Понижен гематокрит в крови у беременной. Чем грозит пониженный гематокрит. Повышение гематокрита во время беременности

Самым ответственным периодом в жизни каждой женщины является беременность. Будущая мать должна очень внимательно следить за своим здоровьем и выполнять все назначения врача в частности лабораторные исследования. Одним из них является определение гематокритного числа. Несмотря на то что этот диагностический признак относится к вспомогательным методикам диагностики его не стоит упускать из виду. Гематокрит – это показатель нормально протекающей беременности.

Что такое гематокрит?

Гематокрит – это один из наиболее важных лабораторных исследований в период беременности. Его определяют на основании процентного отношения клеточных элементов крови к ее общему объему. К форменным элементам относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Этот показатель обозначается как: Ht, HTC и Crit.

Гематокритный показатель определяет процентное соотношение эритроцитов в крови и является полностью не информативным в области количественных и качественных характеристик гемоглобина. Его значение напрямую зависит от объема циркулирующей крови (ОЦК).


В норме у людей гематокрит может разнится. На него влияет пол, возраст и состояние здоровья. Кровь можно разделить на две основные составляющие. Из которой 60%плазма и 40% форменные элементы. При этом жидкая часть состоит из плазмы, а клеточная образована форменными элементами большую часть из которых составляют красные кровяные тельца (эритроциты).

Как определяют гематокритное число

Для проведения лабораторного анализа необходима венозная или артериальная кровь. Сбор биоматериала производят в специальную пробку-капилляр. Затем на 1-2 часа отправляют сосуд в центифугу. На самой пробке нарисовано 100 полосок. Под воздействием центрифугирования клеточные элементы крови оседают и отделяются от плазмы. При помощи рисок на пробке лаборант определяет процентное соотношение жидкого и клеточного состава.

Определение этого показателя при помощи центрифугирования является самой распространенной методикой. Однако она уже морально устарела и на смену ей пришла современная медицинская методика. Ее суть заключается в расчете по специальной формуле, где количество эритроцитов умножают на их средний объем. Полученные значение необходимы для диагностики анемий, вязкости и количества кровопотери.

Значение показателя гематокрита

С женским организмом в период беременности происходит множество физических метаморфоз. Они направлены на нормальное течение беременности и обеспечение сохранность материнского здоровья. Таким образом в крови происходят определенные изменения.

Все физиологические изменения в организме не требуют никакой коррекция, однако нужно за ними наблюдать. Патологические изменения происходят при сбоях в работе организма. Их могут спровоцировать обострения хронических заболеваний. Все отклонения от нормы нуждаются в тщательном наблюдении и немедленной коррекции, так как от состояния материнского организма напрямую зависит здоровье еще не родившегося ребенка.

В организме каждой беременной женщины начиная со средины первого триместра происходит постоянное увеличение ОЦК. Этот процесс происходит благодаря увеличению количества плазмы. Она здесь необходима для разбавления лейкоцитов, томбоцитов и эритроцитов. Таким образом плазма снижает их процентное содержание в крови.

У беременной женщины постоянно происходит увеличение количества эритроцитов. Если сравнивать с плазмой, то их количество по-прежнему невелико. Если у беременной женщины все в пределах нормы, то в крови незначительно снижаются показатели гемоглобина и гематокрита. Постепенное увеличение общего объема плазмы происходит на протяжении всех девяти месяцев и достигает самого большего значения к 24-25 неделе. За весь период она способна увеличится на 30-50%. Следует отметить, что величина этого значения имеет прямую зависимость от веса плода. Чем больше его масса, тем будет выше объем плазмы.

Нормальные значения гематокрита могут существенно варьироваться на протяжении всего периода беременности. Нормой для беременных считают величину гематокрита от 31 до 36%. От этого показателя напрямую зависит здоровье беременной женщины и внутриутробное развитие плода.

Первый триместр

Нормальные показатели гематокритного числа с 1 по 13 недели беременности составляют 33% в артериальной и 36% в венозной крови. Его снижение происходит с конца четвертой и по шестую неделю. Затем с этого времени и до конца первого триместра объем плазмы увеличиваться на 15%. Если показатель гематокрита составляет менее 33%, то это может говорить о начавшейся анемии.

Второй триместр

У будущих мам начиная с 14 и по 25 неделю существенно увеличивается риск возникновения анемии, так как по-прежнему происходит неуклонное увеличение ОЦК. Во втором триместре беременности показатели гематокритного числа составляет 36% в артериальной и 33% в венозной крови.

Если в этом периоде показатель составляет менее 31%, то это свидетельствует об анемии, которую нужно лечить в срочном порядке с использованием специальных препаратов.

Третий триместр

В норме уровень гематокрита увеличивается до третьего триместра, а затем его значения начинают снижаться. Это происходит из-за того, что в этот период быстрыми темпами происходит увеличение ОЦК. В венозной крови величина показателя составляет 32%, а в артериальной 34%. Пик его снижения приходится на 33 неделю.

Если гематокрит отклоняется в сторону уменьшения, то это свидетельствует об анемии. Увеличение показателя более 36% говорит об уменьшении ОЦК. Такое состояние характерно для обезвоживания.

Причины отклонения показателя от нормы

Существует множество причин, которые способствует отклонению гематокрита от нормы. У беременных женщин он может не только понижаться, а и повышаться. Отклонение данного параметра от нормы свидетельствует о сбоях в работе организма, которые должны диагностироваться и проводится коррекции. Если ничего не предпринимать — это может грозить тяжелыми последствиями для беременной женщины и плода.

Пониженный уровень показателя

Количество гематокрита менее 32 % являются патологическим отклонением и требует тщательного обследования и немедленного лечения. При таком значении гематокрита страдает не только беременная женщина, а и ее плод. У ребенка происходит гипоксия или иными словами кислородное голодание.

Если взять общий объем клеток крови, то можно заметить, что он на 99% состоит из эритроцитов. Отсюда вывод о том, что показатель напрямую зависит от качественных и количественных характеристик эритроцитов. Гематокрит и гемоглобин – это показателями анемии. Около 85% случаев уменьшения этого параметра во время беременности указывает на железодефицитную анемию.

Причины снижения гематокрита у беременных:

• Железодефицитная анемия.
• Заболевания мочевыделительной системы.
• Сбои в функционировании печени.
• Обострения хронической патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтероколиты с мальабсорбцией и мальдигестией).
• Различные инфекционные заболевания.
• Несбалансированная диета, а также недостаток витаминов и минералов.
• Инфузионные введения большого количества жидкости.

Причины повышения гематокрита

В организме беременной женщины увеличение этого параметра свидетельствует об увеличении вязкости крови. Опасность этого состояния состоит в том, что оно отрицательно воздействует на нервную и сердечно-сосудистую системы. Повышенный гематокрит приводит к кислородному голоданию, задержке развития и в редких случаях может стать причиной смерти.

Причины повышения уровня гематокрита у беременных:

• Недостаток воды в организме, которой происходит на фоне раннего токсикоза (гестоза) в виде рвоты, а также при снижении количества потребляемой жидкости, сильной диарее и чрезмерной потливости, которая появляется при сбоях в работе нервной и эндокринной системы.
• Гестоз второй половины беременности, который сопровождается нарушениями работы внутренних органов, нервной системы и плаценты. Поздний токсикоз является особо опасным как для здоровья матери, так и для здоровья ребенка. Гестоз второй половины беременности проявляется отеками, увеличением вязкости крови, уменьшением ОЦК и нарушением микроциркуляции.
• Погрешности в диете. Следует ограничить прием соли во время беременности.
• Острая или хроническая патология органов мочевыделительной системы.
• Эмоциональная нестабильность.

Нормализация показателя

При нормальном течении беременности значение этого показателя не изменяется и это является нормой. Совершенно не нужно предпринимать никаких действий по его увеличению. Незначительные колебания значения должны насторожить. Следует как можно быстрее выяснить его причину и немедленно ее устранить.

При увеличении гематокрита рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости и постараться максимально уменьшить потребление поваренной соли. Если его показатели значительно снижены врач назначает железосодержащие препараты и витаминные комплексы. Беременной женщине потребуется провести коррекцию своего рациона.

Гематокрит(Ht или НСТ) – показатель, отражающий отношение эритроцитов к общему объему крови . Во время вынашивания ребенка значения могут незначительно меняться, но не стоит волноваться, на разных неделях беременности показатель в любом случае будет колебаться, если гематокрит понижен довольно сильно, то необходимо срочное вмешательство врачей.

У будущей мамы приемлемым показателем Ht является интервал от 33 до 40% .

В разных триместрах его значение меняется:

• в первом триместре значения колеблются от 33 до 36%.
• во втором триместре гематокрит устанавливается на отметке не менее 31%;
• в третьем триместре малыш начинает развиваться быстрее, это значит, что от материнского организма требуется кровь в большем количестве. Нормальное значение – 32-34 %.