Какой стул должен быть у новорожденного при грудном, смешанном и искусственном вскармливании: кал грудничка по месяцам. Нормальный стул у грудного ребенка и его частота

Когда рождается маленький человечек, родители полны желания заботиться о нём как можно лучше, чтобы не допустить ни малейшего дискомфорта, и уж тем более заболеваний. Если детка на искусственном вскармливании, большинство современных родителей очень ответственно относятся к выбору смесей, ведь питание малыша в первые месяцы жизни – основа всего: до года правильное вскармливание закладывает фундамент здоровья на всю жизнь. Критериев того, насколько удачно была подобрана замена грудному молоку, несколько: как малыш прибавляет в весе и росте, в каком состоянии его нежная кожа, и конечно – стул новорождённого при искусственном вскармливании.

То, чем заполнен подгузник малыша, расскажет опытному педиатру о состоянии его здоровья не хуже анализов, но ведь не всегда есть возможность показать стул крохи лечащему врачу. Поэтому данный обзор поможет вам научиться самостоятельно следить за консистенцией, цветом, запахом и регулярностью стула у новорождённых, чтобы вовремя и правильно помочь детке в случае возникновения проблем. Новорождённый на искусственном вскармливании питается иначе, чем грудничок, получающий мамино молоко. А значит, стул малыша-искусственника и стул грудничка будут отличаться, ведь состав женского молока и смеси, как бы ни старались производители детского питания, всё же не идентичен. Поэтому давайте определимся с критериями, по которым будем определять, всё ли хорошо со стулом новорождённого: это цвет, консистенция, запах и частота.

Цвет.

В норме цвет кала новорождённого на искусственном вскармливании естественно-жёлтый или тёмно-оранжевый, и зависит он от выбранной вами смеси.
Если в кале вы наблюдаете белые включения, это не страшно: пищеварительная система новорождённого дозревает и учится справляться с пищей, вскоре она будет полноценно переваривать и усваивать всю смесь.
Однако если дело не в физиологических особенностях детки, а в том, что вы просто перекармливаете малыша (ведь он не может сказать вам, когда ему уже «хватит»), в кале вы будете наблюдать створоженные непереваренные комочки, а сама консистенция кала станет жиже: это означает, что надо пересмотреть порции, посоветовавшись с педиатром.
Когда стул яркого жёлтого или оранжевого цвета, об этом следует обязательно сообщить врачу: такая окраска сигнализирует о неполадках функционирования печени.
А зелёный кал у малышей старше недели – может быть признаком неприятных заболеваний вроде дисбактериоза, стафилококкового энтероколита, ротавирусной инфекции или врождённой неспособности усваивать лактозу (кал новорождённых – меконий – зеленоватый по своей природе, но это нормально лишь в первые дни после рождения).
Сигналом опасности является и слишком тёмный цвет кала, тем более прожилочки или вкрапления крови в нём. Кровь в каловых массах может появиться из-за наличия микротрещин в заднем проходе (нередкое явление после запоров, когда сухие и плотные каловые массы царапают прямую кишку), но причина может быть и в другом, поэтому обращение к врачу также обязательно.

Консистенция. Стул у малышей на искусственном вскармливании всегда плотнее, чем у грудничков, поэтому маме важно следить за тем, чтобы он не был слишком твёрдым – детке будет очень некомфортно, а в перспективе это чревато запором. Нормальная консистенция стула новорождённых – кашицеобразная, более сформированным кал становится лишь после введения прикорма. Жидкий стул у малышей-искусственников – также признак наличия проблем, обычно кроме разреженной консистенции наблюдается ещё и изменения частоты дефекации, цвета и запаха – всё это признаки кишечной инфекции, и чуть позже мы поговорим об этом подробнее. Кроме того, это может быть признаком индивидуальной негативной реакции на смесь. В этом случае придётся подобрать другую, подробно проконсультировавшись с вашим врачом.

Запах. У новорождённого при искусственном вскармливании запах стула более выраженный, чем у грудничка, питающегося естественно, чей кал до появления прикорма в норме имеет слабый запах. Сигналом опасности может служить гнилостный запах в сочетании с жидкой консистенцией и появлением пены – такой стул обязательно требует снимания врача, он может быть признаком стафилококковой инфекции в кишечнике.

Частота. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые дни опорожняют животик до 6 раз, но постепенно режим функционирования их организма становится более упорядоченным и предсказуемым, и спустя всего несколько недель после рождения крохи уже могут иметь стул всего раз в сутки, в то время как у грудничка на естественном вскармливании он может быть несколько раз в день (обычно – после каждого кормления). Связано это с тем, что, в отличие от маминого молока, детские смеси усваиваются дольше и сложнее – на это малышу просто нужно больше времени. Если стула нет больше суток, это может привести к уплотнению каловых масс в кишечнике и к возникновению запора, который сопровождается неприятными ощущениями и болезненностью. Для деток, находящихся на искусственном вскармливании, запор – наиболее типичная проблема (с ней знаком каждый третий новорождённый-искусственник), тогда как для грудничков чаще характерны проблемы с жидким стулом при погрешностях диеты у мамы. Поэтому если новорождённый, находящийся на искусственном вскармливании, плачет и беспокоится весь день, его животик твёрдый, сам процесс какания болезненный, малыш тужится, краснеет и кричит, подтягивая ножки к животику, а стул оказывается твёрдым и плотным, в форме колбаски или плотных «горошин» – это и есть запор.

Если же частота дефекаций меньше раза в сутки (но не более 3), но кал при этом мягкий и у ребёнка не наблюдается дискомфорта – это может быть просто индивидуальной особенностью вашего малыша.

Каковы же причины запоров? Их может быть несколько.

В первую очередь следует рассмотреть состав смеси для искусственного вскармливания: даже если она хорошая и устраивает многих, конкретно вашему малышу может не подойти. Проверяется это опытным путём: если всё налаживается, как только смесь меняют – значит, причина в этом. Часто детям, склонным к запорам, рекомендуется смесь с пробиотиками или же кисломолочная смесь.
Однако с самой смесью может быть всё в порядке, а вот её срок годности может подходить к концу или же вообще закончиться. Будьте очень внимательны при покупке и обязательно обращайте внимание на информацию о том, до какой даты следует употребить продукт: если срок годности истекает – его лучше не брать.
Еще одна возможная причина – слишком густая консистенция смеси. Она может даже полностью соответствовать норме, указанной на баночке – слишком густой она будет именно для вашего малыша, в таком случае просто необходимо делать смесь более разведённой, жидкой.
Также к запору может привести чересчур питательная смесь, не соответствующая возрасту. Если новорождённый имеет склонность к запорам, то лучше не спешить с заменой смеси на более «взрослый» вариант.
Введение прикорма тоже может стать причиной запора, ведь ребёнку предлагается пища совсем новой, более плотной консистенции и нередко более высокой калорийности. В таком случае обязательно ведите дневник прикорма и отмечайте реакцию организма на каждое новое блюдо: если отмечается запор после приёма определённых продуктов (к примеру, рис, бананы), их лучше исключить из меню, пока малыш не повзрослеет. А цельное коровье молоко ребёнку до года вообще противопоказано (одной из проблем, которые оно провоцирует, также является запор).
Новорождённый, который недоедает, тоже может иметь проблему с запором: каловым массам просто не из чего образовываться в достаточном количестве, они «залёживаются» в кишечнике, уплотняясь и затрудняя себе продвижение наружу. В этом случае проверьте порции, которые съедает малыш за одно кормление: соответствуют ли они возрасту и весу ребёнка? Также важно обратить внимание на соску на бутылочке: если она слишком тугая, с очень маленьким отверстием, малышу будет трудно сосать и он будет прекращать сосание, даже не наевшись – просто из-за усталости.
Среди причин запора и недостаток жидкости в организме. Малышей на искусственном вскармливании обязательно допаивают водичкой, после 3-4 месяцев – детским чаем, а после 6 месяцев – компотиком. Если новорождённый был на грудном вскармливании, а затем его перевели на смеси, родители могут действовать, как привыкли – то есть только кормить, не допаивая жидкостью, и тогда калу просто сложно выводиться из организма, он становится слишком сухим и плотным. А пребывание в зимний период в жарко натопленном доме с сухим воздухом, либо воздействие летней сухой жары в течение нескольких дней подряд приводит к обезвоживанию организма и тоже может стать причиной запора.
Встречается у малышей также запор в качестве реакции на стрессовую ситуацию: разлука с мамой, страх её потерять, попадание в незнакомую обстановку без родителей (к примеру, в больницу) нередко тоже провоцирует подобное состояние.
Случаются и физиологические аномалии: задний проход может быть слишком сужен, либо прямая кишка – слишком широкой, в любом случае за развитием таких деток внимательно наблюдает педиатр.

Как помочь малышу?

Обеспечьте ему достаточную физическую активность и подвижность, делайте энергичные движения ножками, подтягивая их к животику (как при езде на велосипеде) и плотно прижимая к нему, а также выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
Сделайте массаж животика, двигая рукой по кругу в направлении движения часовой стрелки;
Давайте ему пить побольше (кроме обычной воды, может быть укропная вода, фенхелевый чай, а для малышей, которые уже получают прикорм, приготовьте компот из чернослива, свежевыжатый сливовый сок либо сливовое пюре);
Нередко помогают тёплые ванны, поскольку они оказывают расслабляющий эффект;
Попробуйте также использовать глицериновые свечи: они помогают смягчить затвердевший кал и смазывают задний проход, делая его более эластичным и скользким, облегчая прохождение твёрдых каловых масс;
В любом случае, если стула нет более 3 дней, а все предпринятые вами «лёгкие» меры не помогают, обязательно сообщите об этом вашему педиатру. Если у ребёнка нет анатомических патологий строения кишечника, приводящих к запору, вероятнее всего, врач назначит клизму как крайнюю меру: злоупотреблять ею нельзя, так как она вымывает из кишечника полезные микроорганизмы. Также доктор может назначить мягкие слабительные, созданные специально для малышей до года, к примеру - Дюфалак (препараты для взрослых от запора малышам давать нельзя).

Понос для младенцев-искусственников гораздо менее типичен, чем запор, но также встречается, и мамам нужно быть готовыми действовать в этой ситуации правильно.

Поносом считается совсем жидкий стул (не кашицеобразный, а скорее консистенции жидкой сметаны и даже ещё более редкий). Часто понос сопровождается вздутием животика, высокой частотой опорожнения кишечника, неприятным кислым запахом и раздражением кожи в зоне подгузника, так как такой стул имеет высокую кислотность.

Чаще всего причинами поноса оказываются дисбактериоз, кишечная инфекция, слишком раннее введение прикорма, смена смеси для вскармливания, период прорезывания зубов и непереносимость определённых продуктов и блюд.

В первом случае необходимо принимать пребиотики и пробиотики, отличным выходом будут препараты на основе бифидобактерий. Дело в том, что дисбактериоз – это нарушение баланса полезных и вредных бактерий в желудке и кишечнике: в случае назначения ребёнку антибиотиков полезная микрофлора гибнет, и её приходится заселять заново. Этим и объясняется тот факт, что после перенесенных заболеваний с лечением антибиотиками ребёнок нередко получает «вдогонку» новые проблемы: дисбактериоз и понос. Чтобы такого не случилось, при лечении основного заболевания обязательно принимайте также препараты, которые позволят сохранить флору кишечника (например, Бифидумбактерин или Лактобактерин).
Если же причиной поноса стала инфекция (при пищевом отравлении или проблемах с гигиеной), то у малыша будет наблюдаться также рвота и высокая температура. Вследствие воспаления стенок тонкого кишечника в стуле могут появиться также прожилки слизи и крови. Кишечная инфекция у новорождённых при искусственном вскармливании – нередкое явление, ведь они не получают иммуномодуляторов, которые всасывают с материнским молоком груднички на естественном вскармливании, и потому их иммунитет менее сильный и организм защищён слабее. Чтобы победить инфекцию, врач назначит антибактериальный препарат широкого спектра действия.
Проблемы с поносом при введении прикорма – также достаточно обычная вещь. До сих пор встречаются «специалисты», рекомендующие слишком ранний прикорм, в 2-4 месяца, на что организм очень часто реагирует именно поносом, так как желудок к такой нагрузке пока не готов. Но даже если прикорм ввели вовремя (для детей на искусственном вскармливании он рекомендован ВОЗ с 5 месяцев), отдельные продукты могут не усваиваться, и от них придётся отказаться. Просто ведите дневник прикорма и отмечайте, на что именно малыш дал негативную реакцию. А такие продукты, как цельное молоко животных (коров, коз) и жирная пища вообще должны быть исключены из рациона малыша до года. С осторожностью давайте и соки – в них много сахара, а он способствует образованию более жидкого стула, так как сложно усваивается организмом.
Если вы решили поменять смесь, взвесьте все за и против, и не делайте это без веских оснований, просто из любопытства и склонности экспериментировать. Желудок малыша очень нежный, ему вредны резкие перемены, и потому нередко на смену смеси малыши реагируют поносом. Между двумя одинаково хорошими смесями для новорождённых всегда выбирайте привычную.
Когда у малышей режутся зубки, их организм становится особенно уязвимым для инфекций, к тому же чутко реагирует на любые раздражители, и потому понос нередко случается и в эти дни.
Однако самыми сложными случаями, требующие медицинского вмешательства, длительного лечения и постоянного контроля, являются некоторые заболевания, характеризующиеся непереносимостью определённых видов пищи: проявляющаяся при введении злакового прикорма целиакия (кал пенный, блестящий и зловонный) и врождённое нарушение работы эндокринной системы - муковисцидоз (чрезвычайно частый зловонный стул повышенной вязкости). В обоих случаях лечение назначает врач.
Важно также знать, что понос может быть одним из симптомов аппендицита, перитонита и заворота кишок, поэтому в любом случае при поносе важно обращаться к врачу, который оценит все симптомы комплексно и назначит необходимое лечение.

Как помочь малышу?

Самым опасным последствием поноса будет обезвоживание организма. Малыш становится вяленьким, сонливым и слабым, его кожа иссушается и на теле может появиться сыпь, большой родничок западает, а моча становится очень тёмной и писает он редко. Чтобы помочь в этой ситуации, его часто допаивают (каждые 10-20 минут), назначают специальный препарат – Регидрон, и стараются устранить причины ситуации: лечат дисбактериоз или кишечную инфекцию, или убирают из рациона блюда прикорма, которые вызвали понос.
Также доктор назначает ребёнку препараты, убивающие кишечную инфекцию. Наиболее эффективными являются Фуразолидон, а также Нифуроксазид и Левомицетин. Выбирая лекарство для новорождённых, не занимайтесь самолечением и не назначайте себе сами дозировки, тем более – не используйте препараты, предназначенные для взрослых, всегда в сомнительных случаях обращайтесь к врачу (если вы не вызываете доктора на дом, возьмите с собой подгузник со стулом в поликлинику).
Для кормления смесь готовьте гораздо более жидкой, чем обычно – к нормальной консистенции вы вернётесь только после выздоровления.

Помимо обычного поноса, нередко родителей пугает его особенно неприятная разновидность - зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании. В течение периода новорождённости (то есть первые 5-7 дней после появления на свет) младенец, как мы уже знаем, может иметь кал тёмного зеленоватого цвета – это меконий, первородный кал, что абсолютно нормально: таким образом кишечник очищается от остатков околоплодных вод, эпителиальных тканей и так далее. Но если зеленый оттенок появляется в стуле деток постарше, это опасный признак, а вот причин у него может быть множество:

Лактозная неусваиваемость (в этом случае стул будет не только зелёный, но и с пеной и очень неприятным кислым запахом) – опасное состояние, при котором у грудничка наблюдается тяжёлый токсикоз всего организма. В этом случае употребление любого цельного молока исключается.
Пенистый зелёный стул наблюдается также и при другом опасном для младенца заболевании – стафилококкового энтероколита, требующего немедленного обращения к доктору;
Также опасен понос с зеленью, сопровождающийся рвотой и высокой температурой – это признаки ротавирусной инфекции у грудничка, лечение назначает врач.
Если зелёный стул имеет черные вкрапления (загустевшие следы крови) – речь может идти о проблемах с пищеварительной системой в целом (возможны врождённые патологии), и это тоже требует быстрого медицинского вмешательства.
Зелёный жидкий стул со слизью и иногда - крупинками крови, который сопровождается частыми срыгиваниями (не только после кормления), непрекращающимся беспокойством и плачем малыша из-за постоянных болей в животике, а также высыпаниями на коже, является симптомом дисбактериоза.
Когда в выбранной вами смеси высокое содержание железа, также возможно зелёное содержимое подгузника. Если общее состояние грудничка хорошее, консистенция какуль обычная и больше нет никаких жалоб, в таком цвете стула нет ничего страшного. Но при появлении ещё каких-то настораживающих вас признаков посоветуйтесь с педиатром и смените смесь.
Если стул зелен и со слизью, это сигнализирует нам о незрелости пищеварительной системы – у неё мало ферментов для переработки и обеспечения усваивания пищи. Зелёный цвет (вместе с непереваренными кусочками) может наблюдаться после введения прикорма, к которому организм ещё не адаптировался. Это означает, что с прикормом надо чуть повременить, либо дать время организму перестроиться на новый вид пищи.

Как помочь малышу?

Первым шагом будет сдача анализов – гадать о причинах и терять время на подбор вариантов в данном случае нельзя. Вам необходимо будет взять подгузник со стулом и принести его в лабораторию для исследования, но сначала проинформируйте своего врача. Если у грудничка в организме присутствует инфекция, анализы её выявят и можно будет назначить адекватное лечение.
Второй момент – бактериальный посев, который определит состав микрофлоры кишечника, выявив патогенные организмы и определив баланс полезных и вредных для организма бактерий. При дисбактериозе (недостатке полезной естественной микрофлоры) младенцу назначат препараты, которые помогут полезным бактериям заселиться в кишечнике (обычно это Линекс, Лактобактерин, Аципол и другие препараты).
Уменьшите порции кормлений и сделайте их чаще – так ребёнку будет легче справляться с перевариванием и усваиванием еды. На будущее также старайтесь не перекармливать грудничка, чтобы не нарушать деятельность пищеварительной системы. «Хорошо поел» и «много поел» – не синонимы!
Так или иначе, диарея, температура и общее плохое состояние ребёнка (вялость, капризность, постоянный плач) являются основанием обязательно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Будьте внимательны к своим деткам и берегите их. Удачи!

Одной из основных проблем родителей малышей является стул ребенка. Родителям всегда кажется, что вот именно их ребенок делает «это» совершенно не так, как требуется, и они готовы проходить сотни исследований, дабы найти несуществующие проблемы. Две проблемы - запоры и диареи - иногда создают их сами родители. Однако зачастую проблемой считают вообще абсолютно нормальные «крупные результаты» жизнедеятельности ребенка. Чтобы уметь отличать нормальный стул от проблемного - нужно знать нормы. Вот о них и поговорим.

Стул грудничков

Стул у детей разного типа питания существенно отличается по качеству и виду. Поэтому нельзя сравнивать содержимое памперса у грудничка и искусственника. Груднички за счет полностью усваиваемого питания идеального состава очень редко, только в случае реальных болезней могут иметь проблемы со стулом. Грудное молоко никаких проблем с пищеварением вызвать не может по определению. Однако именно у таких малышей возникают больше всего мнимых проблем.

Наибольшие вопросы вызывает количество дефекаций ребенка: обычно их от 8-10, практически после каждого кормления, объемом примерно по чайной ложке, до одного раза в 5-7 дней, но большим объемом. Это явление получило название физиологически редкого стула, оно возникает из-за практически полной усвояемости грудного молока - «отходов» просто не остается.

Вполне допустимо появление стула «водичкой», с желтым окрашиванием и вкраплениями белых комочков, стула при пропукивании, кашеобразной массы. У грудничка вплоть до 6-7 месяцев стул с наличием слизи, комочков, кусочков и даже зелени вполне нормален - это становление микрофлоры и работы ферментов - не нужно влезать с «лечебными» мероприятиями в этот процесс. Если при любом варианте стула ребенок бодрый и здоровый, улыбается, хорошо пукает, ест и спит, прибавляет в росте и весе - это нормальное явление и проблем со стулом у ребенка нет.

Чего делать нельзя

Очень многие родители при отсутствии у грудничка стула пытаются искать у ребенка запоры и начинают их лечить варварскими методами. Я советую предварительно опробовать все методы «лечения» на себе, а потом уже применять ребенку. Запрещено вызывать стул при помощи введения в прямую кишку кусочка мыла, ватных палочек, кончика градусника или других инородных предметов!

Введение в прямую кишку мыла вызывает раздражение и химические ожоги слизистой оболочки прямой кишки, это вызывает резкую боль у ребенка, а воспаление прямой кишки нарушает ее нормальную работу.

Ведение в прямую кишку градусников и палочек приводит к механической травме и нарушению работы сфинктерного аппарата кишки, что может привести к нарушению слаженной работы кишечника и формированию истинных запоров. Все искусственные стимуляторы подавляют естественный позыв на дефекацию, и дети перестают ходить в туалет «по-большому» самостоятельно, только со стимуляторами. Чтобы возникла рефлекторная дефекация, необходимо в просвете прямой кишки создать определенное давление каловых масс, которое позволит послать импульс от прямой кишки в головной мозг и открыть сфинктер. Пока объем накопится - может пройти и несколько суток.

Кроме того, не стоит допаивать ребенка различными каплями, чаями и настоями - эспумизан, смекта, плантекс, укропный чай - не стоит без крайней необходимости вмешиваться в процесс физиологического становления микрофлоры кишечника и формирования работы ферментов.

Как устанавливается работа кишечника

После появления малыша на свет и первого крика происходит формирование его микрофлоры - малыш получает ее из воздуха, с кожи промежности и груди матери, и эта микрофлора начинает заселять кишечник. В первые два-три дня его жизни он опорожняет кишечник от мекония - темной, оливкового цвета массы, похожей на клей или пластилин. Это остатки клеток кишечного эпителия и переваренных околоплодных вод за девять месяцев беременности. При заглатывании околоплодных вод малыш тренирует свое пищеварение для работы уже после рождения. У мекония практически нет запаха, он очень трудно отмывается от пеленок и попки. За первые три дня он должен полностью отойти и далее характер стула будет меняться.

Стул начинает разжижаться, становится чаще, в нем появляются неоднородные вкрапления - жидкость, слизь и белесые комочки; окраска его также неоднородна - могут присутствовать участки темного цвета с желтыми фрагментами, беловатыми и бесцветными, водянистыми. Дефекация может происходить шесть и более раз в день. Этот стул называют переходным, и он обозначает заселение кишечника микрофлорой и включение в пищеварительный процесс ферментов. По мере заселения отделов кишечника стул может принимать различный вид и окраску за счет раздражения стенки кишки микробами и формирования кишечного иммунитета. Примерно за одну-две недели стул начинает приходить к норме - он становится однородным, кашицеобразным, желтого цвета, случается реже и перестает содержать примеси и слизь. Этому способствует исключительно грудное вскармливание - если ребенку не дают пустышек, бутылочек и дополнительного питания и питья. Если же это присутствует - правильный физиологический стул будет формироваться дольше.

С момента установления лактации и устаканивания микрофлоры в кишечнике малыш начинает ходить в туалет «зрелым» стулом - это ярко-желтая однородная кашица консистенции густой сметаны с запахом творожка. Это говорит о хорошем усвоении молока, хотя частота его может быть различной от нескольких раз в день до одного раза в 5-7 суток. Такой редкий стул - нормальное явление на ГВ. При этом самочувствие малыша отличное, если молока ему достаточно и нет никаких дополнительных допаиваний и докорма. В возрасте 2-4 месяцев в день обычно бывает от 15-20 до, примерно, 50 граммов кала в сутки. С введением прикорма стул начинает оформляться, становится реже и меняет характер.

Стул у искусственников

Обычно стул у детей на искусственном вскармливании отличается более густой консистенцией, темной окраской (от зеленоватого до коричневого цвета), случается он от нескольких раз в день до одного раза в один-два дня. Если дефекации происходят реже - смесь, скорее всего, провоцирует запоры или вы даете ребенку мало воды. В среднем какают дети на ИВ 1-2 раза в день, количество фекалий - около 30 г. За счет преобладания процессов гниения в стуле есть кишечная палочка и бифидофлора, может быть немного слизи и беловатых крошек; это говорит о том, что малыш пока еще не усваивает полноценно жиры смеси, или вы его перекормили.

Стул с введением прикорма густеет и начинает оформляться в мягкую колбаску или кашицу, окраска становится темно-коричневой, нет никаких примесей в виде крови или слизи. Частота стула 1-2 раза в день.

Это стул, который должен быть в идеале и который отражает полноценную работу кишечника. Но бывают варианты отклонения от нормы, которые не считаются патологией, но очень пугают родителей. Тогда мамы и папы требуют от врача немедленных действий, которые не нужны и могут только навредить. Но как же понять - откуда в памперсе возникло «это»?

Варианты нормы и отклонения

Часто в стуле ребенка обнаруживаются белые комочки, похожие на створоженное молоко. При хорошем или избыточном наборе веса они говорят о некоторой избыточности поступления молока или смеси; такое бывает, когда ребенок получает грудь по требованию. Это хороший знак: молока более чем достаточно, просто некоторый объем белка и жира не успевает обработаться ферментами и выходит в неизменном виде - образуется молочный остаток. Но если при большом количестве комочков в кале ребенок плохо прибавляет в весе - это обычно говорит недостаточности ферментов (прежде всего - печени и поджелудочной железы), то есть кишечник не справляется с перевариванием пищи. В этой ситуации врач может назначить на время созревания кишечника ферментные препараты.

Часто стул может иметь более жидкую, даже водянистую консистенцию с пенкой, быть брызжущим или с каемкой обводнения на пеленке, кислый запах. Иногда такой стул отходить при выделении газов - небольшими порциями. Стул при этом желтого или горчичного цвета, не измененный. Это состояние называют дисбалансом молока или транзиторной нехваткой лактазы. Если ребенок получает много переднего, богатого молочным сахаром (лактозой) и жидкостью молока, то лактаза - фермент, которого в кишечнике ребенка еще ограниченное количество, просто не успевает справиться со всем поступившим объемом молочного сахара. Тогда часть его поступает в кишечник и сбраживается микробами до газа и воды - так и появляется избыточное газообразование и активные метаболиты - в том числе и молочная кислота, раздражающая стенки кишечника и вызывающая усиление перистальтики и жидкий стул. При недостаточно тщательном подмывании может возникнуть к раздражению зоны ануса - необходимо пользоваться защитным кремом. Исправить ситуацию достаточно просто - не нужно «копить» молоко, необходимо, чтобы грудь всегда была мягкой. Тогда малыш будет получать заднее, бедное лактозой, но более калорийное молоко.

Однако зачастую при подобной ситуации необоснованно выставляется диагноз лактазной недостаточности, что не отражает истинной картины. Лактазная недостаточность проявляется плохим набором веса, не исправляемым даже при нормализации грудного вскармливания. Это врожденный дефект фермента или его резкая недостаточность (хотя со временем ферменты могут дозреть). Часто встречается и избыток лактозы (молочного сахара) в молоке матери - это генетическая особенность или следствие несбалансированной диеты. Подтверждает диагноз анализ кала на углеводы, и, разумеется, наблюдение за самочувствием ребенка. И при ведении ограничений в диете и назначении лактазы состояние нормализуется. Не стоит торопиться переводить ребенка с грудного молока на безлактозные смеси - лактоза необходима организму, поэтому - правильным будет кормление грудью даже при лактазной недостаточности и введение фермента для переваривания лактозы.

Самым страшным для родителей является наличие в кале «зелени», что вызывает панику или мысли о самых ужасных болезнях. На самом деле в подавляющем большинстве случаев у детей раннего возраста (примерно до 4-6 месяцев) - это норма. С калом в первые месяцы жизни выделяется много билирубина (продукт распада гемоглобина), он на воздухе окисляется до зеленоватого оттенка. Отсюда и «романтичная» примесь зелени. Иногда бывает так, что зрелый стул никак не устанавливается и стул малыша длительное время имеет неприглядный вид: с зеленью, комочками и нитями слизи. Такое бывает при недоедании малыша, неактивном сосании и прочих проблемах - голодный стул. Другой причиной такого стула является преобладание в питании женщины сырых фруктов и овощей с недостатком мяса, при гипоксии в родах. Тогда слизистая оболочка восстанавливается дольше и сложнее, ферменты дозревают позже.

Что же делать маме?

Прежде всего, нужно запомнить правило - если ребенка ничего не беспокоит и нет болезненных проявлений, он имеет право на любой стул. Даже дети-груднички могут иметь длинный период становления стула из-за трудных родов или налаживания полноценного грудного вскармливания. Организм - система сложная и у каждого индивидуальная программа развития, нельзя всех загонять под единый стандарт. Если ребенок набирает от 500 г в месяц, хорошо и часто мочится, нет болезненных проявлений - значит, это его нормальный стул, какие бы примеси в нем не были, и не нужно вмешиваться в тонкий процесс настройки кишечника.

Медикаментозные меры коррекции необходимо применять, если ребенка беспокоит сильная боль, он кричит и поджимает ножки к животу, а сам живот напряжен; если у него проявляются сыпи, зуд и есть проблемы с весом и ростом. Необходимо обратиться к врачу, провести осмотр и копрологическое исследование кала, подкорректировать диету матери. А вот кал на дисбактериоз - это абсолютно ненужный и не показательный анализ, проведение его практически бессмысленно.

Что должно реально обеспокоить?

Необходимо немедленно вызывать врача или скорую помощь, если у ребенка жидкий стул (слизистый или с кусочками) при наличии температуры, рвоты или плохого самочувствия - это признаки кишечной инфекции, и нормой это быть никак не может. Никаких медикаментов, разве что кроме смекты, давать ребенку нельзя - самолечение в таких случаях смертельно опасно, могут возникнуть обезвоживание и судороги.

Необходимо также обращать внимание на задержку стула у ребенка на ИВ дольше 2 суток - это говорит о запоре и может указывать на необходимость смены смеси или режима кормления. Необходимо также обращать внимание на задержку стула у грудничка при редких мочеиспусканиях и сильно концентрированной моче.

Кроме того, требует вмешательства врача появление у грудничка или искусственника стула, напоминающего плотную колбаску или «овечьи шарики» - это тоже проявления запоров, требующие коррекции.

Особенно опасным является появление в стуле примеси крови, алой или свернувшейся. Иногда мелкие прожилочки крови появляются при пропукивании с натуживанием из-за трещинки в области ануса. Однако, это должны быть единичные и очень редкие явления. Постоянное наличие крови в стуле может быть вызвано целым рядом заболеваний: аллергией и проблемами с прямой кишкой, инфекционными болезнями и даже пороками развития ануса.

Молодые родители мало что знают о кале малыша, какой он должен быть, чтобы в будущем, если необходимо, своевременно приходить на помощь. В данной статье мы рассмотрим, какие виды кала бывают у новорождённых при грудном вскармливании, от чего зависит его цвет, как определить по его оттенку патологию?

После появления на свет малыша родители должны узнать информацию о его развитии, нюансах кормления, о формировании стула. Одной из важных тем является работа кишечника у грудничков и, следовательно, формирование кала.

Молодых мам и пап следует предупредить о том, что кал у новорождённого может уже сформироваться на 2–3 день.

Первые дни масса более жидкая, после становится кашеобразно й. Цвет кала зависит от возраста новорождённого, его питания и перенесённых заболеваний (или имеющихся болезней).

В первые дни масса кала более жидкая.

Как правило, совсем маленькие дети ходят в туалет по большому по-разному. Это может быть 2–3 раза или даже 1 раз в 5 дней, если речь идёт о детях, возраст которым 2–3 месяца.

3-4 месяц жизни новорождённого

Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка.

С 3–4 месяца малыш может опорожняться не более 1–2 раз в день. Это говорит о его нормальном развитии.

Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка, когда его сажают . Смеси и покупное детской питание влияет на ЖКТ малыша, что говорит о его нормальном развитии. При этом количество походов в туалет по большому не превышает 2–3 раз в день при нормальном сбалансированном питании.

Если малыш опорожняется 1 раз в день, то повода для беспокойства нет.

Какой кал в первые дни жизни малыша: зелёный цвет патология?

Молодые родители должны знать о том, что новорождённые опорожняются первый раз в жизни на 2–3 сутки после рождения. Кал в этом случае имеет тёмно- , редко чёрный.

Кал на 2–3 сутки после рождения имеет зелёный оттенок.

Массу называют меконием . Он представляет собой жидкость, выходящую из организма ребёнка , и абсолютно не пахнет. В тёмном и зелёном цвете патологии абсолютно нет. Кал такого цвета говорит о нормальном развитии детского кишечника.

Необычный цвет кал приобретает из-за околоплодных вод, которые ребёнок заглатывал в утробе матери. Появление мекония в первые дни жизни малыша – хороший знак для молодых родителей. Если же он выделяется на протяжении недели, то следует незамедлительно показать ребёнка педиатру.

Сероватый или серо-зелёный кал

Начиная с 3–5 дня или по окончании первой недели жизни грудничка кал становится сероватым или серо-зелёным.

На 3-5 день кал становится серо-зелёным.

Масса становится постепенно более густой. Такой признак свидетельствует о достаточном поступлении грудного молока в организм ребёнка и нормальном развитии ЖКТ.

2 неделя жизни

Начиная со 2 недели жизни, кал новорождённого становится горчичного или желтоватого оттенка.

Со 2 недели жизни кал становится желтоватого оттенка.

Консистенция между жидкой и кашеобразной массой. Присутствует не сильно резкий кисломолочный запах. Допускается наличие слизи или белых крупинок в кале. Родителям стоит обратиться к врачу, если стул слишком жидкий или плотный.

Стоит отметить, что до полутора месяцев новорождённые, питающиеся грудным молоком, ходят в туалет по большому по-разному . Бывают случаи, при чём без патологии, что дети опорожняются до 12 раз в сутки, а для других вполне нормально облегчаться до 5–6 раз в день.

2 и 3 месяц жизни

Начиная со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже. У одних это может быть 3–5 раз в сутки, у других 1–2 раза в неделю, при этом этот факт не считается патологией.

Со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже.

Главное, своевременно показывать грудничка педиатру и говорить об особенностях его стула, чтобы врач озвучил его норму, учитывая физиологические особенности малыша.

Запоры у новорождённого

Часто родители переживают, если грудничок не опорожняется более трёх дней.

Повода для беспокойства нет, если стул происходит в период 1 раз в 5 дней , при этом ребёнок не плачет, ведёт себя спокойно, у него нормальная температура.

Не стоит переживать, если грудничок не опорожняется более трёх дней.

Как правило, после 3–4 месяца жизни ребёнка постепенно приучают к детскому питанию, смесям, кашам. Разумеется, цвет кала и его консистенция заметно меняется, он в первую очередь становится кашеообразным, часто похож на понос.

От каких факторов зависит цвет дефекации?

Приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал.

Молодые родители должны понимать, что цвет кала зависит от различных факторов. Основными из них являются:

возраст грудничка (первые дни жизни выходит меконий, имеющий тёмно-зелёный оттенок, далее в период грудного вскармливания кал имеет немного зеленоватый оттенок);

введение прикорма также влияет на цвет кала, который становится немного зеленоватым, горчичным или желтоватым, что характеризует о нормальном развитии жёлчного пузыря;

усвояемость грудного молока (цвет кала может иметь зелёный или оранжевый оттенок);

реакция на билирубин (жёлчный пигмент) – ;

приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал, но в большинстве случаев это не вызывает опасений;

дисбактериоз придаёт калу светлый оттенок, что говорит о дисбалансе полезной микрофлоры кишечника;

также может осветлять кал;

инфекционные заболевания могут обесцвечивать кал, что является немедленным поводом для родителей явиться к доктору.

Когда нужно бить тревогу?

Молодым родителям не привычно видеть кал новорождённого, так как он выглядит иначе, чем у взрослого, что составляет трудность для определения патологий у малыша. Многие по неопытности путают нормальный детский кал и ставят неточные диагнозы , хотя на самом деле ребёнок полностью здоров.

Развитие инфекций и патологий имеет следующие признаки:

очень жидкий, водянистый стул;

частые опорожнения – свыше 10–12 раз;

сильно резкий, неприятный запах;

сильно выраженный зелёный или жёлтый окрас кала;

повышенная температура тела малыша;

раздражение на попе, анусе;

ребёнок не набирает вес;

рвотные позывы;

в кале могут содержатся слизь, пена или кровавые прожилки;

апатия в настроении у ребёнка.

Повышенная температура тела малыша может быть симптомом развития инфекций.

Совокупность этих симптомов свидетельствует о протекании воспалительного или инфекционного процесса в детском организме, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Слизь в кале у новорождённого

Бывают случаи, когда в кале грудничка присутствует слизь. Она может говорить о:

неправильном прикладывании к груди;

вводе прикорма раньше срока;

перекармливании;

неподходящей молочной смеси;

насморке;

реакции на медикаменты;

глютеновой или лактозной недостаточности;

дисбактериозе;

дерматите;

кишечной инфекции.

Неправильное прикладывание к груди может способствовать образованию слизи в кале.

На заметку кормящим мамам и молодым родителям

Чтобы новорождённый рос крепким и здоровым, у него не было проблем со стулом, пристально следите за своим рационом.

Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано, придерживаться специальной диеты для формирования здорового и питательного грудного молока.

Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано.

Обращайте внимание на время, когда вы переходите на первый прикорм. По советам педиатров, лучшим временем для ввода детского питания является 6 месяцев .

Выводы

Необычный цвет кала у грудничков — нормальный признак здорового развития.

Помните, что необычный цвет кала у грудничков – вполне нормальный признак их здорового развития . Тревогу следует бить только тогда, когда малыш стал апатичным, у него поднялась температура, участились походы в туалет, кал стал неприятно пахнуть и изменил привычный цвет. В этом случае незамедлительно обратиться к врачу.

Видео о том, каким должен быть стул у грудничка

Одним из поводов для беспокойства родителей становится стул новорожденных. Молодые родители, не имея опыта с малышами, зачастую принимают вполне нормальное содержимое подгузника за патологию и необоснованно лечат ребенка от всевозможных недугов.

На деле, у подавляющего большинства таких «болеющих» детей стул относится к вариантам нормы, и основными патологиями у них могут быть только или поносы (в реальности, возникающие не очень часто). Итак, каким может быть стул у новорожденных, рассмотрим в этой статье.

Какой должен быть стул у новорожденного

Стул у детей, которые с первых же часов кормятся грудью, может существенно отличаться от стула детей, которые вскармливается смесью. Все это объясняется тем фактом, что состав грудного молока идеально подходит для вашего малыша, и может практически полностью им усваиваться, не оставляя отходов. Грудное молоко, проходя по пищеварительному тракту крохи, переваривается быстро полноценно, всасываются почти все питательные компоненты, и истинные проблемы со стулом у грудничков бывают очень редко.

Стул у новорожденных на грудном вскармливании

Ребенок на грудном вскармливании может иметь разнообразный стул и все это варианты нормы.

от 10-12 раз в сутки малыми объемами, с чайную ложечку,
до одного раза в неделю, но сразу большим объемом.

По консистенции, вариантами нормы при грудном вскармливании является:

стул жиденькой кашкой желтого цвета, с водичкой по краям пеленки;
выделение стула при отхождении газов;
стул со слизью и белыми комочками, с зеленью.

При этом малыш внешне выглядит здоровым, сосет грудь и набирает вес, не беспокоится, газики отходят активно. Если у вас именно такая ситуация, никаких проблем у ребенка со стулом нет, в период новорожденности такие вариации вполне допустимы.

Важно! При не длительном отсутствии стула (не более 3 суток при грудном вскармливании) и нормальном поведении ребенка не нужно думать о запоре, и решать проблему радикальными, порой очень опасными методами.

Запрещено при отсутствии стула использовать такие методы как:

введение в попку кусочка мыла;
ковыряние в анусе ватными палочками;
раздражение ануса стеклянным градусником.

Объясним, почему.

Введение мыла в прямую кишку создает внутри нее химический ожог слизистой, мыло это щелочь, она вызывает жжение и раздражение стенок кишки, это болезненно, и приводит только к усугублению проблемы, воспалению и трещинам прямой кишки.
Механическое раздражение ануса палочками или градусником приводит к травмированию слизистых и мышц сфенктера, может привести к механической травме и перфорации кишки. Плюс к этому, подобная стимуляция просто подавляет рефлекс к естественной дефекации, и состояние усугубляется.
Для того, чтобы малыш опорожнил кишку, внутри нее должно быть создано определенное давление, которое изнутри надавливает на сфинктер, давая импульс к его раскрытию. Когда каловых масс внутри кишки мало, этого рефлекса нет, объем копится для минимально необходимого. Поэтому, перед тем, как кишечник опорожнится, может пройти от нескольких часов до нескольких дней, пока достаточный объем не будет получен.

Иногда может происходить дефекация с газами это нормально.

Допаивание грудничка водой, смектой или эпумизаном не улучшит ситуации, а только ее ухудшит. Эти вещества вмешиваются в процесс нормального становления микробной флоры, нарушает работу ферментов и может провоцировать только ухудшение ситуации. Грудничкам нужно только грудное молоко, стул у них установится без вашего вмешательства.

Для лучшего понимания, почему стул новорожденного выглядит так или иначе (на разных этапах) рассмотрим процесс становления стула новорожденного.

Процесс становления стула новорожденного

До рождения стул у ребенка не отходит, он копится в толстой кишке. С момента рождения крохи на свет на протяжении первых примерно двух-трех дней отходит первый стул ребенка - меконий. Это особая темного или оливкового цвета масса, липкая и густая, накопленная за внутриутробную жизнь. В ее составе проглоченные околоплодные воды и слущеный эпителий, но почти нет микробов. Меконий практически не имеет запаха вследствие этого.

С момента рождения кишечник крохи заселяется микробами, которые в дальнейшем будут формировать его микробную флору. В результате этого и с началом активного потребления грудного молока стул меняется.

Стул новорожденного в первые 7-10 дней после рождения.

Стул становится чаще, по консистенции он неоднородный, с комочками, жидкой частью и слизью. Также он меняется по окраске, он может быть ярко-желтым с участками темно-зеленого и зеленовато-желтого цвета, белыми комочками. По консистенции он водянистый, жидкий. По частоте стул может быть пять и более раз в сутки. Подобный стул называют переходным, а само состояние формирования стула и работы кишечника транзиторным катаром кишечника.

Этот процесс связывается с перестройкой кишечника на работу в новых условиях и процесс заселения его микробной флорой. При нормальной беременности малыш рождается на свет со стерильным кишечником. Но с момента рождения с кожи соска у мамы и из внешней среды он получает массу микробов. Этот комплекс микробов, попадая в пищеварительную систему, вызывает внутри нее ответную реакцию в виде раздражения кишечника, что и называют катаром кишечника. Это вполне нормальное явление адаптация кишечника ко вне утробной жизни и проходит он самостоятельно.

Стул новорожденного в возрасте от 10 дней до 1-2 месяцев.

Примерно спустя семь-десять дней стул постепенно становится однородным по консистенции, кашицеобразным и приобретает желтый цвет. В нем постепенно исчезает слизь и стул становится реже. Нормализации работы кишечника способствует полноценное грудное вскармливание, а также совместное пребывание матери и малыша с родильного дома, отказ от докорма, сосок и смеси в роддоме.

Первые капли молозива, полученные малышом сразу после рождения, помогают в правильном заселении кишечника микробной флорой и формировании полноценного стула. После установления зрелой лактации у малыша формируется «зрелый» стул, который будет сохраняться до введения малышу новой пищи (докормы смесью или прикорм).

Это стул однородный, желтой массой как жидкая сметана, с отчетливым кисломолочным запахом. Этот стул указывает на полноценное переваривание грудного молока. Многие дети могут опорожнять кишечник чуть ли не после каждого из грудных кормлений, но могут быть и более редкие дефекации, один-два раза в день, а то и раз в несколько дней. Это происходит за счет того, что усвоение грудного молока происходит почти полностью и отходов практически не остается.

Такой стул считают нормальным только при исключительно грудном вскармливании (если не дают ни воды, ни смеси). Обычно такое явление возникает к возрасту двух-трех месяцев. Объем стула в первый месяц составляет около 15-20 г в сутки, постепенно увеличиваясь до 40-50г в сутки за несколько дефекаций. В среднем, количество дефекаций за первое полугодие составляет около 5 раз в сутки.

Стул новорожденного на искусственном вскармливании

У детей искусственников стул формируется так же, как у грудничков, но обычно имеет долее густую консистенцию, коричневатую окраску и неприятный запах.

Искусственники должны опорожняться не реже раза в сутки, более редкие дефекации это склонность к запорам. Обычно дети на ИВ опорожняются в сутки не более 3-4 раз.

В стуле допускается небольшая примесь слизи, а также небольшие количества белесоватых включений, это остатки непереваренного жира из пищи.

Иногда стул новорожденного меняется, и далеко не всегда это говорит о том, что ребенок болен и необходимо какое-либо лечение. Необходимы будут только некоторые изменения в питании или другие моменты.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Стул с белыми комочками

Зачастую стул детей имеет белые комочки, похожие на творог или скисшее молоко. При нормальном наборе веса это говорит о том, что малыш сосет молока с избытком и часть его просто не успевает перевариться. Такое бывает при прикладывании к груди по первому требованию, для успокоения, сна и т. д.

Это не опасно, в кишечнике остается часть молочных жиров, которые не перевариваются и образуют молочные комочки.

НО, если такой стул формируется при плохом наборе веса, это говорит о снижении активности ферментов поджелудочной железы и печени. В таких случаях назначают терапию ферментными препаратами с их постепенной отменой.

Жидкий пенистый стул

Иногда стул имеет жидкую консистенцию, водянистый, с пенкой и кислым запахом. На пеленке после дефекации малыша остается сильное водянистое пятно.

Зачастую такой стул небольшими порциями может выделяться при отхождении газов. При этом цвет стула остается желтым или горчичным.

Такое может быть при недостаточности переваривания углеводов в стуле. Если часть углеводов остается непереваренной, проходя в толстую кишку, притягивает к себе много воды. Поэтому, стул становится более жидким, водянистым.

В стуле в основном присутствует молочный сахар (лактоза), а переваривает его особый фермент кишечника лактАза. Если последней не хватает, остаток молочного сахара попадает в кишечник, где его сбраживают до газа и воды микробы. Это дает разжиженный и пенистый стул с газиками.

Часто при таком состоянии педиатры ставят «лактазную недостаточность» но это неверно. Истинная лактазная недостаточность с дефицитом ферментов составляет примерно 1% детей. Им для переваривания питания и молочного сахара нужен фермент извне, его дают при кормлении грудью.

Большинство же детей сталкивается с состоянием дисбаланса переднего-заднего молока:

«переднее» молоко образуется в груди между кормлениями, оно очень жидкое, водянистое, богато молочным сахаром лактозой. Высасывается крохой при начале кормления, им он напивается и получает быструю энергию;
«заднее» молоко, образуется в процессе кормления, когда малыш длительно сосет грудь. Оно густое, жирное и дает малышу насыщение и длительную энергию.

Если ребенок получает много «переднего» молока, и мало «заднего», в его кишечнике преобладает избыток молочного сахара, который сбраживается микробами и дает газики и жидкий стул. Это может происходить:

при редких и недлительных кормлениях, если мама копит много молока в груди,
при частой смене груди, когда кроха просто не успевает досасывать до заднего молока,
при частых и коротких прикладываниях, когда малыш просто высасывает то молоко, что накопилось в груди.

Переднее молоко расходуется на сиюминутные нужды крохи, если он получает мало заднего молока, но будет хуже прибывать в весе. Нужно кормить кроху как можно дольше, не перекладывая его с одной груди на другую. Обычно кормят в одно кормление одной грудью, чтоб кроха полностью добрался до заднего молока.

Аналогичная ситуация будет при коротких кормлениях, когда мама не дает крохе длительно висеть на груди. Тогда ребенок за короткие кормления просто не успевает добраться до «заднего» молока за 5-10 минут кормления.

У новорожденного зеленый стул

Иногда стул имеет зеленую окраску в подгузнике, особенно у новорожденных и детей раннего возраста. Это всегда пугает родителей, но чаще всего не несет опасности.

Зеленый стул возникает в результате выделения с калом неизмененного . На воздухе он быстро окисляется до красителя зеленого цвета, из-за чего стул имеет легкую зеленцу.

Также подобный зеленоватый стул может возникать по причинам:

недоедания грудного молока при вялом сосании,
нехватке молока у мамы,
при проблемах с прикладыванием, плоских сосках (используйте для удобного и безболезненного захвата детскими губами),
при преобладании в рационе матери овощей и фруктов над всеми остальными продуктами,
при воспалении слизистой кишечника у малыша.

Воспаление кишечника часто возникает при гипоксии в родах, так как слизистая кишечника также страдает от гипоксии. Воспаление может вызываться аллергией на разного рода синтетические компоненты, попадающие в грудное молоко из питания матери (красители, пищевая химия).

Опасные симптомы, связанные со стулом новорожденного

Стоит раз и навсегда запомнить: сочетание жидкого, зеленого стула со слизью, кровью, рвотой, температурой и болью в животе - это всегда опасность. Скорее всего, это кишечная инфекция или хирургическая патология, требующая лечения. Нужно немедленно вызывать врача или скорую помощь. Запрещено самолечение при таком состоянии, оно чревато сильным обезвоживанием и осложнениями.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Грудное вскармливание новорожденных - предусмотренный природой процесс. Но тем не менее, современной женщине нужно ему учиться. Грудное молоко оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт малыша и провоцирует образование необычного, на взгляд взрослого человека, стула. Содержимое детского кишечника очень беспокоит мам. Какой должен быть стул у новорожденного ребенка в норме при грудном вскармливании и когда следует обращаться к врачу?

В первые 2-3 дня после рождения, как раз в то время, пока малыш находится в роддоме, он испражняется темно-зеленой плотной массой. Это называется меконий - первородный кал. Мамочка наблюдает по 2-3 стула ребенка в день. Иногда меконий плохо отходит, и тогда детская медсестра может помочь ребеночку с помощью специального массажа, в том числе и животика. Или даже сделать клизму.

На 3-4 день частота стула новорожденного при ГВ обычно увеличивается. Малыш начинает испражняться после каждого кормления. А это значит, до 7-8 раз за сутки. Кал становится ярко-желтого цвета и жидкой консистенции. Вообще, жидкий стул у новорожденного при грудном кормлении - это абсолютная норма. Скорее всего, он таким и сохранится, пока ему не будет введен прикорм . А это значит, примерно до 6 месяцев. Стул новорожденного с белыми комочками - это тоже вариант нормы. Многие мамочки замечают его еще в роддоме и даже специально сохраняют испачканные подгузники детей, чтобы потом показать медсестрам и врачам. А белые комочки эти - просто непереваренное мамино молоко. Чаще такое наблюдается у детей, кушающих искусственную смесь , но у грудничков в первые недели жизни тоже бывает. Независимо от частоты их стула и его внешнего вида.

Есть груднички, у которых стул даже в первые месяцы жизни по 1-3 раза в день. И это тоже абсолютная норма. Цвет стула новорожденного в норме очень варьируется и часто зависит от рациона питания мамочки. Например, если она съела много огурцов, то кал может позеленеть. Про правильный рацион кормящей грудью женщины нужно рассказать отдельно.

Питание кормящей матери

Бытует мнение, что у нее должен быть совсем скудный рацион, во избежание проблем с кишечником и кожей у ребенка. Что нельзя есть овощи и фрукты ярких цветов, продукты и специи, которые могут изменить вкус молока (например, свежий репчатый лук, чеснок, острый перец), бобовые.

На самом деле, рацион питания может быть практически таким же, как и до родов. Главное условие - умеренность. Ведь даже молочное, которое обычно советуют всем мамочкам, может оказать огромный вред ребенку, если употребляется без меры. Любой белок для младенца - потенциальный аллерген, если попадает в пищеварительный тракт в большом количестве. То есть, кисломолочное - это хорошо. Но не нужно пить в день больше стакана кефира. А вот от цельного молока лучше воздержаться. Ведь именно в нем наибольшая концентрация белка, который плохо усваивается организмом грудничков. Часто употребление молока мамами приводит к сильному газообразованию у их детей. Пищеварение грудного ребенка не совершенно.

Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите - будет ли реакция у малыша в течение суток.

Вот что точно не стоит кушать, пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, а значит, выпивает порядка литра маминого молока в день, так это цитрусовые и шоколад, так как именно они чаще остальных продуктов провоцируют у ребенка аллергию. Красные яблоки, перец, персики и прочее кушать можно, но начинать постепенно.

При введении прикорма стул у грудного ребенка становится реже, плотнее и уже так сильно не зависит от характера питания матери, поскольку частично материнское молоко уже заменено прочими продуктами.

Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью

Несмотря на то, что грудное молоко само по себе благоприятно влияет на пищеварительный тракт ребенка, проблемы и вопросы все же возникают.

Как трактовать отсутствие стула у новорожденного на грудном вскармливании в течение 1-2-3 и более дней? Как спровоцировать у ребенка опорожнение кишечника, как долго можно ждать стула и чем ему угрожает запор?

Врачи говорят, что запор у новорожденного на грудном вскармливании даже в течение 1-2 дней заслуживает внимания. Сначала маме рекомендуют начать кушать продукты со слабительным эффектом. Например, свежие огурцы, салаты из овощей, заправленные растительным маслом, чернослив и прочее. Если не помогает - давать ребенку сироп лактулозы. А если наблюдается зеленый стул у новорожденного, то, вероятнее всего, дадут направление на сдачу кала на дисбактериоз.

Что об этом думают специалисты за рубежом? В Европе и Америке анализ на дисбактериоз никто не сдает, поскольку он совершенно не информативен. Зеленый стул у здорового ребенка - это вариант нормы. Что же касается так называемого запора, то, чаще всего, это вовсе не запор. Просто грудное молоко очень хорошо, полностью усваивается организмом ребенка. Так, что никаких побочных продуктов не остается. Бывает мягкий, нормальный стул при грудном вскармливании новорожденного даже раз в 7 дней! Ждать столько времени можно в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо, у него не болит животик, и он не выглядит напряженным.

Очень часто стул новорожденного ребенка на смешанном вскармливании начинает задерживаться. Это уже объясняется не хорошей усваиваемостью питания, а привыканием детского организма к докорму. По этой в том числе причине врачи не советуют женщинам экспериментировать с детским питанием. Ситуация разрешается при выборе подходящей ребенку смеси. Обычно кисломолочной.

Частый и пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании

Если у малыша стул наблюдается более 8 раз в сутки, при этом он имеет неприятный запах, обычно очень кислый, болотный цвет, пенится, включает слизь, то здесь три варианта - или мамочка нарушила диету, и кишечник ребенка среагировал на это таким образом, или есть лактазная недостаточность у ребенка, или имеет место кишечная инфекция. При болезни обычно не только замечают кал новорожденного со слизью, но и повышение температуры тела, боли в животе, общее ухудшение самочувствия, рвоту. Кишечная инфекция очень опасна для детей первого года жизни. И лечится в стационаре, в инфекционном отделении.

Если же инфекции нет, самочувствие ребенка в целом нормальное, врач порекомендует сдать копрограмму. С ее помощью можно предположить вторичную лактазную недостаточность (повышенный уровень углеводов по анализу, кстати, при нем желтый цвет стула новорожденного на грудном вскармливании) или воспаление кишечника (большое количество лейкоцитов и слизи).

В принципе, оба состояния проходят самостоятельно. От мамы требуется нормализовать свое питание и соблюдать известные рекомендации по грудному вскармливанию - в одно кормление давать только одну грудь, чтобы малыш ее полностью опустошал. Таким образом, ребенок в полной мере получит не только переднее молоко, богатое молочным сахаром (который и провоцирует процессы брожения в кишечнике), но и заднее, богатое жирами.

Помните, не так важно сколько раз в день в норме должен быть стул у новорожденного при грудном вскармливании и какого цвета, самое главное - это как себя чувствует ребенок. А поводами к срочному визиту к педиатру являются: