Почему месячный ребенок выплевывает грудь и психует. Почему ребенок не берет грудь: самые частые причины

Стоит помнить, что в основном такое бывает при налаживании лактации, во время первых кормлений.

Причины отказа от груди

Выделяют следующие:

• Во-первых, если до этого вы использовали для кормления бутылочки или накладки для груди, то понятно, почему кроха психует. Для него это дополнительный стресс. Ведь он уже привык питаться так, как было раньше. А давно известно, что при питании через грудь у крохи задействовано намного больше мышц и это намного более сложно для него, нежели кормление с бутылочки.
• Если новорожденный хочет спать и трет глазки, то это тоже может стать причиной отказа от груди.
• Бывают случаи, когда сосательный рефлекс не развит или плохо развит у грудничка. В этом случае вам не обойтись без педиатра. Поскольку это говорит о нарушениях в развитии малыша.
• Как не странно, но ребенок может просто не хотеть есть. Он не голоден. Просто подождите немного, и он сам попросит вас накормить его (своим плачем).
• Форма сосков груди также влияет на процесс кормления. Если они плоские или втянутые, малышу будет сложнее кушать, но со временем он привыкнет. Здесь главное терпение.
• Причиной также могут стать колики или газики.
• Если ребенок начинает есть и бросает, возможна нужно увеличить количество молока.

Что поможет при отказе новорожденного от груди?

В зависимости от причины, нужно предпринимать те или иные действия.
Так, если форма ваших сосков не позволяет ему нормально есть, можно использовать накладки на грудь.
Если кроха устал, успокойте его и предложите поесть позже.

Важно! Не суньте грудь, если малыш плачет, капризничает, кричит.

Основным моментом должно стать ваше терпение. Без этого вы не сможете наладить нормальный процесс кормления.

1. Правильное прикладывание к груди – залог успеха.
2. Не заставляйте есть грудничка, если он не хочет.
3. Давайте ему ту грудь, где есть больше молока.
4. Правильно питайтесь и следите за собой, ведь малыш отлично чувствует вас и вашу усталость.

Зная, почему новорожденный не берет грудь и психует , вы сможете со всем справиться. Главное не волнуйтесь и наберитесь терпения.

Однако, по статистике до полугода кормят грудью около половины женщин, а дольше года вообще не более 30%. У большинства женщин первые же проблемы и трудности вызывают отказ от грудного кормления и переход на смеси. Наибольшее число проблем возникает при явлениях отказов от груди – настоящих (истинных) и ложных.

Что имеют в виду под отказом от груди?

Иногда в процессе кормления грудью малыш начинает вести себя необычно – беспокоится. Плохо берет грудь, может плакать или выгибаться у груди, может предпочитать кормление только в определенной позе или кормиться только одной из грудей. При таком поведении или похожих проявлениях проявляются отказы от груди, как истинные, так и ложные. При таком поведении ребенка кормящая мама начинает нервничать, испытывает дискомфорт, переживает, сомневается в правильности своих действий.

В такие периоды ребенка сложнее накормить – он может капризничать и отказываться кушать, его сложно успокоить и может формироваться даже временное снижение или вовсе остановка в весовой прибавке. Многие женщины в какой-либо из периодов естественного вскармливания в том или ином виде сталкивались с отказами от груди , те мамы, кто когда-то слышал про отказы или имел положительный опыт борьбы с ними, хорошо и просто проходят этот этап, справляясь с отказами.

Труднее бывает тем женщинам, которые окружены «добрыми советчицами» в лице бабушек, тетушек, подруг и врачей, или которые уже имеют отрицательные предыдущие опыты кормления грудью и программируют себя заранее на неудачи. Они случают речи в песочнице или детской площадке как удобно кормить бутылочками, рассказы о тощем молоке и отсутствии пользы от грудного кормления. Конечно, все эти утверждения не имеют под собой реальной почвы и голословны. Но если мать об этом не знает, или человек, это говорящий, для нее авторитет – она сомневается в себе и прекращает кормить грудью.

А в реальности – отказы от груди – это физиологическое явление и основывается оно на знании перинатальной психологии и формировании личностных особенностей младенца. Эти вопросы отлично знают консультанты по естественному вскармливанию, хорошие педиатры и психологи.

Откуда корни отказа…

Если покопаться в психологии ребенка и матери, их взаимоотношений, можно выявить определенные психологические зависимости между кормлением грудью, развитием, поведением крошки и вопросами его воспитания. При изучении многочисленных и многолетних исследований, которые были проведены среди кормящих женщин перинатальными психологами , такие периоды отказа от груди случаются примерно в одни и те же возрастные промежутки – их назвали кризисными возрастами крошки.

Первый такой возрастной кризис с возможным отказом от груди формируется в примерно три-четыре месяца жизни, тогда ребенок начинает себя осознавать уже как отдельного от мамы человека, личность, он понимает, что мама – не его продолжение, а отдельный человек. Теперь он пытается отделить себя от мамы, делая это возможными по возрасту действиями – при взятии его на руки, он толкается и отстраняется, не берет грудь, а если мама проявляет настойчивость – может отворачиваться и кричать. Это своего рода проверка малышом надежности своей мамы – готова ли она к трудностям с ним и его личностью. Кроме отторжения себя он может, взяв грудь, пососать несколько глотков и отказаться, бросать грудь, прикусывать ее и плакать при кормлении, кричать, он может выбирать одну из грудей.

При отказе обычно надо искать корни глубже – в нарушении взаимоотношений пары – «мама – ребенок», обычно при помощи отказа малыши демонстрируют матери либо недовольство, либо это проявление стресса, о котором ребенок не может рассказать в силу возраста. Такое может быть при:

Смене места жительства,

Частых ссорах родителей,

Массаже или гимнастике, резко и неправильно начатых,

Если мама мало внимания уделяет крохе, кладет его спать в кроватку одного,

При проныривании и плавании,

При появлении или исчезновении членов семьи,

Прохождении чужих людей и т.д.

Причин отказа много и в каждой паре консультанты длительно изучают вопрос, чтоб откопать истинную причину и исправить ситуацию в пользу кормления грудью. Специалисты говорят – таким образом, мама быстрее всего заметит. Что у малыша дискомфорт или она что-то делает неверно. Жаль, что не все мамы умеют правильно шифровать сигналы своих малышей.

Опровергли психологи и мнение о том, что грудь для ребенка – это только источник пищи и питья для ребенка. Процесс сосания груди и контакт с матерью в этот момент – это нечто большее, чем просто трапеза. Это его первая развивающая игрушка, его первое учебное пособие, его тактильные, обонятельные и зрительные стимулы. Молоко обладает еще и успокоительным и снотворным эффектами, сам процесс монотонного сосания способствует расслаблению и засыпанию. А нахождение рядом с малышом любимой мамочки является гарантией безопасности и приветливости этого мира. При нарушении одного из звеньев этой цепи происходит сбой в программе ребенка и формируется отказ.

Если же мама игнорирует потребности ребенка и не реагирует адекватно на его сигналы, она уходит на работу, не дает грудь по первому требованию, игнорирует его плач или сигналы, делает с ним неприятные действия (особенно медикаментозные) – все это и многое другое провоцирует отказы. Малыш как бы «обижается» на свою маму, нарушаются психологические связи между ними, и самый возможный и заметный способ забастовки – отказаться от самого основного – от еды!

Это явление называется ложным отказом от груди, реальной физической причины не сосать грудь у малыша нет. Он здоров, и ничего ему не мешает, но он психологически ставит себе барьер от мамы, и не берет грудь. Если же в начале подобного поведения сама мама, не поняв, что хочет ребенок, начнет сомневаться в своих возможностях выкормить, начинает давать бутылочку или пустышку, отказ от груди ребенка усугубляется и переходит в истинный отказ от груди.

Ребенок создает для мамы провокационную ситуацию. Испытывает ее на надежность – как она будет вести себя в различных критических ситуациях, можно ли на нее положиться, действительно ли она сможет дать ему все и во всех ситуациях? Если у мамы нет человека, кто может подсказать ей о подобном или она не имеет знаний в области грудного кормления и не слышала о кризисных возрастах малыша, она может подумать о том, что ее молоко плохое, и она не сможет кормить сама. Тогда дети быстренько переводятся на искусственное вскармливание, и опыт кормления остается негативным.

На самом же деле, маме требуется «усилить бдительность» и продемонстрировать ребенку доказательства ее надежности и способности защитить малыша, что она может понять все его потребности, она любит его и хочет кормить грудью. Надо снова и снова предлагать крошке грудь, осуществлять кормления только по требованию, не заменять свою грудь никакими имитаторами – сосками или пустышками, не допаивать и не докармливать малыша никакими другими видами питания – тогда кризис можно миновать быстро и безболезненно.

Почему они отказываются от груди

В каждом конкретном случае причин для того, чтобы отказываться от груди, может быть множество – обычно разбирается это с педиатром или консультантом по естественному вскармливанию. Причины могут быть физического плана – когда ребенку что-то причиняет дискомфорт. Это может быть зуд и боль при прорезывании зубов , стоматит, кандидоз полости рта, боли в горле или наличие насморка. Кроме того, дети могут отказаться от груди при отитах, лихорадке или болях и газиках в животике. Эти факторы вызывают боль или неприятные ощущения при сосании, поэтому малыш не хочет есть, при лечении подобных состояний и удаления причины дискомфорта все приходит к норму.

При состоянии, когда видимой болезненной причины для отказа от груди нет, причиной может являться стресс малыша, неправильное прикладывание или неудобная поза, тогда необходимо найти, распознать и устранить причины, мешающие крошке эффективно кушать. Нужно создать максимальный комфорт для ребенка в вопросах ухода и проверить прикладывание к груди.

Одной из частых причин отказа от груди является «путаница соска» при пользовании бутылочками с соской или пустышками. Из-за их сосания у ребенка искажается правильный захват груди и он сосет грудь неэффективно, психует и злится, бросает грудь. Из груди молоко необходимо добывать, а из бутылочки оно зачастую льется само – и поэтому, ребенок ленится добывать молоко из груди, предпочитая более простой способ.

В первые месяцы малыши еще не умеют регулировать потоки молока и при сильно активном сосании могут не справляться с сильным потоком, захлебываются и поперхнуться. Он на время может отказаться от груди из-за боязни потока. Но эта ситуация решается легко и просто – необходимо кормить малыша чаще, чтобы молоко в груди не скапливалось и не текло сильным потоком. Тогда кроха сильно не проголодается и не будет жадно и сильно сосать. Если же грудь налилась – стоит подцедить грудь немного до мягкости и тогда только приложить ребенка к груди.

Некоторые малыши могут давать отказ от груди при чрезмерной родительской активности в проведении купаний, закаливаний, раннего плавания или проныриваний, важную роль играют госпитализации и болезненные манипуляции с малышом, прием лекарств, особенно горьких в смеси с молоком, уколы.

Часто малыш отказывается от груди при плохом уходе мамы, либо если вместо мамы за ним ухаживает няня, а мама только кормит его и мало берет на руки. Тогда ребенок может попросту обидеться на мать и перестает ей доверять.

Ребенок бросает грудь в начале кормлений

Иногда абсолютно нормальное поведение ребенка в определенном возрасте принимают за отказы от груди. Иногда в самом начале кормления малыш беспокоится, но обычно это признаки нетерпения приложиться и злость на то, что никак не получается правильно приложиться. Малыши в первые пару месяцев еще плохо координируют свои движения при захвате груди и начинают тыкаться и прицеливаться у груди. Они могут несколько раз ее хватать и отпускать, пока не захватят ее наиболее полноценно. Кроме того, они могут повертеть головкой и облизывать грудь и сосок, это их врожденные поисковые рефлексы, и совершенно не отказ и нежелание брать грудь.

По мере прицеливания и приспособления к груди ребенок захватывает грудь правильно и сосет ее полноценно. Чтобы помочь малышу – необходимо правильно расположить его у груди и поддержав головку, как бы насадить его на грудь. И потом можно придерживать головку и грудь в удобном положении.

А вот чуть позже, в 5-6 месяцев, иногда чуть ранее – в четыре, малыш начинает активно изучать мир вокруг и может отвлекаться даже в процессе сосания груди – особенно на посторонних людей, звуки или включение света.

После удовлетворения своего любопытства он возвращается к еде. Это совершенно не отказное поведение, просто кроха все хочет успеть и сделать несколько дел одновременно. Именно поэтому, с этого возраста рекомендуется кормить малыша грудью в спокойных, затемненных и тихих комнатах или помещениях, приглушить телевизор и компьютер.

Иногда малыши отрываются от груди, если им хочется полежать и отдохнуть, у них устала шея или неудобная поза – приложите малыша к груди еще раз, возможно, он поест еще или дайте ему передохнуть немного, а потом еще раз предложите грудь. Есть так называемые ленивые малыши, они любят сосать грудь и дремать у мамы на груди, им комфортно только рядом с мамой и нужно им в этом помочь.

Конечно – отказ от груди – это неприятная вещь, она расстраивает маму и нервирует всю семью. Однако, при формировании отказа от груди необходимо помочь маме, поддержать ее морально и помочь по хозяйству, чтобы она могла посвятить лишние часы заботам о малыше.

Некоторые малыши, несмотря на голод, отказываются от грудного молока. Бывает такое, что ребенок не берет грудь, психует и плачет. Тогда матери вынуждены переходить на кормление покупными смесями. На самом деле, нужно искать в организации кормления, методах ухода.

Молоко матери содержит все необходимые детскому пищеварению белки, жиры, витамины, углеводы. Грудничок не нуждается в дополнительных источниках питательных веществ. Важна тесная эмоциональная связь, которая возникает между матерью и ребенком в период грудного вскармливания.

Состав грудного молока не остается постоянным. Он изменяется, чтобы отвечать потребностяммалыша в определенные периоды его взросления. В последние дни перед родами и до пяти после, из грудных желез выделяется молозиво: густая желтоватая жидкость, которая легко усваивается пищеварением новорожденного, подготавливает его к переходу на зрелое молоко. В молозиве содержится большое количество фосфатидов, компонентов, облегчающих пищеварение. Молозиво содержит мало жидкости, защищает почки малыша от перегрузки. Оно помогает новорожденному избавиться от мекония, снижает признаки проявления физиологической желтухи.

Примерно на пятый день после родов вместо молозива начинает выделяться переходное молоко: промежуточный этап между молозивом и зрелым молоком. Желтоватый цвет постепенно сменяется на белый, количество белков уменьшается, жиров и углеводов — увеличивается. Через две недели после рождения грудничка молоко становится зрелым, содержит все вещества для полноценного развития детского организма.

Частые причины отказа ребёнка от груди

Многие мамы грудничков принимают временный отказ за естественное завершение грудного вскармливания, прекращают его. Другие разводят панику на пустом месте, пытаясь понять, почему ребенок выплевывает грудь и психует. Они видят, что во время кормления грудничок притих, отвернулся, сосредоточился на чем-то другом. Но это вовсе не отказ от молока: младенец прислушивается к окружающей атмосфере или готовится срыгнуть. Причин такого поведения может быть множество.

К примеру, малыш может не суметь сразу присосаться к груди. Он мотает головой, отворачивается, облизывает сосок, но ухватить его не получается. Нужно ласково помочь малышу правильно взять грудь.

Грудничок может попросту не чувствовать аппетита или капризничать из-за переутомления, болезни. Малыш может голодать из-за болезненного кормления по причине заражения инфекцией, режущихся зубов, молочницы. Обратитесь к врачу для получения точного диагноза.

На поведение детей существенно влияет состояние матери и окружающая обстановка. Новорожденный чувствует недомогание матери, изменение эмоционального состояния (мать перенервничала, у нее наступил месячный цикл либо она вновь забеременела). Его может испугать перевозбуждение мамы, стресс, резкие изменения погоды, сильная реакция на действие рядом (осмотр у врача, приход гостей, переезд на новое место, скопление людей).

Еще одной причиной, по которой ребенок выплевывает грудь, психует и отворачивается, может стать его чувствительность к пище и лекарствам мамы. Ему также могут не нравиться крема для сосков, лекарственные средства, новые гели для душа, другие моющие средства. Временный отказ от молока в данном случае- единственный способ ребенка дать знать, что ему не нравятся какие-то действия или запахи.

Проблемой может быть короткая уздечка языка или неправильное строение ротовой полости. По мере взросления они придут в норму.

Последней причиной отказа малыша может стать бутылочка или пустышка.

Соска — одна из проблем при ГВ

Когда почему-то ребенок не берет грудь, плачет и психует, многие мамочки пытаются успокоить его с помощью пустышки. Проблема в том, что механизмы сосания соски и пустышки сильно различаются. Приприкладывании к груди он работает преимущественно языком, к бутылочке и соске — щеки. После того как малыш попробует оба варианта, он выбирает более легкий. Кто-то совмещает сосание пустышки с грудным вскармливанием, другие малыши выбирают только грудь, но в основном груднички отказываются от груди в пользу бутылочек и сосок.

Чем дети младше, тем легче их отучить от сосания пустышки или бутылки, вернуть к грудному вскармливанию. Если ребенок громко плачет, отворачивается от груди и , то это только привычка, которую можно побороть.

В то время, когда вы пытаетесь вернуться к грудному вскармливанию, нельзя кормить из бутылки, давать соску. давать также можно только по рекомендации врача из ложки или пипетки.

Важно! Если игнорировать совет, это негативно повлияет на отношение ребенка к грудному вскармливанию. Может вызвать полный отказ от него, привести к разобщению матери и ребенка, потере тесной эмоциональной связи. Кроме того, начинаются проблемы с грудью: трещины, лактоз, .

Правильное поведение матери: как преодолеть кризис грудного вскармливания

Кризис грудного вскармливания затрагивает как младенца, так и мать. У нее может наблюдаться лактационный кризис (временный недостаток молока). Причинами может стать необоснованный докорм смесью, недостаточная стимуляция грудных желез. Из-за этого организм женщины начинает вырабатывать меньшее количество молока.

Помочь женщине при лактационном кризисе могут такие действия:

1. Каждый час .
2. Исключение докорма малыша смесями при обязательном контроле веса, исключить допаивание водой. Докорм может стать причиной поноса.
3. Увеличить продолжительность кормления.
4. Во время кормления по очереди давать обе груди.
5. Массаж укрепит здоровье мамы, стимуляция кровообращения повысит лактацию.
6. Избегать переутомления матери, освободить ее от домашних обязанностей.
7. Пить не менее 2,5 литров в сутки, употреблять больше горячих напитков. Рацион богат белками, высококалориен.
8. Заручиться поддержкой родственников, друзей.

По отношению к младенцу действия должны быть следующими:

1. Мать должна находиться рядом с ним не только во время кормления. Нужно наслаждаться общением со своим ребенком, обеспечивать контакт «кожа к коже». Так доверие малыша к матери возрастет.
2. Найти для кормления удобное место, обеспечить свободный доступ к груди. Матери стоит расслабиться, не нервничать во время кормления, ведь ее раздражение передается малышу.
3. Стараться прикладывать ребенка к груди по первому его требованию либо каждые полтора часа.
4. Совместный сон.
5. Исключить контакты с незнакомыми людьми.
6. Неприятные младенцу процедуры стоит поручить отцу или бабушке.
7. Полностью исключить контакт с пустышкой.
8. Можно попробовать сцедить несколько капель молока ребенку на язычок. Когда он почувствует знакомый вкус, может охотно приняться за сосок.

Даже если никакой из перечисленных способов не помогает, матери нельзя нервничать, кричать. Она должна оставаться терпеливой и аккуратной, но вместе с тем настойчивой в своей помощи малышу. Если ребенок бросает грудь, психует и плачет во время кормления, мать не должна повышать голос в ответ. Нужно успокоить малыша, включить неспешную музыку, спеть ему песню.

Ценность, состав и вкус грудного молока напрямую зависят от питания матери в период кормления. Послеродовая диета должна включать в себя все группы продуктов, но преимущественно здоровую пищу.

Большинству матерей стоит ограничить себя в таких продуктах:

• крепких кофе и чае, которые возбуждающе действуют на нервную систему как матери, так и малыша;
• алкоголе, курении;
• бобовых продуктах, жирной, жареной и копченой пище.

Питание кормящей матери будет мало отличаться от обычного сбалансированного питания женщины. Единственное отличие в том, что нужно потреблять примерно на 500-600 больше калорий, чем до родов.

Это не относится к питаниюматери с ребенком-аллергиком. Им нужно исключить из рациона все аллергенные продукты, вводить их постепенно маленькими порциями, следя за реакцией малыша.

Заключение

Если после долгих попыток вернуть малыша (старше 9 месяцев) к грудному вскармливанию все усилия так и остаются тщетными, то он попросту готов перейти на новый уровень взросления. Не нервничайте: это совершенно естественный процесс.

Один из частых вопросов, касающихся грудного вскармливания, с которым мамы обращаются к консультанту, звучит примерно так: «У меня не получается подать ребенку грудь, он ее все время теряет», «С рождения ребенок не брал грудь, мне сказали, что у меня плоские соски и надо кормить из бутылки», «Мы с роддома пытаемся, но никак не получается ребенка кормить грудью»… Почему так происходит и что можно сделать?

Ситуация первая. Новорожденный не берет грудь сразу после рождения.

Одно из правил успешного грудного вскармливания, сформулированное ВОЗ – начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. То есть младенца следует приложить к груди после появления на свет как можно раньше, фактически, еще в родильном зале. Но иногда так случается, что мама предлагает новорожденному грудь, а он ее не захватывает и не сосет. Причиной может быть слишком ранее предложение груди, буквально в первые 10 минут после рождения. Дело в том, что ребенку сразу после родов требуется пауза, время для отдыха, ведь он прошел такой важный и сложный путь! И маме надо подождать немного, пока он приходит в себя, до появления у него признаков готовности сосать. Минут через 10-15-20 новорожденный начинает проявлять активность – крутить головкой, попискивать, махать и толкаться ручками и ножками, как будто пытаясь ползти. Если взять его на руки, то он поворачивает голову к груди и открывает ротик, проявляя поисковый рефлекс. Все это говорит, что теперь малышу можно предложить грудь и он с готовностью начнет ее захватывать. Вначале попытки прикладывания бывают неловкими, так как маме и ребенку еще надо подстроиться друг под друга. Малыш может терять грудь, или присасываться слишком слабо. Маме нужно набраться терпения, и после нескольких попыток все обязательно получиться.

Случается, молодые мамы ошибочно принимают обычное поведение новорожденного, как отказ брать грудь. Неверно думать, что младенец, только что появившись на свет, будет умело брать грудь. Иногда мама берет ребенка, и ждет, что он сам все сделает – придвинется к груди, откроет рот и захватит сосок. Но у новорожденного еще нет такого умения, есть только набор рефлексов (поисковый, сосательный). Он еще не умеет управлять своим телом, может присасываться к сбоку от соска, а то и к одежде, крутить головкой в поисках груди (мамы могут решить, что ребенок отворачивается от нее), облизывать грудь… Малыш просто никогда еще ее не видел и не знает, как именно с ней обращаться. В первый раз ребенку нужно помочь.

Другой причиной, по которой новорожденный может отказываться брать грудь, могут быть тяжелые роды. Тогда у младенца может просто не быть сил чтобы сосать грудь. Мало сил может быть у детей, рожденных раньше срока, у которых в случае сильной недоношенности также может еще не сформироваться сосательный аппарат. В этом случае придется подождать, пока пройдут последствия родов, и ребенок достаточно окрепнет. Если это происходит довольно скоро, через несколько часов, то первое кормление просто немного «запоздает». Если же для восстановления требуется несколько дней, то маме нужно будет в это время сцеживать молоко и поить им ребенка. Особенно полезно в такой ситуации молозиво, так как хотя оно выделяется в небольшом объеме, обладает массой уникальных свойств, поддерживающих здоровье. Желательно организовать докорм новорожденного не из бутылки, чтобы он не привыкал к бутылочному типу сосания и не отказывался в дальнейшем от груди (читайте дальше). Важно не оставлять попытки приложить ребенка к груди и, по мере улучшения состояния, ребенок начнет сосать мамино молочко. Иногда отсутствие желания сосать грудь у новорожденного связано с применением в родах лекарственных препаратов, например, анестезии. Тогда тоже нужно выждать некоторое время, и предложить грудь.

Если мама и новорожденный были разлучены после рождения и первого кормления не состоялось, ребенка докармливали из бутылочки, то при встрече он также может отказаться брать грудь. Потому что с ней он не успел познакомиться, и уже привык к другому объекту – бутылочке. Грудь отличается от бутылки формой (чтобы взять соску, не нужно широко открывать ротик), запахом, вкусом (особенно если малыша докармливали смесью). Существенная разница есть и в механизме сосания, в том, какие мышцы задействуются при этом. Маме в таком случае придется запастись терпением и потратить некоторое время на переучивание ребенка обратно на грудь. Время зависит от многих факторов – срока кормления бутылкой, настойчивости и спокойствия мамы, состояния и характера ребенка и прочего. Намного быстрее дети начинают брать грудь, если бутылочного кормления до этого не было. Поэтому в случае необходимости лучше сразу постараться докармливать другими способами – из пипетки, шприца без иголки, специальной или обычной ложечкой… И конечно, как только ребенок оказывается с мамой, надо убрать бутылку и начинать предлагать грудь. Определить необходимость и объем дополнительного докорма в таких случаях должен специалист!

Ситуация вторая. Ребенок не может удержать грудь.

Бывает, что ребенок активно ищет грудь, захватывает ее, пытается сосать, но постоянно выпускает. Иногда так происходит просто из-за движений самого младенца – он может сильно крутить головой, поворачивать ее в сторону от груди и при этом, разумеется, терять сосок. Обычно такое поведение связано с активным поисковым рефлексом, и проходит с возрастом. Маме просто нужно придержать головку ребенка после того, как он приложился к груди. Лучше всего удерживать не затылок малыша, а придерживать голову ближе к шее, расположив с одной стороны большой палец, а с другой остальные четыре пальца руки.

Сложным может оказаться для новорожденного захватить грудь, если в ней очень много молока. Тогда грудь тугая, плотная, область ареолы твердая и малышу неудобно ее держать. Помогает смягчит грудь, надавливая пальцами в области ареолы на насколько секунд, как показано на рисунке. Если из груди сильно течет молоко, то ребенок тоже может ее бросать, так как захлебывается. В этом случае помогает использование поз для кормления, при которых напор молока не такой сильный, например, когда ребенок сверху на маме или поза лежа.

Очень часто новорожденный теряет грудь, если у мамы небольшие, плоские или втянутые соски. В этом случае малышу сложнее удерживать грудь во рту, а маме надо научиться помогать ему хорошо захватывать грудь. Принципиально форма соска не имеет значения, так как при правильном прикладывании ребенок должен сосать не сосок, а грудь. Как показывает практика, при верном кормлении грудью соски часто вытягиваются. При правильном захвате ребенок не всасывает грудь, а захватывает ее открытым ртом примерно на 2-3 см. Язычок оказывается снизу, как бы присасываясь и удерживая грудь. Применение в случае плоских соской накладок для груди может немного облегчить ситуацию, так как накладка имитирует длинный сосок и малышу есть за что ухватиться. Но при таком сосании ему сложнее добывать молоко, он может мало прибавлять в весе, а у мамы могут образовываться застои молока. Поэтому маме важно научиться правильно подать грудь, попросив помощи у опытных женщин – медперсонала в роддоме, консультантов по грудному вскармливанию, или любых женщин, успешно кормивших грудью своих детей. Грудь с невыраженными сосками надо подавать в широко открытый ротик, стараясь сразу вложить ее как можно глубже. Можно сформировать складку груди большим и указательным пальцами, расположив их параллельно друг другу на достаточном расстоянии от соска. Во время кормления ребенок должен быть повернут к матери, и все время плотно прижат к ней, чтобы избежать сползания с груди. В первое время маме придется постоянно следить за прикладыванием и возможно, подавать младенцу грудь несколько раз за кормление. Но уже через пару недель ребенок научиться крепко удерживать грудь во рту.

Ситуация третья. Ребенок перестает брать грудь.

Например, ребенок грудь берет и сосет, но через небольшое время бросает и кричит. Причиной может быть неправильное прикладывание, из-за которого малышу трудно высасывать так называемое «позднее» или «заднее» молоко. Оно более густое и его сложнее добыть из груди, чем «переднее», которое буквально льется само. Пока молоко легко бежит, ребенок спокоен, а когда приходиться трудиться, он может начать возмущаться. Совершенно неверно будет предлагать в таком случае вторую грудь, так как тогда малыш будет получать только «переднее» молоко, не добираясь до «заднего», богатого жирами и многими полезными для пищеварения ферментами. А это приводит к различным проблемам, начиная с проблем с пищеварением и заканчивая недостаточным набором веса. Маме надо спокойно предлагать ребенку грудь еще раз и обязательно следить за правильностью прикладывания. Кроме этого при неправильном прикладывании ребенок заглатывает при сосании много воздуха. Заглоченный воздух начинает беспокоить малыша и он может бросать грудь из-за неприятных ощущений в животе. Если при сосании малыш причмокивает или цокает, маме нужно особенное внимание обратить на то, как он берет грудь.

Когда ребенок испытывает болезненные ощущения любого вида, от также может отказываться от сосания. Это могут быть колики, воспаления в ушке (отит), головные боли, и другие нарушения здоровья. Например, если у младенца заложен носик, то ему сложно сосать, он задыхается и бросает грудь. Обычно в таких случаях малыш начинает отказываться от груди внезапно, и при этом капризничает и кричит не только во время кормления. Нужно постараться успокоить ребенка, определить и устранить причину нездоровья. Можно попробовать подобрать такое положение для кормления, в котором ему легче. Например, в ситуации с больным ушком младенцу бывает легче, если кормить в позе, в которой больное ушко обращено вверх и на него нет давления.

Особые ситуации, когда ребенок сначала грудь брал охотно и хорошо, а потом перестал, могут быть связаны с недостаточным количеством молока у мамы, когда ребенок капризничает, что ему не хватает. Тогда надо выяснять причины снижения лактации и принимать меры. Или поведение малыша может быть проявлением так называемого отказа от груди. Причем отказ возможен в разной степени – ребенок вообще не берет грудь, берет только во сне, берет только в одной позе, выгибается и так далее. Причины отказного поведения обычно кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Поэтому нужно подробно разбирать действия мамы, исправлять ошибки и налаживать психологический контакт и кормление. И тут не нужно стесняться обратиться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка. При наличии желания кормить грудью и маминой настойчивости любые сложности преодолимы.

Шмакова Елена,
консультант по грудному вскармливанию,
участник МОО «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (АКЕВ) ,
мама пяти детей

Проблемы с грудным вскармливанием

Что делать, если ребенок у груди плачет, не берет грудь?

Чтобы понять причины такого поведения, нужно понаблюдать за ребенком и определить, в какие моменты он у груди плачет: до, после или в процессе кормления; всегда ли плачет, и если не всегда, то в каких ситуациях.

Такая причина плача, как недостаточное количество молока, скорее редкость, чем правило.

Ребенок может плакать в периоды лактационного криза, в самом начале возобновления цикла у матери, или если мать ощущает резкую пропажу молока.

Но, в основном, причины плача:

переход от сосания соски/бутылки/груди с накладками на более трудоемкое сосание груди;

проявление потребности в «высаживании»;

реакция на стресс;

физическое недомогание;

усталость, появление желания заснуть;

повышенная возбудимость,

напряжение в периоды высокой геомагнитной активности,

изменения погоды,

в новолуние или полнолуние.

Если мама, не зная о правильном уходе, с самого рождения не предлагала ребенку во всех перечисленных случаях грудь для того, чтобы его успокоить, ребенок может плакать у груди, которая не ассоциируется у него со снятием физического или эмоционального напряжения.

Подчеркнем, что снятие любого вида напряжения у ребенка - такая же важная функция прикладывания к груди, как и кормление. Поэтому ассоциативную связь можно и нужно наладить. Кроме того, прикладывание - простое и безотказное средство управления поведением ребенка, начало его воспитания, основа взаимодействия в паре ребенок-мать.

В зависимости от причины плача можно увидеть несколько ситуаций.

Ребенок не берет грудь перед сном

Понять, что ребенок плачет именно от усталости, оказывается проще, зная естественные ритмы ребенка. Обычно усталость проявляется в том, что ребенок зевает, трет глаза, или приходит в повышенное возбуждение, активно двигает руками и ногами, усиленно гулит, и в голосе слышны истерические нотки.

На предложение груди он начинает плакать, и поначалу плач похож на нытье-хныканье. В результате он засыпает только после усиленного или длительного укачивания, либо с соской. В этом случае целью маминых действий должен быть переход от засыпания с укачиванием или пустышкой к засыпанию с грудью при минимальном укачивании.

Совсем от укачивания отказываться не надо.

Во-первых, нервная система младенца находится в стадии формирования, процессы возбуждения в ней происходят интенсивнее, чем процессы торможения, и многим детям нужна дополнительная помощь для того, чтобы расслабиться

Во-вторых, в разумных пределах укачивание полезно, оно развивает вестибулярный аппарат

В-третьих, должно оставаться средство, с помощью которого можно уложить уже подросшего ребенка спать в том случае, когда мамы нет дома

Итак, если ребенок плачет и отказывается брать грудь перед тем, как заснуть, его нужно укачивать до успокоения определенным образом, затем, обязательно уже спокойному, предложить грудь.

Можно попробовать одновременно укачивать и прикладывать к груди. Для такой техники очень удобен слинг в положении «колыбелька». Если ребенок опять начинает плакать, выплевывает сосок, - укачиваем снова и снова, пока не возьмет грудь уже без плача.

Ни в коем случае не предлагайте сосать ребенку в том момент, когда он заходится в крике: во-первых, он грудь все равно не возьмет, во-вторых, у него начнут вырабатываться негативные ассоциации, связанные с прикладыванием.

На таком переходном моменте можно остановиться надолго, на недели, и это нормально. Для перестройки поведения ребенка важно, чтобы действия мамы были системой, то есть последовательными. Каждая отдельная ситуация укладывания спать должна заканчиваться прикладыванием к груди вне зависимости от того, сколько уйдет времени на достижение этой цели или сколько времени ребенок в результате пососет грудь.

Если раньше техника укачивания сильно отличалась от правильной (например, если мать держала ребенка вертикально и ходила с ним), сразу от нее отказываться не нужно. Начните укачивание так, как привык ребенок, а через какое-то время уложите в правильное положение. Если плач возобновляется, повторите все сначала. На переход к правильному укачиванию тоже могут уйти дни. Здесь главное - уверенность в том, что и вам, и ребенку, в результате будет намного лучше от перемен.

Постепенно стараемся перейти от интенсивного укачивания к более спокойному.

Если ребенок успокаивается, только когда вы ходите, постепенно нужно прийти к укачиванию стоя, затем - к укачиванию сидя. Если ребенок, сколько бы вы не старались, не берет грудь перед сном - предлагайте ему ее вскоре после засыпания от укачивания, во сне практически все дети хорошо сосут. От соски нужно отказаться совсем и как можно быстрее.

Если ребенок плачет поначалу сильнее и безутешнее, «сдаваться» не нужно. Он, скорее всего, так и будет делать, но не потому, что вы не идете навстречу его нуждам, а потому, что происходит смена привычки, которую вы сами же у него постепенно и выработали. Нужно помнить, что раз ребенок находится на руках, «высажен», и ему предлагается грудь, - значит, основные психологические и физиологические потребности его удовлетворены, он не брошен мамой, и ничего страшного не происходит.

Ребенок не берет грудь после сна, плачет

Как правило, так себя ведет ребенок, которого надо высадить.

Может быть проявлением высокого уровня тревожности ребенка: после пережитого стресса, в периоды высокой геомагнитной активности, изменения погоды, в новолуние или полнолуние. В этом случае, сначала ребенка нужно успокоить, а потом уже предлагать грудь.

Ребенок плачет в процессе кормления: возьмет сосок, сделает несколько сосательных движений, отрывается, плачет, выгибаясь, и «сучит» ногами

Тут нужно понаблюдать за ребенком: всегда ли это происходит или иногда. Если такой плач случается иногда - надо определить, в какое время.

Перед ночным сном. Скорее всего, ребенок собрался отправлять «естественные надобности» и требует высаживания.

В любое время суток перед сном, и ребенок уже был «высажен». В этом случае нужно действовать по той же схеме, что и в первой ситуации.

После сна. Опять же, дети часто так себя ведут, если, проснувшись, хотят в туалет. Попробуйте «высадить» ребенка.

Плачет в определенное время суток

Перед утренним кормлением. Скорее всего, плачет перед справлением естественных надобностей.

Вечером. Вечерние истерики - явление довольно распространенное. Они происходят на фоне усталости, «колик», изменений погоды, смене фаз луны и т.п. В этом случае, если днем все в порядке, то в этом случае не нужно стремиться полностью привязать успокоение к сосанию груди.

Ищите варианты: укачивайте, отвлекайте ребенка песенками и играми, лаской. Посадите в слинг и займитесь активными делами. При этом, конечно, в силе остается соблюдение основные правил кормления по требованию.

Плач после купания или прогулки. В этом случае, начните соблюдать правила купания или прогулки

«Колики».

Немаловажным фактором в случае вечерних истерик, да и во всех вышеперечисленных ситуациях, является ваше ожидание плача.

Психология маленького ребенка - это психология ведомого. Ребенок, находясь в симбиотической связи с мамой, очень тонко чувствует ее ожидания и настрой и инстинктивно стремится им соответствовать. Поэтому отвлекайтесь, старайтесь забыть о том, как вел себя ребенок в той или иной ситуации в прошлый раз.

Займитесь вечером важным делом, которое поможет вам не ждать плача. Ожидая определенного поведения, вы бессознательно каждый раз к нему готовитесь, копируя ту ситуацию, в которой ребенок плакал.

Плачет при каждом прикладывании к груди

Тут возможны разные причины. Наиболее часто встречающийся вариант - если ребенок раньше был знаком с пустышкой или бутылочкой, и если ребенок и в настоящее время находится на смешанном вскармливании. Тут важны терпение и настойчивость: через некоторое время ребенок забудет про менее трудоемкое сосание соски, если вы будете соблюдать все правила кормления по требованию.

Если у матери «неудобные» соски, в первые дни жизни ребенка и ему, и ей потребуется время, чтобы приспособиться к правильному кормлению.

Если ребенку несколько дней, то, возможно, он еще не успел приноровиться к тому, что для добывания «заднего» молока нужно приложить больше усилий, чем для добывания переднего.

Молоко выделяется у вас из груди под большим напором, «бьет фонтаном». Ребенку нужно время, чтобы привыкнуть к напору молока.

Во всех этих случаях, если ребенок начал плакать, уберите грудь, а через некоторое время предложите ее снова, делайте это почаще. Здесь нужны терпение и уверенность в своих силах, - через несколько дней ребенок научится справляться со стоящей перед ним задачей.

Ребенку может быть неудобна поза, в которой его прикладывают к груди. Возможен также неправильный захват ртом ребенка соска.

Ребенок может чувствовать недомогание, заболевать. У него могут быть «колики», «младенческая мигрень», лактозная недостаточность.

Часто испытывают боли дети, находящиеся на смешанном вскармливании, получающие лекарства. Плач у груди может быть связан с осложнениями после прививки.

Ребенку может быть трудно или больно сосать. Причины: короткая уздечка, заложен нос, режутся зубы

Причиной плача у груди может выступать наличие стрессогенных ситуаций.

Во всех перечисленных случаях, для изменения ситуации необходимо, прежде всего, устранить все ошибки, связанные с естественным вскармливанием

Грудь ребенку нужно стараться предлагать как можно чаще, но не в момент плача, а уже успокоенному. Насильно «впихивать» грудь тоже не стоит. Еще раз повторимся, что категорически нельзя совмещать кормление грудью с пустышкой, а также (до 8-9 месяцев) с какими-либо жидкостями помимо материнского молока.

Необходимо создать все условия для частого сосания: больше контакта кожа-к-коже; хотя бы на период восстановления нормальной ситуации вскармливания не спускать ребенка с рук и организовать совместный сон. Часто помогает исправить положение временный отказ от прогулок и купания.