причины этого факта могут быть разные:

наличие токсоплазмоза, сифилиса или сахарного диабета у беременной;
при резус-конфликте;
нарушение работы почек или водянки у малыша;
развитие тромбоза в ворсинках плаценты;
перенесенный вирус или скрытое носительство вирусного заболевания.

Активное утолщение плаценты может вызвать преждевременные роды. Функции обеспечения плода кислородом, гормонами и питанием начинают работать с перебоями. Лечение подразумевает постоянное медицинское обследование.

Продолжение рода

Если к 31 неделе норма толщины плаценты существенно увеличена и составляет на порядок больше 32 мм, то это может привести к следующим последствиям.

Возможно проявление гипоксии (недостатка кислорода) плода. Если не будут приняты своевременные меры, то существует риск асфиксии, внутриутробной гибели ребенка от удушья.
Замечались случаи задержки внутриутробного развития, что приводит к различным диагнозам после родов. К примеру, ДЦП у ребенка.

Существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Таблица соответствия нормам

Неделя беременности	Норма толщины
20	21,8
21	22,6
22	23,4
23	24,2
24	25,1
25	26,0
26	26,9
27	27,8
28	28,7
29	29,6
30	30,5
31	31,4
32	32,3
33	33,2
34	34,1
35	34,9
36	35,6
37	35,1
38	34,6
39	34,1
40	33,5

Мамин и папин малыш

Какая должна быть норма толщины плаценты при беременности можно узнать, посмотрев параметры в указанной таблице. К примеру, размер в 31 мм соответствует 30-31 неделе беременности. Такое значение говорит о том, что у вас первая стадия зрелости, которая идеально соответствует норме.

Одним из основных параметров органа, характеризующих его состояние, считается определение степени зрелости. Проведенное обследование УЗИ дает возможность заранее выявить физиологию и патологию детского места.

Специалист расшифровывает показатели

Используя указанную таблицу, можно всегда быть в курсе происходящих внутри вас изменений, а также наблюдения за нормами толщины плаценты относительно срока беременности.

Способы увеличения плаценты

Как увеличить или уменьшить толщину плаценты определенных схем и рецептов нет. Лечения как такового не существует, но возможно поддержание матери и плода в стабильном состоянии.

Комплексная терапия заключается в:

постоянном наблюдении и врачебной консультации;
устранении причин, послуживших отклонению толщины плаценты от нормы относительно срока беременности;
приеме назначенных врачом витаминов и препаратов.

Главная задача – улучшение гиподинамики для формирования плаценты и развития плода. Куда можно обратиться указано ниже.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

В течение последнего триместра беременности у плода происходит быстрый набор веса, что не может не сказываться и на весе будущей мамы. К 29 неделе общая прибавка массы тела женщины с начала беременности может достигать 11,5 кг.

Ребенок на 29 неделе беременности

В начале третьего триместра малыш весит примерно 1200-1300 г, а его рост может составлять около 36-40 см. Организм ребенка активно готовится к жизни снаружи. Продолжает формироваться система терморегуляции плода, а так же иммунная и дыхательная системы. Костный мозг уже полностью справляется со своей задачей генерирования красных кровяных телец.

Рецепторы и нервные окончания, отвечающие за обоняние, полностью готовы к функционированию во внешней среде, а ноздри малыша уже не закрывает слизистая пробка, и в них свободно попадает амниотическая жидкость.

В полной мере работают почки и мочевыделительная система ребенка. Дневной объем его мочи, попадающей в околоплодные воды, составляет около полулитра.

Все двенадцать систем организма малыша начинают работать взаимосвязано, объединяясь в целостный механизм.

Плацента стареет и уже не может так тщательно фильтровать вещества, попадающие к малышу, как это было раньше.

Это полезно знать: степени зрелости плаценты и фетоплацентарная недостаточность

Так как основная задача плаценты – обеспечить связь плода с материнским организмом для получения питательных веществ и кислорода, в процессе роста и развития ребенка она также претерпевает изменения, связанные с меняющимися потребностями малыша. Если беременность протекает без патологий, то плацента проходит через четыре степени созревания:

до 26-30 недель она имеет однородную структуру (нулевая степень зрелости);
с 26 недели беременности по краям плаценты начинают появляться включения, кровоток сквозь которые затрудняется или вообще прекращается: жировые структуры и кальцинаты. Если таких участков немного, то они не оказывают большого влияния на общий кровоток в пуповине. Подобное состояние плаценты называется I степенью зрелости.
с 34 до 39 недели беременности количество мелких кальцинатов и жировых структур в плаценте увеличивается, что соответствует II степени ее зрелости;
с 37-39 недели беременности структура плаценты становится дольчатой, уменьшается ее полезная площадь, а количество включений, содержащих соли кальция, увеличивается, что соответствует III степени зрелости плаценты.

Когда на УЗИ выясняется, что степень зрелости плаценты не соответствует срокам, проводится дополнительное исследование кровотока в маточных артериях (допплерометрия). Если по результатам этого исследования кровоток не нарушен, то причин для беспокойства нет, хотя из-за преждевременного старения плаценты все же повышается риск фетоплацентарной недостаточности в дальнейшем.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) – это состояние, при котором плацента не может в полной мере выполнять свои функции. Различают хроническую и острую ФПН. Хроническая форма встречается очень часто, такой диагноз ставят каждой третьей беременной женщине. При незначительных нарушениях кровотока в плаценте хроническая форма ФПН не оказывает большого влияния на развитие плода, однако, для того, чтобы предотвратить более серьезные нарушения в работе плаценты, будущим мамам могут быть назначены профилактические препараты, которые улучшают кровоснабжение сосудов, такие как актовегин, оротат калия, а также витамины Е и С.

Однако если имеются признаки нарушения плацентарных кровотоков, гипоксии и гипотрофии плода, необходимо проводить лечение ФПН, в том числе и стационарно.

Острая ФПН – опасное состояние, несущее угрозу не только для плода, но и для матери. Симптомом острой ФПН в виде отслойки плаценты являются кровавые выделения из влагалища. Легкая форма отслойка плаценты может быть компенсирована при стационарном лечении, тогда как при тяжелой форме рекомендуется немедленное оперативное родоразрешение.
Поэтому кровавые выделения являются основанием для немедленной госпитализации беременной женщины.

Рекомендации для 29 недели беременности сохраняются прежние. Чтобы обеспечить малышу полноценное снабжение кислородом и питательными веществами через плаценту, будущей маме необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, постараться исключить пребывание в душных и прокуренных помещениях , свести к минимуму использование средств бытовой химии, а также различных дезодорантов и освежителей воздуха. Не рекомендуется участвовать в ремонтных работах, которые предполагают применение лакокрасочных веществ. Кроме того, необходимо принимать рекомендованные врачом лекарственные средства и витаминные комплексы, много отдыхать и полноценно питаться.