Срочное отлучении от груди − в каком возрасте наступает этап самостоятельности? Как отлучить ребенка от грудного вскармливания, если он всю ночь сосет грудь

Кормление грудью новорожденного младенца является наиболее естественным состоянием для каждой молодой мамочки. Этим она дарит ему свою любовь и защиту, укрепляет иммунитет, поддерживает тесный тактильный и психологический контакт, очень важный и необходимый для правильного развития малыша. Но даже при самом успешном грудном вскармливании наступает время, когда мама начинает задаваться вопросом о том, как отучить от грудного вскармливания своего, уже достаточно подросшего и окрепшего ребенка.

Видео: когда отлучать ребенка от груди?

Варианты, способы и методы отлучения от груди

Можно дождаться естественной инволюции груди — состояния, когда грудь самостоятельно перестает вырабатывать молоко, железистая ткань груди постепенно заменяется на жировую и грудь возвращается в свое добеременное состояние.

Или, ориентируясь на состояние сосательной потребности ребенка, подождать его полного самоотлучения от груди матери.

Но, далеко не каждая мама способна пройти весь этот длительный процесс. Здесь сказываются многие факторы — физическая и эмоциональная усталость от долгокормления, неприятные или болезненные ощущения в груди в процессе кормления подросшего ребенка, его частые «зависания» на груди, очень похожие на «зависания» новорожденного младенца, неправильный захват или просто баловство ребенка у груди.

Другими причинами перестать кормить ребенка грудью могут быть необходимость выхода на работу, командировки, госпитализация или пошатнувшееся здоровье у мамы да и просто общественное мнение. Долгокормящие мамы сегодня, к сожалению, нередко вызывают скорее недоумение или даже порицание у окружающих, нежели всеобщее одобрение.

В зависимости от срочности отлучения можно выбрать один из способов отучить ребенка от грудного вскармливания. Они отличаются друг от друга как по скорости отлучения, так и по «стрессовости» и травматичности для мамы и ребенка.

Прекратить грудное вскармливание можно, применяя:

Бабушкин способ;
Медикаментозный способ;
Мягкий или естественный способ.

Видео: как мы завершали грудное вскармливание:

Отучаем от груди «бабушкиным способом»

Как отнимали от груди детей наши мамы, бабушки и прабабушки? Очень простой способ, но исключительно резкий и травматичный как для мамы, так и для малыша — сильно перетягивали грудь простыней, одновременно отправляя ребенка на некоторое время к родственникам.

Для малыша такой способ являлся двойным шоком — нет ни любимой груди, ни любимой мамочки. А у мамы, помимо психологического дискомфорта от долгого отсутствия ребенка и переживаний за него, добавлялся еще целый букет физических недомоганий — страшная боль в переполненной молоком груди и высокая температура, всегда сопровождающая сильное нагрубание и появление уплотнений в груди. При применении этого способа можно довести грудь до воспаления железистой ткани — мастита, часто приводящего к операционному вмешательству.

Отучить ребенка от груди этим способом, конечно, можно. Но какой ценой… риск осложнений со здоровьем у мамы и огромный стресс для малыша. Чувство сожаления от такого способа прекращения кормления ребенка может остаться с мамой надолго, если не навсегда.

Отлучение «медикаментозным способом»

Медикаментозный способ отлучения, как правило, предлагают врачи (гинекологи или семейные врачи из поликлиники). Для этого они выписывают лекарственные препараты, подавляющие выработку гормона пролактина, отвечающего за лактацию в женском организме. В частности, одним из таких препаратов является «Достинекс» . Не надо забывать и о возможных побочных эффектах от приема препарата, нарушающего гормональный фон вашего организма — тошнота, головная боль, головокружения, бессонница.

Также препарат Достинекс не будет действовать достаточно эффективно без максимального уменьшения количества прикладываний к груди с последующей окончательной их отменой. Особенно это касается ночных и подутренних кормлений ребенка. Как отменить кормления мама решает сама, но делается это не за один день. Самые распространенные ухищрения для отвлечения ребенка от сосания груди:

Намазать грудь зеленкой, горчицей, настойкой полыни или пустырника и прочими «страшилками и горчилками» для ребенка — психологически это очень нелегко воспринимается ребенком в плане доверия к такому любимому и родному с рождения предмету как мамина грудь;
Максимально отвлекать ребенка от требования сосать грудь — тут пригодится помощь бабушек, нянюшек, пап и вообще всех членов семьи, придумывающих всевозможные развлечения для ребенка;
Почаще обнимать, целовать, носить на руках ребенка, предоставляя ему на замену другие тактильные ощущения от контакта с мамой;
Не обнажать грудь в присутствии ребенка, не носить открытые блузы или декольте, не провоцировать ребенка на требование груди.

Грудь в этом случае перевязывать не надо — достаточно просто надевать комфортный и не тесный бюстгальтер без косточек.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

При ощущении наполнения и распирания в груди ее необходимо сцеживать, но по чуть-чуть, только до чувства облегчения. Этим не допускается болезненное состояние груди у мамы и не провоцируется увеличение лактации. Постепенно грудь перестает вырабатывать молоко, а ребенок перестает требовать грудь.

Отучить ребенка сосать грудь таким способом менее проблематично для мамы и малыша. Ребенок продолжает общение с мамой, доверительные отношения остаются, отлучение происходит более мягко и не слишком быстро, как в случае применения «бабушкиного способа». Но медикаментозное гормональное вмешательство в женский организм стоит все-таки применять только в исключительных случаях.

Отучаем от груди «мягким или естественным способом»

Мягкое отлучение от груди — это достаточно длительный процесс, занимающий по времени до полугода и больше. Это не инволюция и не самоотлучение, а сознательное постепенное прекращение кормлений в зависимости от готовности к этому процессу ребенка. Что для этого требуется или какие этапы необходимо пройти:

Постепенно отменить все беспорядочные и не столь необходимые ребенку дневные кормления — когда ребенок просто устал, соскучился, требует утешения или общения, стараясь вместо этого уделять больше времени на другие занятия — игры, прогулки, развлечения;
Постепенно отменить дневные кормления ребенка «во сне» и «около сна», заменив их на чтение сказок, песенки или укачивание;
Постепенно отменить утреннее кормление «на просыпание», проснувшись раньше ребенка и приготовив ему на завтрак кашку;
постепенно отменить вечернее кормление «перед сном», накормив ребенка сытным ужином и продолжая отвлекать его сказками, тактильным контактом и укачиванием;
Постепенно отменить оставшиеся ночные кормления, переходя на поглаживания ребенка и обнимания во сне.

Акцент в перечисленных этапах ставится на слове «постепенно»… то есть, до тех пор, пока полностью не освоен первый этап переходить к последующему не имеет смысла. Поэтому естественное отлучение от груди является наиболее оптимальным способом, позволяя ребенку спокойно адаптироваться к новым, меняющимся для него условиям общения с мамой, маминой грудью и окружающим его миром.

Мама также постепенно переходит на новый уровень общения с ребенком, не испытывая при этом физического дискомфорта от болезненных ощущений в груди и не подвергаясь резкому изменению гормонального фона.

Лактация снижается медленно и верно, количество молока уменьшается, реагируя на уменьшение количества прикладываний в сутки. Этот способ наименее травматичен для всех его участников, но требует от мамы много спокойствия и терпения, так как достаточно сильно растянут во временном промежутке.

Выбирая из всех существующих и практикующихся в настоящий момент способов отлучения от груди, намного легче завершить грудное вскармливание, ориентируясь на готовность к этому самого ребенка.

Эмоциональное отношение мамы к прекращению кормления также имеет значение.

Если у мамы возникает сомнение в том, стоит ли прекращать кормить, то значит мама сама еще не достаточно готова к этому процессу.

К завершению грудного вскармливания должны быть готовы все — и ребенок, и мама, и даже мамина грудь. От того, как мы отучаем от грудного вскармливания свое дитя, зависит в будущем психологический комфорт и физическое здоровье мамы и ребенка.

Статьи

Рано или поздно, каждая мама задумывается, не пора ли заканчивать грудное вскармливание. Сколько должно оно продолжаться решает только мама, но очень хорошо, если это решение принято осознанно, взвешенно, с учетом потребностей ребенка. ВОЗ рекомендует продолжать естественное вскармливание до 2х лет и дольше, по желанию мамы и ребенка. В национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни целесообразно продолжать до 1-1,5 лет. На протяжении всего лактации у матери молоко остается достаточно полезным. Психологический фактор естественного вскармливания так же остается довольно значимым.

Не являются вескими причинами для отказа от груди:

1. Достижение какого-то определенного возраста. В первую очередь нужно смотреть на готовность ребенка. Тогда отлучение проходит легко и безболезненно, помните, что период отвыкания может растянуться на месяцы. Не стоит форсировать события и стараться сделать это побыстрее. Это не соревнования. Смотрите на ребенка, наблюдайте, как он реагирует на ваши действия. Если ребенок становится беспокойным, капризным, тревожным, начинает сосать пальцы или какие-то предметы, возможно, вы слишком торопитесь, и стоит немного притормозить или даже немного вернуться назад.

2. Выход мамы на работу. В этот период ребенок особенно нуждается в чем-то стабильном, приятном, сближающем его с матерью. Кормление мамы помогает ребенку принять эту ситуацию, и понять, что хоть ее и нет какое-то время, но потом она обязательно вернется и даст грудь.

3. Начало посещения ребенком детского сада.

Многие мамы и дети прекрасно совмещают посещение ребенком садика и кормление грудью. Кроме того, в этот нелегкий период для ребенка, грудное вскармливание поможет ему легче адаптироваться к новой ситуации и защитит от детских болезней, которые нередко начинают одолевать «садичных» детей.

4. Давление окружающих. Помните, это ваш ребенок и только вы решаете, когда пора заканчивать с кормлением, ведь вы хотите сделать это наиболее безопасным способом, правда? А не для того, что бы доставить приятное маме, бабушке, педиатру?

5. Ребенок плохо кушает прикорм. Не факт, что после отказа от маминого молочка станет есть лучше и разнообразней, разве что в больших объемах. По крайней мере, кормя грудью, вы можете быть уверены, что с маминым молоком ребенок получает необходимые полезные вещества.

6. Необходимость лечения мамы, прием каких-то лекарств. Если мама заболела, врач чаще всего может подобрать лечение совместимое с естественным кормлением. Хотя в большинстве лекарственных средств в аннотации стоит противопоказание в период лактации, это не всегда так. Таким образом, фармацевтические компании снимают с себя ответственность. На самом деле, многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием. Информация об этом есть в специальных справочниках, и врач всегда может подобрать такое лечение, что бы не было необходимости отлучать ребенка от груди на этот период. Если же такое невозможно, то всегда можно прибегнуть к временному прерыванию кормления, сохраняя в этот период лактацию, приняв меры, что бы избежать отказа и возобновить кормление после окончания лечения.

Что категорически не следует делать:

1. Отлучать от груди резко. Конечно, бывают ситуации, когда приходиться делать это экстренно. О них мы поговорим позже. Но если такой необходимости нет, то организовать все необходимо очень плавно сокращая частоту прикладываний. Чем естественнее и постепеннее завершается вскармливание грудью, тем безопасней для физиологического и психологического здоровья мамы и ребенка.

2. Подавлять лактацию с помощью медикаментов. Это довольно серьезные препараты с широким списком побочных явлений и назначить их может только врач по веским показаниям. Лактация – физиологический процесс и у организма есть естественные механизмы ее завершения

3. Перетягивать грудь. Это старинный и довольно опасный совет, тем не менее, мамы продолжают часто его слышать. Такой способ нарушает кровообращение в груди, может вызвать отек, травмировать грудь и привести к лактостазу и даже маститу.

4. Ограничивать питье. Нет прямой зависимости между количеством выпитого и количеством выработанного молока. Ограничение в питье, особенно в жаркое сухое время года, может привести к обезвоживанию организма женщины. Поэтому женщина должна пить по жажде. Постарайтесь только избегать горячего питья, так как обычно горячее питье вызывает прилив.

5. Намазывать грудь чем-то некрасивым или невкусным. С одной стороны это может вызвать стресс у ребенка, с другой стороны, может привести к ожогу нежной кожи груди или слизистой ротика ребенка.

Когда отлучать от ГВ не следует:

1. Во время болезни малыша или сразу после выздоровления. В этот период организм ребенка ослаблен и лишать его поддержки и защиты в виде натурального молока не следует.

2. Во время глобальных перемен в жизни ребенка, которые могут вызвать стресс. Выход мамы на работу, переезд, поступление в детский сад и т.п. Когда планируются такие перемены, то начинайте примерно за 2 месяца до или уже после, когда пройдет адаптация ребенка к новому в его жизни.

3. В жаркое время года. В это время года повышается риск кишечных расстройств, а мамино молоко является защитой. Но считается, что если стаж кормления уже солидный (года 2 и более), время года уже не важно.

Отлучение от грудного вскармливания ребенка старше года

Итак, примем за исходные данные маму и ребенка старше года. Имейте в виду, что чем старше ребенок, тем легче пройдет процесс. В первую очередь мама должна настроиться сама. Уверенность мамы в правильности своих действий очень важна в этот период. Мамины сомнения будут передаваться ребенку, поэтому мама должна заручиться поддержкой близких. Если, например, бабушка будет причитать «ах ты мой маленький, нехорошая мамка титю тебе не дает, ах ты бедненький», сами понимаете, что это может осложнить сам процесс. Итак, решение принято, Члены семьи готовы вас поддерживать и помогать. Начинаем.

С чего начать?

Обычно начинают все с сокращения дневных кормлений. Здесь каждая мама находит к своему ребенку свой подход. Часто дети часто сосут днем от скуки. Поэтому стараемся больше времени проводить за интересными занятиями. Причем, совершенно не обязательно заниматься детскими занятиями. Можно привлекать малыша к домашним делам, это для него еще интереснее. Ходите в гости, интересные места, много гуляйте, приглашайте гостей к себе. Можно увлечь ребенка чем-то необычным, чего до этого вы никогда не делали. Старайтесь избегать ситуаций, когда ребенок вспомнит про грудь и захочет присосаться. Не переодевайтесь при нем, носите закрытую одежду. Старайтесь не сидеть без дела. Причем, для ребенка, если мама сидит за компьютером или разговаривает по телефону, может означать, что мама ничем не занята. А сидящая не занятая мама - объект для атаки ребенка на предмет пососать. Если ребенок привык получать грудь в каких-то определенных местах или ситуациях - старайтесь избегать их.

Если ребенок просит грудь, сделайте вид, что вы не услышали или не поняли. Постарайтесь чем-то заинтересовать ребенка, отвлечь. С более старшим ребенком, хорошо срабатывает метод договоров. «Я дам титю, когда будем спать», «Пососешь, когда уберем и помоем посуду» Только обязательно выполняйте свои обещания. Тогда ребенок будет соглашаться ждать и откладывать кормление. Если малыш переключается легко, значит потребность в прикладывании была не так уж и велика. Если же малыш настаивает, придется дать грудь. Значит в этот момент для него это действительно важно.

Отлучение от дневных кормлений достаточно просто. Следующим этапом убираются кормления на засыпание. Вначале убираются дневные кормления. Тут вам, возможно, потребуется помощь родственников. Например, укладывание на дневной сон может взять на себя бабушка. Ведь дети очень сообразительные. Они понимают, что у папы и бабушки просить грудь бесполезно, у них нет молока. Не обязательно делать это каждый день. Главное научить кроху засыпать без груди. Разработайте специальный ритуал отхода ко сну. Например, умывание - переодевание пижамки - чтение книжки – грудь -поглаживание пяточек - сон. Постепенно постарайтесь исключить из этого ряда грудь. Или другой вариант. Мама читает книжку, дает пососать грудь, вдруг вспоминает о каком-то важном деле, говорит о нем вслух («ой, мне срочно надо выключить чайник/позвонить/сходить в туалет, ты полежи минутку, я сейчас быстро вернусь») и уходит. Постепенно перерыв можно удлинять и в очередной раз, вернувшись, вы застанете своего кроху мирно спящим. Но одно условие, если вы ушли, сославшись на то, что вам надо помыть руки, а ребенок захочет встать и пойти вас поискать, он должен найти вас в ванной моющей руки, иначе доверия к вашим словам у ребенка не будет. Вы не ругаете ребенка за то, что он встал, просто возвращаете его в кровать и мягко просите в следующий раз не вставать, а подождать вас.

Важно помнить, что в это время очень важен тактильный контакт. Старайтесь больше прикасаться к ребенку: обнимайте, делайте массаж, щекочите, боритесь, тискайте его. Чаще говорите о том, как вые го любите. Ребенок должен понимать, что он по-прежнему любим, просто эта любовь проявляется другими способами.

На этапе, когда ушли дневные кормления и остается только кормления вечером на засыпание и ночные, многие мамы предпочитают остановиться и покормить в таком режиме еще какое-то время. Если дневные кормления были убраны мягко, то число ночных кормлений не увеличивается. Если же ребенок стал намного чаще просыпаться ночью, для того что бы приложиться, стал беспокойным, капризным, тревожным, начал сосать пальцы или другие предметы, вероятно, вы слишком торопитесь, лучше сделать шаг назад и выждать какое-то время, прежде чем двигаться дальше.

Самыми последними, обычно убираются ночные кормления. Сначала сокращается длительность ночных кормлений. Мама забирает грудь после того, как ребенок немного пососал. Постепенно прикладывания становятся совсем короткими, скорее символическими, а со временем ребенок просто будет их просыпать. С этого момента грудь можно просто не давать. Ночью можно применять формулировки: «на улице ночь, мама спит, папа спит и титя спит, и Маша тоже будет спать» Одежда в которой мама спит должна затруднять доступ к груди. Мама может притвориться спящей. Можно ребенка укладывать в постель с папиной стороны и тогда папа просыпается, дает ребенку попить водички и укладывает ребенка снова. Мама может на ночь уходить спать в другую комнату. Каждая мама найдет свои слова и приемчики, которые подойдут ее ребенку.

Есть ситуации, когда происходит все в более раннем возрасте или у мамы нет достаточного количества времени для плавного отвыкания.

Экстренное отлучение от грудного вскармливания.

Обычно такие ситуации связанны с проблемами со здоровьем мамы или ребенка. Постарайтесь подойти к принятию этого решения с максимальной ответственностью, переговорить с врачом, акцентируя, что вы очень хотели бы кормить, совместно с врачом, поискать альтернативы. Не лишним будет узнать мнение других врачей по вашему вопросу. Если же альтернативы найти невозможно и даже временный отказ от груди вам не подходит, расспросите врача, сколько времени у вас есть. Хорошо, если его будет хотя бы небольшой запас. Тогда ребенок перенесет процесс отвыкания гораздо легче. В такой ситуации методы те же, просто пойдет оно ускоренными темпами.

Стоит очень хорошо подумать и взвесить все за и против, что бы начинать отлучение от грудного вскармливания ребенка до года. Все же до года мамино молоко является основным источником питания и поставщиком всех необходимых полезных веществ для ребенка. Прикорм вводится после 6 месяцев и только к году объемы прикорма становятся энергетически значимыми. Если ребенок, не достигший годовалого возраста, сам начинает отказываться от кормления, у мамы может сложиться представление, что это самоотказ, но это чаще всего все же временная забастовка, вызванная какими-то причинами, устранив которые можно продолжать кормление. Решение принимает мама, будет она продолжать кормить или на этом и остановится.

Постепенно заменив прикладывания к груди кормлениями из бутылочки ребенка до года очень быстро отладить от процесса кормления. Напоследок лучше оставить ночные кормления. Сложности могут возникнуть, если ребенок отказывается от бутылочки. Можно прибегнуть к помощи родственников. Возможно, из маминых рук ребенок брать бутылочку откажется категорически, а из папиных покушает. Можно попробовать давать первое время бутылочку не в той позе, в которой ребенок привык кормиться грудью. Помните, что ребенку до года (по некоторым данным до 2х) необходимо получать либо мамино молоко, либо его заменитель – адаптированную смесь. А так же ребенок должен удовлетворять потребность в сосании, если не грудью, то соской. В этот период особенно важен контакт мамы и ребенка. Старайтесь, что бы ребенок чувствовал мамину близость, любовь и ласку.

Что делать с грудью?

Что не делать с грудью при отлучении, уже упоминалось выше: не перетягивать, не намазывать горчицей и зеленкой. Что же делать можно и нужно? Если процесс происходит мягко и медленно, то грудь успевает подстраиваться под изменение ритмов кормления, поэтому ничего делать обычно не приходится. Если грудь переполняется, появляются болезненные ощущения, дискомфорт, следует немного подцедить до чувства облегчения. Можно прикладывать прохладные капустные листья. Если грудь переполняется быстро, можно применять природные средства, подавляющие лактацию (мята, шалфей) в качестве чаев или ароматерапии. Так же, достаточно сильным средством, угнетающим лактацию, является камфорное масло, которое нужно втирать в кожу груди легкими массирующими движениями.

Еще хочется отметить, что еще ни один ребенок не сосал грудь бесконечно. Рано или поздно, наступает момент, когда у ребенка полностью отпадает потребность в этом процессе. Самоотказ обычно происходит после 2,5 лет.

Много ли среди ваших знакомых молодых мам, которые кормили или кормят своего ребенка грудным молоком, когда ему уже исполнился годик? Я думаю, что нет. К сожалению, наше общество не всегда придерживается действительно достойных традиций, одной из которых является долгое грудное вскармливание (ГВ) потомства. Часто не по своему убеждению, а под влиянием общественного мнения (подруги, соседи, бабушки, дедушки и даже врачи) успешно кормящая грудью мама прекращает естественное вскармливание.

ЧТО ДАЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Длительное ГВ – понятие относительное. Всемирная Организация Здравоохранения советует мамам не отлучать ребенка от груди до двух лет. Американские педиатры считают, что достаточно кормить малыша грудным молоком лишь до года. Специалисты Всемирной Молочной Лиги не называют конкретных сроков, но придерживаются следующей позиции: настолько долго, сколько хочется и получается, и даже до 6–7 лет.

Длительное грудное вскармливание для ребенка – это:

бесплатная и уникальная по содержанию белков, витаминов, ферментов, жиров и микроэлементов пища;
основательная защита от аллергии;
надежная броня от патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания;
правильное формирование лицевого черепа и благополучное развитие речи в дальнейшем;
гармоничное физическое и нормальное нервно-психическое развитие;
тесная психоэмоциональная связь с матерью, сохраняющаяся пожизненно.

Длительное грудное вскармливание для матери – это:

успешное восстановление организма после беременности и родов;
«тайм-аут» для репродуктивной системы;
профилактика ;
эмоциональное и психическое здоровье;
профилактика остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, ревматоидного , ;
укрепление и повышение стрессоустойчивости;
возвращение былой привлекательности.

СРОКИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ: КАК РАСПОРЯДИЛАСЬ ПРИРОДА

Кормление грудным молоком – это физиологический процесс, предусмотренный природой, не подвластный чьим-то желаниям и усилиям. Поэтому прекращение лактации и ГВ тоже должно произойти естественным путем, а не по чьему-то распоряжению.

Существуют физиологические критерии, по которым можно понять, что период ГВ подошел к своему логическому завершению:

после трех лет жизни заканчивается формирование и созревание нервной системы. Поэтому потребность в грудном молоке, как в мощном стимуляторе ее развития, отпадает. У ребенка угасает имевший место с рождения безусловный сосательный рефлекс.

Если малыш находится в благоприятной социальной среде, мама все меньше интересует его. Он охотно общается с окружающими его сверстниками и взрослыми, а про маму вспоминает изредка в ночное время;

примерно в 2,5 года происходит инволюция лактации – возвращение к первоначальному состоянию молочных желез. Это происходит вследствие более редкого прикладывания ребенка к груди, что вполне естественно. Молочные железы уже не наполняются молоком так, как раньше, даже если перерыв между прикладываниями к груди составляет сутки и более.

В это время изменяется состав молока (приближается к составу молозива) – возрастает содержание в нем иммуноглобулинов и биологических активных веществ. ГВ в этот период является своеобразной «иммунизацией» для малыша. Пассивный иммунитет, полученный от грудного вскармливания на 3–4 годах жизни, в дальнейшем «стоит на страже» здоровья ребенка, так как своя иммунная система у него еще незрелая.

Полностью инволюция завершается примерно к 40 дню после последнего прикладывания малыша к груди: молоко уже не вытекает самопроизвольно, но появляется при надавливании на ареолу. В течение этих 40 дней лактация может быть спокойно возобновлена, если малыш потребует этого. По прошествии 40 дней восстановить образование молока очень сложно.

Обратите внимание: естественное завершение лактации и отлучение от груди – это два разных понятия, два разных процесса.

Естественное завершение лактации – это прекращение ГВ на фоне угасания рефлекса сосания и инволюции лактации.

Отлучение от груди – это всегда насильственный процесс, запущенный при отсутствии физиологических критериев готовности матери и ребенка к завершению ГВ.

КАК И КОГДА МОЖНО ЗАВЕРШИТЬ ЛАКТАЦИЮ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ

Когда ребенку, вскармливающемуся грудным молоком, исполнилось 2,5 года, он абсолютно здоров и засыпает на ночь без мамы, лактацию можно завершить естественным путем. Делать это лучше не в летние месяцы. Если же малыш старше трех лет, время года не имеет значения, так как он получил мощную «иммунизацию» от мамы и сможет противостоять всяческим напастям.

Подготовку к прекращению ГВ начните ближе к двум годам. Редкой маме удается просто взять и заменить прикладывание к груди перед сном на чтение книжки малышу, поглаживание его по спинке или животику, рассказывание сказки. Если такой метод не сработал, начните чаще отлучаться днем из дома, чтобы ребенок привык засыпать без мамы.

Во время бодрствования малыша больше гуляйте, знакомьте его со сверстниками, играйте с ним в подвижные игры. Ограничьте ребенку доступ к вашей груди. Договоритесь с ним, что будете теперь давать ему «титю» только дома, но не на улице или в транспорте по первому его требованию. А дома выберите строго определенное место (кресло, диван) и только там прикладывайте ребенка к груди, объяснив предварительно, что теперь так будет всегда.

Второй этап – приучите свое чадо засыпать на ночь с кем-то из членов семьи, но не с мамой. Со временем он перестанет прикладываться к груди ночью.

Важно: в своих действиях будьте настойчивы, терпеливы и последовательны, так как ребенок вряд ли добровольно расстанется с любимой кормилицей.

Самоотлучение – это завершение ГВ по инициативе ребенка в возрасте 3–4 лет. Происходит оно вследствие того, что малыш все меньше времени проводит рядом с мамой, а социальная среда его пребывания постоянно расширяется. В жизни ребенка появляются новые люди и занятия. На частые прикладывания к груди не остается времени, и он постепенно отвыкает сосать грудь. В этом возрасте желудочно-кишечный тракт малыша уже полностью адаптирован к перевариванию разнообразной пищи, и потребность в поступлении ферментов из маминого молока отпадает сама собой.

ОТЛУЧЕНИЕ РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

Ребенок младше 6 месяцев

В первом полугодии жизни малыша женщина обязана кормить его грудным молоком. Ни о каком беспричинном прекращении ГВ в таком возрасте даже речи быть не может. Но иногда случается, что маме нужно лечь в больницу или срочно уехать. Больница не обсуждается. Что касается поездки, то до того, как отлучить от груди младенца, взвесьте все «за» и «против». Изыщите возможность отказаться от поездки, перенести ее или, что крайне нежелательно, взять ребенка с собой.

Если же решить проблему не удалось, настраивайтесь на сохранение лактации и возобновление ГВ по приезду или после выписки из больницы. Для этого все время, что вы находитесь вдали от малютки, обязательно сцеживайте молоко каждые три часа по 10–15 минут из каждой груди, делая ночной перерыв. Поддерживая таким образом лактацию, вы сможете, вернувшись к ребенку, и дальше успешно кормить его своим молоком.

Для младенца в таком возрасте любая разлука с мамой – это сильнейшее эмоциональное переживание. Поэтому кормите грудью и старайтесь ни при каких обстоятельствах надолго не отлучаться. В противном случае подготовьте чадо к своему исчезновению: чаще оставляйте малыша с тем человеком (бабушка, папа, няня), который будет присматривать за ним в ваше отсутствие.

А сами не забывайте сцеживать молоко, чтобы, возвратившись, продолжить грудное вскармливание.

В этом возрасте ребенок уже хорошо кушает разнообразную пищу, поэтому без маминого молока он не пропадет. Но психоэмоционального стресса избежать вряд ли удастся, и малыша нужно заранее подготовить к расставанию.

Примерно за две недели до отъезда начните с ним играть в игру, в которой мама уезжает, он скучает, и мама вскоре возвращается. Подарите ему новую мягкую игрушку с пояснением, что это – новый, но очень надежный друг, который будет всегда рядом с малышом, пока мама отсутствует.

Не забывайте, что бабушка или няня, с которой остается ваше чадо, тоже должна участвовать в этих серьезных подготовительных забавах и даже активней, нежели вы сами.

На втором году грудного вскармливания проблем с сохранением лактации гораздо меньше. Вам придется сцеживать молоко, но только тогда, когда грудь переполняется и становится болезненной. Опорожнять полностью молочные железы не следует. Сцедить нужно ровно столько молока, сколько необходимо, чтобы улучшить самочувствие. Когда вы вернетесь к ребенку и вновь приложите его к груди, лактация восстановится. Если же двухлетний ребенок не захочет сосать грудь, то можно не заставлять его делать это.

Как отлучить от груди малыша, если мама должна выйти на работу

Не у каждой родившей женщины есть возможность сидеть в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. В силу некоторых обстоятельств даже кормящей грудью матери иногда приходится трудиться полный рабочий день.

Важно: если вы кормите малыша грудным молоком, но жизнь сложилась так, что вы должны выйти на работу, постарайтесь это сделать тогда, когда ребенку исполнится шесть, а лучше девять месяцев.

Не ставьте знак равенства между выходом на работу и прекращением грудного вскармливания. Если у вас есть желание кормить малыша своим молоком, и в вас живет уверенность в том, что так и будет, вы сможете сохранить полноценную лактацию. И никакая работа этому не помешает. Но к отлучению ребенка от груди практически на целый день нужно грамотно подготовиться. Основная ваша цель – приучить малыша кушать и засыпать без мамы.

Советы по отлучению ребенка от груди на длительное время:

подготовку начинайте не менее чем за два месяца до выхода на работу;
подготовьте достаточное количество пластиковых емкостей, в которых вы будете хранить в холодильнике сцеженное молоко;
определитесь, кто из взрослых (член семьи, няня) будет заботиться о малыше в ваше отсутствие. В течение двух подготовительных месяцев этот человек должен уже постоянно быть рядом с вами и с ребенком;
научитесь правильно хранить в холодильнике или в морозильной камере сцеженное молоко и правильно его размораживать. Обучите этому няню;
в течение первых двух недель подготовки минимум три раза в неделю уходите из дома на 2,5–3 часа. Но обязательно возвращайтесь ко времени кормления и укладывания малыша спать и делайте это сами. Начинайте создавать в холодильнике запас сцеженного молока для следующих этапов подготовки;
на 3–4 неделях увеличьте время вашего отсутствия до 3,5–4 часов и доверьте няне или бабушке кормление ребенка в этот временной промежуток. Но, вернувшись домой, укладывайте его спать сами. Продолжайте пополнять «молочное депо» в холодильнике;
если все идет гладко, на 5–6 неделях уходите из дома на такое время, чтобы малыша и покормила, и уложила спать няня;

Обратите внимание: сцеженное молоко следует давать не из бутылочки с соской, а с ложки, из чашечки или из одноразового шприца, чтобы ребенок не отвернулся от груди.

если ребенок нормально реагирует на ваши отлучки, на 7–8 неделе подготовки уходите из дома на 6 и более часов;

Важно: переходите от одного подготовительного этапа к другому только в том случае, если малыш безболезненно переносит перемены в жизни. Если же он еще иногда капризничает, задержитесь на этом этапе, не торопитесь .

обязательно поставьте своего работодателя в известность о том, что вы кормите малыша грудью. Обсудите с ним, как будет реализовываться предоставляемая вам законом льгота (получасовые перерывы для кормления или сцеживания или сокращенный рабочий день);
будучи на работе, сцеживайте молоко каждые 3–3,5 часа;
по приходу домой прикладывайте ребенка к груди как можно чаще и не отказывайте ему в ночном кормлении.

Если вы не намерены продолжать грудное вскармливание своего ребенка, или имеются абсолютные противопоказания для этого, ни в коем случае не перевязывайте грудь. Давящая повязка может спровоцировать застой молока в молочных железах и развитие мастита. Прекратить лактацию можно щадящими способами, а именно: сцеживать молоко из переполненной груди не полностью, а до ощущения облегчения, и по возможности реже и реже прикладывать ребенка к груди.

ТРАВЫ И ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ: ПРИНИМАТЬ ИЛИ НЕТ

Если вы отлучаете ребенка от ГВ, ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью – не покупайте таблетки для прекращения лактации (достинекс, парлодел, бромокриптин), чтобы ускорить процесс. Это гормональные препараты, для назначения которых определены строгие показания. Только квалифицированный гинеколог-эндокринолог после тщательного анализа вашего гормонального статуса вправе решать вопрос о целесообразности назначения, например, таблеток достинекс для прекращения лактации.

Используются препараты для прекращения лактации, как правило, в тех случаях, когда в крови длительное время определяется высокое содержание пролактина. Даже «самый безобидный», каким его считают многие, достинекс для прекращения лактации врачи назначают в исключительных случаях. Все эти препараты дают множество побочных эффектов, таких как: , снижение давления, головокружение, головные боли и , депрессия и сонливость, рвота и боли в животе.

Травы, которые использует народная медицина, гораздо безопасней таблеток для прекращения лактации. Но даже их применять следует осторожно, посоветовавшись с врачом. Во-первых, при некоторых заболеваниях фитотерапия может быть противопоказана. Во-вторых, растения, как и лекарственные препараты, могут вызвать аллергию.

Самыми безопасными считаются и для прекращения лактации. Они оказывают мягкое успокаивающее действие и тормозят образование молока у кормящей женщины. Эффективное использование шалфея для прекращения лактации вполне объяснимо. В этой траве содержатся вещества, которые снижают уровень пролактина в крови и, соответственно, уменьшают лактацию. Шалфей для прекращения лактации можно применять в виде настоя, отвара, готового шалфейного масла. Следует знать, что средства, содержащие шалфей, противопоказаны при эпилепсии, воспалительных процессах в почках, беременности.

Марина Троцкая, консультант по грудному вскармливанию: Сегодня рекомендуется кормить грудью ребенка минимум до двух лет. Это рекомендация ВОЗ, которой придерживаются все консультанты по грудному вскармливанию и большинство педиатров. Но что делать маме, которая честно кормила два года, надеясь на то, что ребенок к этому возрасту сам прекратит сосать, а малыш все еще слишком привязан к груди?

К сожалению, советы, которые в такой ситуации получают мамы от своих близких и подруг, применять на практике небезопасно. Мазать грудь зеленкой или горчицей, уезжать, оставляя малыша на недельку-другую с бабушкой – все это может нанести ребенку серьезную психологическую травму. Ведь мама и ее грудь для малыша все еще являются гарантами безопасности и надежности мира. Резкое прекращение грудного вскармливания может доставить и маме много неприятностей – физиологического и психологического характера. А вкупе с распространенной практикой перетягивания груди – и к необходимости хирургического лечения.

Так что же делать?

Если у вас есть возможность – обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Он поможет вам составить индивидуальный график мягкого завершения кормления. При этом будут учтены особенности взаимоотношений и потребностей мамы и ребенка, состояние груди матери. Консультант даст рекомендации как действовать на каждом этапе отлучения – , что делать если ребенок становится более требовательным и плаксивым, при необходимости научит сцеживать грудь чтобы предотвратить застои молока. И поможет вам справиться со сложностями на любом этапе завершения кормления.

Если же у вас нет возможности обратиться к профессионалу, попробуйте составить график самостоятельно. Разделите период, который вы определите на завершение ГВ, на четыре части, каждая из которых должна продолжаться не меньше недели. Максимальный срок каждого этапа, как и их последовательность, могут быть любыми.

На первом этапе уберите все прикладывания, которые не связаны со сном.

Вполне возможно, что к двум годам это уже произошло естественным образом. Если же нет, постарайтесь сделать вашу жизнь более насыщенной. Встречайтесь с друзьями, больше гуляйте, придумывайте интересные совместные занятия с ребенком — в этом возрасте дети часто сосут днем просто от скуки.

На втором этапе постарайтесь отвлечь ребенка от прикладываний после пробуждения с дневного сна.

В этом также помогут заранее продуманные интересные события, привлекательная для малыша еда, предложение почитать новую книжку или заняться тем, что ребенок очень любит, но у вас часто не хватает это времени. Если это не помешает малышу заснуть, предупредите его о предстоящем приятном событии, когда укладываете на дневной сон. Тогда при пробуждении останется только напомнить об этом.

На третьем этапе вам предстоит научить ребенка засыпать на ночь без груди.

Помните, что без груди – это не обязательно без мамы. Если есть возможность, привлекайте помощников, но вы вполне можете справиться самостоятельно. В этом возрасте уже почти всем детям интересно слушать сказки, песенки, вспоминать как прошел день. Воспользуйтесь этим – после кратковременного прикладывания общайтесь в спокойной обстановке с малышом, лежащим в кроватке, так, как ему нравится. Можно сделать ребенку легкий расслабляющий массаж, гладить или похлопывать спинку. Конечно, не с первого раза, но постепенно ребенок примет правила игры и в какой-то момент обязательно заснет самостоятельно.

В последнюю очередь вы будете убирать, скорее всего, ночные и подутренние прикладывания.

К этому времени ребенок уже привыкнет, что мама иногда (или почти всегда) отказывается давать ему грудь днем. Поэтому отказ в ночное время уже не будет для него стрессом.

Кроме того, после двух лет дети довольно сознательны. И с ними можно и нужно обсуждать днем и перед сном ваше ночное поведение. Например, можно договориться, что во время ночных пробуждений вместо груди вы будете предлагать ему воду или компот. Или проговаривать простые слова о том, что ночью все спят, перечисляя всех знакомых и родственников, а потом добавляя что и малыш, и мама, и ее грудь тоже ночью спят. А ночью просто напоминать о ваших договоренностях.

Начиная отлучение, постарайтесь учесть следующие факторы:

ребенок должен быть здоров как минимум месяц до начала отлучения;
четкий режим дня и создание собственных ритуалов укладывания на сон скорее всего помогут вам больше, чем кто-то из родных и близких;
лучше не отлучать ребенка в летнее время;
ребенок нуждается в вашей любви и заботе даже если вы прекращаете кормить грудью.

И помните, что только мама и ребенок знают, когда и как лучше и правильнее завершать кормление грудью. А при любых сложностях в этом интимном процессе вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Продолжительность грудного вскармливания, по мнению признанного авторитета в вопросах грудного вскармливания - Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), возможна до полутора, а иногда и до двух и более, лет. При этом грудничок в течение первых шести месяцев должен находиться исключительно на грудном вскармливании, а затем получать безопасный и адекватный прикорм, для удовлетворения всех потребностей организма в белках, жирах и углеводах, а также витаминах, микроэлементах и незаменимых аминокислотах. Длительное грудного вскармливание оказывает положительное влияние на здоровье и интеллект ребенка в будущем. Дети, находящиеся на грудном вскармливании более полутора лет, в меньшей степени подвержены риску развития аллергических дерматитов (в том числе и детской экземы), детских и кишечных инфекций, лейкемии, диабета и ожирения, у них реже развиваются анемии, а иммунная система малыша обладает большей стабильностью и высокой активностью в будущем. Груднички, которые длительно находившиеся на естественном вскармливании лучше адаптируются в детском коллективе и реже болеют, а также по данным исследований ученных из Оксфордского университета имеют более высокие интеллектуальные возможности в связи с наличием в грудном молоке веществ, стимулирующих созревание и дифференцировку нейронов головного мозга.

Также длительная лактация полезна и для кормящей мамы, снижая риск развития гормональных нарушений и доброкачественных или злокачественных новообразований молочной железы и других органов репродуктивной системы женщины (матки и яичников). Важно и то, что сам процесс кормления ребенка грудью поддерживает психологический и физический контакт между мамой и малышом, способствуя лучшему пониманию и крепкой подсознательной связи в будущем.

Отлучение от груди здорового ребенка при своевременном введении и правильной тактике увеличения прикорма проходит легко, в связи с тем, что к годовалому возрасту, малыш получает три разных блюда прикорма и два раза - грудное молоко (при утреннем и вечернем кормлении). Такой режим кормления можно сохранять длительное время, например до двух лет и больше - до инволюции лактации. В этот период у ребенка начинает угасать сосательный рефлекс и число прикладываний к груди постепенно уменьшается (сначала убирается утреннее кормление), а затем наступает момент, когда малыш перестает сам прикладываться к груди вечером.

Причины временного прерывания лактации

Некоторые мамы прерывают вскармливание грудничка в связи с приемом лекарств, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка, но в большинстве случаев это не причина прекращения лактации и отлучения ребенка от груди, особенно в грудном возрасте:

Обычно на сегодняшний день существуют возможности подобрать лекарственные средства, которые можно принимать в период лактации;

По заключению экспертов ВОЗ, большинство препаратов, которые назначаются в стандартных дозировках, не могут оказать негативного влияния на грудничка, проникая в грудное молоко в незначительном количестве. К ним относятся: противокашлевые, местные асептики, жаропонижающие лекарственные препараты и часть антибиотиков.

При условии применения препарата, не разрешенного к приему в этот период и при условии, что он назначен всего на несколько дней, необходимо временно перевести грудничка на искусственное вскармливание с сохранением лактации;

В эти дни и еще дополнительно несколько дней (от одного до трех) после прекращения приема лекарственного средства (о сроках нужно посоветоваться с лечащим врачом) – малыша необходимо кормить смесью с ложечки, из бутылочки с тугой соской или из чашки. В этот период кормящая мама должна обязательно сцеживаться и по возможности, не волноваться, оценивая создавшуюся ситуацию оптимистично (более или менее). В дальнейшем при условии сохранения лактации мама сможет продолжать кормить грудничка еще многие месяцы, а восстановить прекратившуюся лактацию невероятно сложно, хотя все правила имеют исключения. При положительном психологическом настрое, частом прикладывании малыша к груди есть возможность возобновить естественное вскармливание.

при лактостазе (застое молока) или мастите;
при выраженных трещинах сосков;
при обострении хронического соматического заболевания;
при острых инфекционных заболеваниях;
герпетические высыпания на сосках молочной железы.

Часто женщины самостоятельно прекращают лактацию при изменении формы груди или наступлении очередной беременности, что не является причиной отлучения грудничка от груди.

Абсолютными противопоказаниями к естественному вскармливанию грудничка являются:

открытая форма туберкулеза;
острые психические заболевания матери;
декомпенсация при хронических заболеваниях сердца, почек, легких и печени;
ВИЧ-инфицирование;
гипертиреоз;
особо опасные инфекции.

Важно помнить:

Перемена условий жизни (быстрое отнятие от груди) для малыша является стрессовой ситуацией, которая более сильная у грудничков (от трех - шести месяцев до года).
Перед тем, как начать отлучать ребенка от груди необходимо четко представлять себе итог этого – полное прекращение грудного вскармливания без его возобновления.
Постепенное отлучение малыша от груди – основа физического и психического благополучия, как малыша, так и мамы.

Поэтому нельзя прекращать грудное вскармливание, если ребенок болен, особенно при инфекционно-воспалительных заболеваниях или острых кишечных расстройствах, сложных прорезываниях зубов, в связи с тем, что в большинстве случаев малыш отказывается от любой другой пищи, а грудное молоко в этом случае для него - самое безопасное питание и лекарство одновременно. Также не рекомендуют прекращать грудное вскармливание после проведения профилактической прививки, в жару, потому что в этот период организм грудничка наиболее восприимчив к разным инфекциям.

Но могут возникнуть ситуации, когда ребенок после года и старше часто прикладывается к груди в течение дня и/или ночью, отказывается от приема других блюд после введения прикорма, что приводит к психологической зависимости малыша, недостатку витаминов и микроэлементов в организме, развитию анемии - необходимо постепенное отлучение ребенка от груди. При этом периодически днем малыша отвлекают игрой, прогулкой, оставляя на попечение хорошо знакомого, близкого ему человека – папы, бабушки, предлагая как альтернативу грудному кормлению блюда прикорма, постепенно вытесняя количество кормлений грудью. В ночные часы не стоит, закреплять у ребенка привычку есть по ночам, и давать ребенку смесь, кефир или молоко и если малыш просит грудь только в ночные часы и также оставлять кроху в течение некоторого времени ночью с родными, а днем общаться с ребенком как всегда.

Если этот способ не эффективен, можно воспользоваться более радикальным - оставить малыша полностью (на несколько дней) на попечении из членов семьи (бабушки, папы, тети).

Примером правильного и комфортного отлучения от груди для мамы и малыша (после года) является отучение от утреннего или вечернего кормления в зависимости от графика работы мамы (при возникновении необходимости выйти на работу) или по выбору мамы (если она находится в декретном отпуске). Если у мамы свободны утренние часы, необходимо начать отучать малыша от груди с вечернего кормления. Лучше заменить сначала утреннее или одно из дневных кормлений (у грудничков), при этом в вечерние часы маме проще будет выбрать время и побыть вдвоем с малышом, а после кормления ребенок спокойно заснет, что значительно упростит традиционную проблему - ритуал засыпания.

Основой комфортного отлучения от груди является уменьшение объема кормления. Для этого перед прикладыванием к груди малышу дают 50-60 грамм смеси (для детей до восьмимесячного возраста), детского кефира или кисломолочной смеси (малышам старше 8 - 9 месяцев), а затем приложить ребенка к груди и докормить. Кормить грудничка лучше из ложки или чашки, а не из бутылочки. В течение 2-3 дней увеличивают количество кефира или смеси до 100 -150 грамм до постепенной замены утреннего или дневных кормлений (у грудничков). После этого можно начинать докармливать ребенка и во время вечернего кормления. При таком постепенном и щадящем отказе от естественного вскармливания отмечается постепенное уменьшение молока у мамы и затем исчезает полностью, но этот процесс может занять месяц и более.

Спешное отлучение от груди

При возникновении ситуации, когда приходится спешно отлучать малыша от груди для прекращения лактации за несколько дней - необходимо туго бинтовать грудь. Для этого непосредственно перед бинтованием нужно полностью сцедить молоко, под и над грудью положить толстый слой ваты и широким бинтом стянуть грудь. Повязку нельзя снимать несколько дней. При выраженной боли, набухании груди, значительном повышении температуры допускается сцеживание молока с повторным тугим бинтованием. В этот период женщина должна максимально ограничить употребление жидкости - постепенно молоко пропадает. Иногда приходится принимать лекарственные средства - препараты, оказывающие влияние на гормональный статус женщины с обязательной консультацией врача и по его назначению.

Важно помнить, что организм грудничка при резком прекращении грудного вскармливания перестает получать из молока матери защитные вещества с параллельно возрастающей нагрузкой на незрелый пищеварительный тракт, что значительно увеличивает риск проникновения возбудителей инфекционного процесса, моторных нарушений пищеварительного тракта, ослабления иммунной системы и развития аллергических реакций. Также малыш лишается тесного физического и психологического контакта с мамой, но с этой позиции, легче отнять от груди шестимесячного ребенка, чем более старшего возраста, так как подросший малыш тяжелее переносит отлучение от груди, в связи с тем, что в этом случае важен процесс близкого контакта с мамой при естественном вскармливании. Поэтому маме нужно больше играть с малышом, купать и кормить его, чтобы ребенок легче переживал эту потерю. При кормлении ребенка из бутылочки необходимо прижимать его к себе так же, как при кормлении грудью.