Сколько раз можно делать УЗИ диагностику при беременности, не вредно ли частое исследование на ранних сроках для плода

Каждая беременная женщина, как правило, с нетерпением ждет момента, когда впервые увидит своего малыша. Благодаря УЗИ этот момент наступает ранее, чем через девять месяцев. И какое же это счастье видеть, как твой карапуз зевает, или сосет пальчик. Всё, что нужно знать об УЗИ во время беременности. Что такое УЗИ

УЗИ – это ультразвуковое исследование. Проще говоря, диагностика с помощью ультразвука. И, несмотря на то, что ультразвук был открыт ранее, чем рентгеновский луч, используется для диагностики он не так уж давно. Так вот за такой короткий срок УЗИ стало обязательной процедурой в обследовании беременных женщин. Аппарат УЗИ есть практически в каждом городе, и любая будущая мама может увидеть своего крошку еще до его рождения. Как же работает сей прибор? Он порождает неслышимые человеческим ухом звуковые волны, которые отражаясь от тканей организма, посылают ответный сигнал, а он в свою очередь и даёт нам изображение на мониторе. Ранее обследование проводили щупом (специальным датчиком) непосредственно извне организма. Но при таком УЗИ и картинка была не четкой, и мощность звуковой волны слишком большой, и пациенту приходилось заранее подготавливаться – выпивать литр-полтора жидкости. Сейчас же, в новейшей аппаратуре щуп заменили влагалищным датчиком (вводится во , но только на ранних сроках), снизили мощность самого ультразвука, а точность обследований увеличилась. Более того, если ранее общедоступным было только двухмерное УЗИ (когда на мониторе были видны неясные очертания плода в черно-белых тонах), то теперь существует трех- (3D) и даже четырехмерное (4D) УЗИ, которое позволяет увидеть цветную картинку в динамике, подробно рассмотреть каждый орган малыша даже на ранних сроках . Но и это еще не все. С помощью допплерометрии (разновидность УЗИ) сосудов доктор может даже оценить и кровоток плаценты, и кровообращение (а значит и снабжение кислородом) самого малыша. Ранее подобные исследования были невозможными.
А вот и расценки. Обычное УЗИ малого таза – 800 р., УЗИ (3D, 4D) с оценкой его органов, фото и заключение – 1200 р. Допплерометрия сосудов – 800 р. А если хотите сделать видеозапись малыша – 300 р. Цены варьируются от клиники к клинике, но в принципе являются очень даже доступными.

Когда пройти УЗИ

Многие мамы бегут на УЗИ просто таки с первых дней задержки. А вот и не стоит. Министерство здравоохранения не рекомендует прохождение УЗИ до 10 без особых показаний. Да, на ранних сроках вам подтвердят факт беременности и даже скажут, если беременность многоплодная. Но без весомых причин, таких как кровянистые выделения, боли в животе и пояснице, УЗИ лучше проигнорировать. Хотя, решать вам.

Сколько раз делают узи беременным всего:

Первое «обязательное» УЗИ проходите на 10-12 неделях. Во время этого УЗИ доктор определит точный срок , расскажет вам в общих чертах о протекании беременности. И, конечно, даст послушать сердечко малыша. Второе УЗИ , если так можно выразиться, более интересное. В 20-24 недели вам уже покажут вашего карапузика. Если это 3D-УЗИ, то для вас увеличат каждую ручку и ножку, чтобы вы посмотрели количество пальчиков. А еще малыш обязательно зевнет или улыбнется. И вы, наконец, узнаете какого цвета покупать приданое – доктор при вашем желании определит . У специалиста будет возможность посмотреть развитие внутренних органов и убедиться в отсутствии пороков развития.Третье УЗИ делается уже перед родами в 32-34 недели. Врач опять осмотрит органы малыша, его предлежание, прочие важные для родов особенности. Правда, вы малыша целиком не увидите – слишком уж он большой. А вот ручкой он обязательно помашет!

Польза УЗИ

Для чего же всем УЗИ? Да и не один раз, а три-четыре, а то и более. В процессе УЗИ доктор может диагностировать отклонения развития ребенка, проблемы протекания самой беременности и еще много-много чего. МирСоветов приведет перечень того, что может сказать нам УЗИ о нашем ребенке. Будущие мамы, почитайте внимательно, и вдумайтесь в каждый пункт. Итак, с помощью УЗИ аппарата можно:

подтвердить беременность на ранних сроках;
определить количество вынашиваемых детей (после шестой недели) – чтобы двойня не стала вам сюрпризом, и вы могли подготовиться к ее появлению морально и материально, а врачи могли следить за развитием беременности и принимать верные решения);
определить точный возраст плода (в первом триместре беременности);
диагностировать (на ранних сроках) – чтобы избежать хирургического вмешательства и исправить ситуацию без операции;
определить патологии течения беременности (отслоение плаценты, угрозу прерывания, гипертонус матки и пр.) – чтобы сохранить беременность;
выявить пороки – чтобы принять объективное решение о необходимом прерывании беременности (если пороки не совместимы с жизнью) или провести необходимое лечение (если это уместно);
подготовиться к некоторым особенностям родов – узнать массу плода, определить его предлежание, диагностировать наличие или отсутствие обвития пуповиной, уточнить срок родов;
узнать пол ребенка.
в некоторых случаях УЗИ может превратить нежеланную беременность в желанную, ведь многие мамы, услышав стук сердца своего ребенка, решаются сохранить ему жизнь.

Вы внимательно прочли все эти девять пунктов. А теперь подумайте, что в случае отказа от УЗИ, вы очень осложняете жизнь врачу – он вынужден действовать вслепую. Да, опытные акушеры многое могут узнать при обычном осмотре. Многое, но не всё! А ведь всего один неправильный шаг может нанести больший вред малышу, чем двадцатиминутное УЗИ.

Расскажу один случай. На седьмом месяце беременности мою сестру положили на сохранение. УЗИ показало, что у нее поврежден плодный пузырь и начали подтекать воды. Рожать в тот момент было никак нельзя, так как малышка могла не выжить. Доктора назначили интенсивную терапию, полный покой и боролись за каждый день. При этом почти ежедневно на УЗИ смотрели количество вод, чтобы не пропустить тот момент, когда ребенку будет угрожать опасность. Так продолжалось две недели, после чего родилась Полинка. Теперь ей два годика, девчушка активная и здоровая. Вот и судите о пользе и вреде этого исследования, ведь помимо трех плановых УЗИ, малышке сделали еще девять внеплановых.

Показания к УЗИ

Для обязательного прохождения УЗИ есть целый перечень показаний.

К примеру, хронические заболевания – сахарный диабет, различные болезни крови. В этом случае нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование. Более того, врач-генетик, посещение которого сейчас обязательно, в случае наличия у ваших родных этих заболеваний, даст вам направление на бесплатное УЗИ. Так, конечно, везет не всем, но во многих поликлиниках это практикуется.
Настаивать на УЗИ будет доктор и в случае, если в вашей , а тем более у вас лично, были случаи невынашиваемой беременности, замирания плода, выкидышей, уродств или наследственных болезней. В этом случае вас направят на специальный анализ крови, который проводится дважды за всю беременность и позволяет выяснить вероятность возникновения различных болезней у вашего малыша.
Если вы до беременности работали в химлаборатории или рентген-кабинете, УЗИ тоже является обязательным.
Веским основанием для прохождения УЗИ являются подозрения на нарушения в течении беременности – будь то отслойка плаценты, угроза прерывания или замирание плода.

Вы абсолютно здоровы? Вы никогда ничем серьезным не болели? И никаких хронических заболеваний в вашей семье не значится? Вы просто счастливица! Вашему малышу очень повезло. Но, давайте сделаем скидки на бешеный ритм нашей жизни, отвратительную экологию, постоянные стрессы. Только эти, и это далеко не все, факторы могут стать причиной многих проблем. Почему бы не подстраховаться? Всего лишь двадцать минут и вы будете абсолютно уверены в том, что вашему карапузу ничего не угрожает.

На шестнадцатой неделе беременности по результатам УЗИ вырисовывался диагноз «порок сердца и некоторые отклонения в развитии головного мозга». Мы с мужем были шокированы. Никаких подобных наследственных нарушений в наших семьях не было, беременность была желанная и планируемая, а тут такое! Врач тактично умолчала о том, что если диагноз подтвердится, то нам придется принимать решение о прерывании беременности. Но 3D УЗИ в специализированном областном центре полностью опровергла поставленный диагноз. Доктор был в шоке, всё спрашивал кто нас так «квалифицированно» обследовал. Ведь был совершенно здоров и даже помахал нам ручкой просто с экрана. Из этой ситуации я сделала для себя вывод: лучше один раз пройти УЗИ на современном аппарате в специализированной клинике, чем слушать доктора обычной поликлиники, располагающим лишь допотопным оборудованием.

И если по результатам УЗИ ваша беременность протекает не так безоблачно, как хотелось бы – не расстраивайтесь! Да, доля серьезных отклонений у деток велика, но не стоит сразу впадать в панику – доктор обязательно спасет ситуацию. Гипертонус лечится за неделю постельным режимом и витаминами, угроза прерывания беременности исчезнет после правильной терапии, а обвитие пуповиной не такое уж страшное дело (я без проблем и последствий родила сына с однократным обвитием пуповины). Медицина развивается стремительно, и многие болезни лечатся еще в утробе или корректируются, в крайнем случае.

Делать или не делать?

Всё в этом мире относительно. Особенно в медицине. Когда пьешь болеутоляющее, особо не задумываешься, как будет чувствовать себя печень. Так и с УЗИ. На данный момент вред УЗИ для матери и плода официально не доказан. Для этого должны проводиться масштабные исследования, а последний раз их проводили в семидесятые годы прошлого века. С тех пор многое изменилось, теперь УЗИ проводят на современной аппаратуре, которая имеет меньшую мощность сигнала и другой диапазон излучения. Официально установлен и допустимый временной промежуток – до 30 минут, в течение которого ультразвук безопасен для карапузика и мамы. Да, и излучение длится меньше минуты, остальное время аппарат работает на прием.

Последнее время стало модным делать фотографии младенца в утробе или даже записывать на диск настоящий видеоролик с проделками карапуза у мамы в животике. Несомненно, это мило, и спустя годы малыш с удовольствием посмотрит «кино о себе». Только не так уж это безвредно. Ведь часто, чтобы получить «красивую» картинку, доктор усиливает мощность сигнала, да и длится этот сигнал не мгновение, а несколько минут, и еще неизвестно, как скажется на здоровье вашего малыша. Поэтому МирСоветов не рекомендует злоупотреблять подобными новшествами, разумно оценивайте риск!

Недавно по сети гуляла статья, в которой рассказывались шокирующие последствия УЗИ для ребенка. В ней говорилось, что ультразвук приводит к нарушению структуры ДНК и сбою в нормальном формировании тканей плода. Странно одно – ни слова не было сказано о том, результаты каких исследований стали основой для такого мрачного вывода. Пока официально доказано лишь то, что ультразвук несколько повышает температуру тканей. Поэтому при наличии показаний, не стоит бояться этого исследования. Ведь, как мы уже знаем, пользы от УЗИ намного больше, нежели вреда.

Однажды я прочла, что для ребенка УЗИ слышится, как для нас гудок поезда. И правда, из своего опыта замечу, что во время УЗИ карапуз в животике постоянно вертится, стучит ручонками, а иногда и отворачивается спиной так, что ни пол, ни прочие нужные характеристики доктору увидеть не удается. Да, и после процедуры он ведет себя довольно буйно.

Может, действительно малышу неприятно или даже больно воздействие звуковой волны. И каждая мама вправе решать, сколько раз ей проходить УЗИ, а не являться строго по графику, утвержденному министерством здравоохранения. Решать Вам, дорогие мамы. Но как в любом деле, крайности излишни: не стоит полностью игнорировать эту процедуру, но и бегать на УЗИ через неделю тоже не нужно. Думайте о своем ребенке и прислушайтесь к своей интуиции – ведь материнское сердце не соврет.

Диагностика беременности: сколько раз можно делать УЗИ во время беременности?

УЗИ - это та процедура, без которой не обходится ни одна беременность. В основу исследования заложен принцип эхолокации. Ультразвук, проходя через ткани и органы, отражается от них и на экране появляется изображение определенного сечения – плода при беременности. Таким образом можно диагностировать большинство внутренних органов. Именно поэтому в настоящее время УЗИ широко применяется для обследования, диагностики и наблюдения за беременностью.

С помощью этого исследования врач наблюдает за состоянием и развитием малыша и плаценты, что позволяет своевременно обнаружить отклонения и вовремя назначить специальное лечение. Так же ультразвуковые исследования используется для оценки внутренних органов матери - почек, печени поджелудочной железы, сердца, кровеносных сосудов.

Существует два вида УЗИ-диагностики: через стенку живота и трансвагинальный метод – с использованием влагалищного датчика. При таком исследовании во влагалище вводится специальный датчик с надетым на него презервативом. Такое УЗИ повышает точность диагностики.

В настоящее время, негативное действие УЗИ на плод еще не достаточно изучено, поэтому очень частое применение этого способа обследования не рекомендуется. Если беременность протекает без отклонений и патологий, то на всем ее сроке проводят 3 плановых исследования, по одному в триместр (10-14 недель, 20-24 недели и 32-36 недель).
Основная задача первого УЗИ - выявить возможные пороки развития плода: проверить наличие головы, рук, ножек, определить многоплодность. При необходимости, на этом сроке можно провести исследование на выявление скрытой генетической патологии плода.

Во время второго планового исследования производится тщательный осмотр плода, выявляются возможные отклонения в анатомии, развитии и формировании основных органов и систем малыша. В это время иногда удается определить пол ребенка.

При третьем УЗИ определяют зрелость плаценты, количество околоплодных вод, массу малыша, предлежание, но если беременность протекает с осложнением, то к УЗИ добавляют доплерометрию - оценку кровотока. Иногда УЗИ откладывают до срока 35-36 недель беременности по определенным показателям, например, если у женщины есть рубец на матке, состояние которого нужно отслеживать с увеличением срока беременности.

Второе УЗИ является основным, так как именно во время него врач получает всю информацию о беременности и развитии плода. Если же беременность развивается с осложнениями или появляется подозрение на отклонение в развитии плода, по назначению врача проводятся дополнительные УЗИ.

Нужно ли делать УЗИ много раз?

В настоящее время в акушерстве нет метода исследования, который мог бы по информативности сравниться с ультразвуковой эхографией (УЗИ). Из дополнительного метода ультразвуковое исследование становиться одним из основных в акушерской практике. Основными достоинствами УЗИ (эхографии), врачи считают высокую информативность, безболезненность и безопасность.

Но на столько ли безопасно УЗИ, что его порой обязуют делать до 7-ми-10-ти раз за беременность? Этот вопрос не случайный. Он взят из жизни. Очень часто на наших занятиях мамы задают вопросы, относящиеся к теме ультразвуковой диагностики, делятся своими ощущениями, наблюдениями и предположениями.

Вот некоторые из вопросов, которые нам задают. Насколько безопасен ультразвук во время беременности? Сколько раз за беременность его можно делать? Какое влияние это исследование оказывает на формирование тканей плода, если его назначают на ранних сроках беременности? Насколько достоверны результаты ультразвукового исследования и можно ли вообще обойтись без УЗИ? Можно ли свести количество этих исследований к минимуму, и к какому? Давайте попробуем разобраться вместе.

Мне очень понравились ответы авторов книги «Мы ждем ребенка. Все, что нужно знать будущим мамам и папам», квалифицированных и опытных врачей-акушеров, супругов, имеющих восьмерых детей, Уильям и Марты Серз. Уильям Серз пишет: «Мой ответ на этот вопрос будет зависеть от того, кем я себя ощущаю в данный момент. Если во мне преобладает врач, я скажу: «Да, возможно», так как ультразвук является весьма полезным диагностическим методом. Но сидящий во мне ученый добавит: «Никто не знает наверняка.» Проблема состоит в том, что происходит, когда звуковые волны взаимодействуют с растущими тканями плода. Могут ли эти волны так воздействовать на растущие клетки, что вызовут повреждение? Или они отражаются от тканей, не принося никакого вреда? Ученые не однозначны в ответах на эти вопросы.»
Да, прочитав множество книг, касающихся этой темы, хочу подтвердить, ученые действительно не однозначны в ответах на эти вопросы. Дело в том, что не один ученый не берется на все 100% утверждать, что ультразвук полезен и безопасен во время беременности в «частой» дозировке. Хотя многие врачи-акушеры его любят и часто обращаются к этому исследованию. Большинство матерей, за всю беременность, делают ультразвуковое обследование не 2-3 раза, а намного больше. Иногда даже не подозревая о том, что определенное влияние на плод ультразвук все-таки оказывает!

На занятиях по подготовке к родам молодые мамы часто в большой растерянности спрашивают меня: «Нужно ли идти делать УЗИ в 7-ой-9-ый раз?» Хотя чувствуют они себя хорошо и анализы в норме. Нередко, я отвечаю так: «Возможно, в некоторых случаях это и нужно, но не всем и не всегда. Вы стали матерью, Вы носите своего ребеночка под сердцем, заботитесь о нем, стараетесь грамотно питаться, делаете специальные упражнения, ведете соответствующий образ жизни, радуетесь малышу (малышке), делаете все возможное, чтобы ему было с Вами хорошо и надежно. Но с того момента, как Вы ощутили себя матерью, Вам придется (и не раз), брать ответственность за принятие того или иного решения. И чем раньше Вы это поймете (осознаете) и примите, тем счастливее будет Ваш родительский путь, не легче, но радостней и духовно богаче. Наверное, это и есть осознанное родительство.» Мне доводится беседовать с мамами уже после рождения ребенка. Все тоже. Ответственность за принятие решения по уходу, лечению и воспитанию приходится брать родителям.

А доктора бывают разные. Доктор, он прежде всего человек, с определенным медицинским опытом, со своими взглядами на беременность вообще, на роды вообще, на жизнь вообще, со своими интересами. Никто, даже Ваш наблюдающий врач-акушер, не имеет право заставлять Вас делать то, с чем Вы не согласны. Найдите врача-акушера, с которым Ваши взгляды на беременность и роды будут созвучны! Не доводите себя тем, что доктор сказал…, прописал…, а у меня сомнения, так ли я поступаю, не навредит ли это ребенку… и истерики. А вот постоянное напряжение, волнение, плохое настроение и тревожность, действительно могут навредить. Опытные доктора и вдумчивые матери при принятии решения об использовании того или иного медицинского исследования или процедуры исходят из принципа наименьшего риска. Риск при проведении исследования может быть больше, чем приносимая им польза! И даже, если женщина относится к «группе повышенного риска», это вовсе не означает, что ей нужно каждую неделю проверяться в женской консультации и перестать радоваться жизни. Женщина может входить в «группу риска» и не иметь никаких осложнений. Если женщину по состоянию здоровья относят к «группе риска», это значит, что ей нужно более внимательно и ответственно отнестись к беременности. Но это вовсе не означает, что ей нужно увеличить количество посещений женской консультации, количество медицинских процедур и исследований, количество принимаемых лекарств и постоянно помнить о том, что у нее беременность протекает «не так как у всех»! Иначе она рискует наслушаться «пугалок и страшилок» и нажить себе гораздо больше реальных проблем и неприятностей, чем уже имеет. Ультразвук, безусловно, дает много полезной информации для врача, но «помогает ли он матери выносить и родить здорового малыша?»

На мой взгляд, выражение «ответственно отнестись к беременности» означает прежде всего, пересмотреть подход к образу жизни, который ведет беременная женщина, проанализировать режим и тип питания, обратить внимание на психоэмоциональное состоянию как свое, так и внутри семьи. Очень важно повернуться в сторону «здорового и счастливого образа жизни», а не в сторону тревожности, страхов и переживаний при малейшем недомогании. Посетите занятия по подготовке к родам, займитесь гимнастикой, водными процедурами, составьте подходящее для Вас сбалансированное питание, больше гуляйте, отдыхайте при первой же возможности и обязательно «расслабьте голову». Ох, как это важно!!!

К «группе риска» относятся женщины с повышенным кровяным давлением, с плохими анализами мочи, крови и так далее. Проконсультируйтесь с опытным врачом, узнайте можно ли контролировать давление, улучшить анализы мочи и крови с помощью диеты, дыхательных упражнений, гимнастики, психоэмоциональной подготовке. Обратите внимание на свое настроение и отношение к беременности. И не злоупотребляйте медицинскими процедурами и новейшими достижениями. Беременность - это не болезнь. Беременность, на мой взгляд, - это продолжение любви, и вряд ли кто будет спорить, - продолжение жизни. Поэтому, позвольте там, где это возможно, тайне остаться тайной. И пусть природа хранит тайну жизни столько, сколько это необходимо, во имя же человека.

Старайтесь разумно использовать УЗИ во время беременности. Напомню еще раз, УЗИ - это относительно новое исследование. И, возможно, еще просто нет данных и/или приборов, позволяющих точно судить о влиянии ультразвука на наше поколение. Проверка тысяч пациентов не обнаружила никакого вредного воздействия, но все же… Например, рентгеновские лучи считались безвредными для матери и плода, и многих женщин совершенно спокойно направляли на это исследование. А позднее выяснилось, что рентгеновское обследование беременных может стать причиной многих проблем у ребенка. Хотя и этот вопрос обсуждается до сих пор среди ученых.

Доктор Фредерик Фриголетто, профессор акушерства и гинекологии медицинской школы Гарварда, председатель национальной конференции по вопросам здоровья сказал об ультразвуковой диагностике следующее: «Мы не смогли найти доказательств того, что следует рекомендовать всем беременным женщинам проходить ультразвуковое обследование. Пусть риск чисто теоретический. Но если пользы от исследования нет, даже теоретический риск не может быть оправдан».

Показания к назначению УЗИ

Наверное, Вы уже поняли, что ультразвуковое исследование позволяет врачам найти ответы на очень важные вопросы, волнующие также ту семью, в которой ожидается пополнение. И как только женщина узнает о своей беременности, становится на учет в женской консультации, ей предлагают пройти первое УЗИ с 10 по14 неделю беременности.

Показания для УЗИ в первом триместре беременности:

исключение такой проблемы, как внематочная беременность;
угроза выкидыша или выявление различных патологий в начальном развитии плодного яйца и назначение соответствующего лечения, принятия необходимого решения;
установление, подтверждение срока беременности;
установление многоплодной беременности;
при отсутствии месячных и вопроса о подозрениях на беременность, на основе УЗИ, выявление различных нарушений связанных с гинекологией.

диагностика у зародыша имеющихся грубых уродств; диагностика наследственных заболеваний (синдром Дауна).

Согласитесь, вовремя выявленные нарушения развития плода и свое часно решенный вопрос о прерывании беременности на ранних сроках, позволяет родителям избежать на более поздних сроках беременности серьезной психологической травмы, а тем более горьких мучений после рождения малыша-инвалида.

Показания для УЗИ во втором триместре беременности:
Между 20 и 24 неделями беременности будущей маме назначают повторное УЗИ, которое помогает:

увидеть в каком состоянии находится ребенок и соответствует его развитии срокам беременности;
исследовать состояние плаценты, место ее прикрепления, размеры и возраст;
диагностику антифосфолипидного синдрома;
определение пола ребенка.

Вовремя обнаруженные отклонения на этом периоде беременности от нормы, дают возможность врачам принять серьезные меры, назначить соответствующее лечение. Например, проведя допплерометрию (ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты) можно предотвратить развитие гестоза (поздний токсикоз у беременных). Также, именно во втором триместре, с помощью УЗИ проводится прентальная диагностика. Это значит, что врач досконально просмотрит развитие органов малыша от кончиков пальчиков до самой макушки, что позволит обнаружить развитие возможных врожденных пороков.

Показания для УЗИ в третьем триместре беременности:
Проводится врачами для того, чтобы увидеть:

предлежание плода;
для исследования фетоплацентраного комплекса (задержка внутриутробного развития) как следствие, ребенок появляется на свет ослабленным или незрелым;
для диагностики перед родам врожденных пороков развития плода, таких как расширение почечной лоханки (гидронефроз), увеличение мочеточника (мегауретер).

УЗИ в третьем триместре беременности поможет врачам принять соответствующие меры по лечению обнаруженных отклонений у ребенка еще до его рождения.

Имеются ли противопоказания
Обратите внимание на то, что все вышеперечисленные сроки для назначения ультразвукового исследования при беременности одобрены и записаны в нормативных документах Минздрава. Также, хочется отметить, что количество УЗИ, любой квалифицированный врач-акушер назначает в зависимости от особенностей течения беременности индивидуально. Поэтому, если у женщины обнаружены какие-либо отклонения, врач может назначить УЗИ более трех обычных раз.

Сколько раз за время беременности необходимо делать УЗИ?

Вопрос: Скажите пожалуйста, сколько раз за время беременности необходимо делать УЗИ?
Является ли УЗИ на 20 неделе плановым?
Могу ли я отказаться от этого УЗИ, если никаких осложнений у меня не обнаружено?

Ответ: Минздрав РФ рекомендует 3-кратное УЗИ в течение беременности: на сроках 12-14 недель, 21-24 недели и 32-34 недели беременности (при расчете от 1 дня последней менструации). Подробнее о том, зачем на разных сроках делать УЗИ читайте на нашем сайте RU-MED.RU в разделе "Консультации" в статье "Ультразвуковое исследование".

Ультразвуковые исследования имеют более чем сорокалетнюю историю. За столь длительный период было проведено множество научных исследований, доказывающих абсолютную безвредность этих процедур.

Ни в нашей стране, ни за рубежом не было зарегистрировано каких-либо проблем со здоровьем у людей, подвергавшимся воздействию ультразвука даже несколько десятков раз.

Как работает УЗИ

При проведении подобного исследования в наше тело проникают ультразвуковые волны, а поскольку ткани человеческого организма обладают различенным акустическим сопротивлением, они поглощают или отражают их. В результате на экране УЗИ-аппарата разные среды выглядят более светлыми или темными.

Для исследования каждого органа используется свои волновые параметры, например, щитовидную железу обследуют при частоте 7,5 МГц, а для диагностики состояния органов брюшной полости нужно 2,5 - 3,5 МГц, Все зависит от характеристики тканей, имеющихся в определенной локализации.

При ультразвуковом обследовании происходит слабовыраженное нагревание тканей, однако, оно проводится за столь короткое время, что не успевает повлиять на состояние организма и не ощущается пациентом.

Сколько раз можно делать УЗИ

Учитывая его невысокую цену и простоту, данный вид диагностики может проводиться сколь угодно часто. Вопрос заключается только в том, нужно ли больному столь интенсивное обследование и влияет ли увеличение количества проведенных УЗИ на точность постановки диагноза? Именно поэтому частоту исследований определяет лечащий врач, при этом назначается оптимальное количество сеансов диагностики. Ультразвуковое воздействие на организм абсолютно безвредно, это давно доказывает современная наука:

Учеными длительное время изучалось воздействие звуковых волн на организм, но отрицательного влияния на человека не обнаружено. Несколько раз противниками УЗИ ставились опыты на лабораторных мышах, но и их результаты не подтвердили вред данных диагностических процедур. Это естественно, ведь близкие родственники лабораторных грызунов - летучие мыши много тысяч лет пользуются ультразвуком для ориентации в пространстве, и до сих пор не вымерли;

Последствия УЗИ не отражаются на состоянии организма, а ультразвуковые волны не накапливаются в органах и тканях. Утверждать подобное – это все равно, что говорить, будто наше тело аккумулирует свет от попадающих на него электрических лампочек или порывы ветра от проезжающих электричек. Такое обследование не меняет никаких тканевых параметров, это не лечебная, а диагностическая процедура.

Ультразвуковое исследование позволяет врачу получить наиболее полное представление о том, насколько правильно протекает беременность пациентки. Данный вид диагностики получил широкую известность относительно недавно, после чего сразу же стал невероятно популярным. У метода УЗИ есть не только сторонники, но и противники, которые утверждают, что излучение может весьма негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

На сегодняшний день было проведено множество исследований, в результате которых ученым удалось доказать, что ультразвук, применяемый для диагностики, практически безвреден. Тем не менее специалисты считают, что без особой необходимости УЗИ не нужно, тем более, когда речь идет об обследовании женщины.

В соответствии с официальной документацией и приказами Министерства здравоохранения РФ делать УЗИ на протяжении всего срока нужно ровно 3 раза. При необходимости врач может увеличить количество исследований, но без надобности проходить ультразвуковое обследование все же не рекомендуется.

Если женщина очень сильно захочет пройти УЗИ, а так часто бывает, когда на плановом исследовании не был определен пол малыша, то она может это сделать на основе. Ничего страшного при этом не случится, если это станет лишь исключением из правил. Но важно понимать, что без особой необходимости делать этого все же не стоит.

Сроки проведения УЗИ

Плановые ультразвуковые исследования врачи проводят один раз в . Первое УЗИ проходит на 10-12 беременности, второе исследование - на 16-20 , третье - на 30-34 неделе. Это означает, что женщина должна пройти диагностику в указанные интервалы времени. Более точно порекомендовать время проведения УЗИ может только врач.

При возникновении каких либо подозрений на внематочную беременность или другие патологии гинеколог отправляет женщину на УЗИ вне зависимости от общепринятого графика прохождения исследований.

Как правило, дополнительные УЗИ назначают в самом и в ее конце. Ультразвуковое исследование, проводимое непосредственно , необходимо для того, чтобы врач смог окончательно определиться с тем, возможны ли в данном случае естественное родоразрешение, либо пациентке необходимо сделать кесарево сечение. Если на протяжении всего срока беременности таких вопросов не возникало, то в данном испытании нет необходимости.

Мамы начинают оберегать своих малышей с того момента, как узнают о наступлении беременности. Они тщательнее относятся к выбору пищи, стараются быть эмоционально спокойными, избегают поднятия тяжестей и других перегрузок.

Когда врач гинеколог на очередном приеме назначает проведение УЗИ (ультразвукового исследования), женщины иногда отказываются от него, боясь повредить плоду. В настоящее время медицина не располагает данными о том, что данная процедура представляет патологическую опасность для матери и ребенка, однако без необходимости проводить исследование не стоит.

На вопрос о том, как часто можно делать УЗИ при беременности не существует однозначного ответа. Все зависит от протекания беременности и здоровья женщины.

Принцип и виды диагностики

В Российской Федерации, по законодательству, женщины должны проходить процедуру УЗИ во время беременности не менее трех раз. Данные исследования используются для определения состояния малыша и матери, а также для заполнения документов, прилагаемых к оформлению декретного отпуска.

Аппарат устроен по принципу эхолокации. С помощью датчика, водя по животу беременной, врач направляет волны частотой от 2 до 8 МГц в определенное место организма. Они проникают внутрь, сталкиваются с препятствием и отражаются обратно. Разное отражение от твердых и мягких тканей, воздуха и жидкостей обрабатывается аппаратом, который дает четкую информационную картинку на экране монитора.

При проведении обследуемая не испытывает никакого дискомфорта или боли.

Виды датчиков

УЗИ во время беременности проводится с помощью двух видов датчиков. В зависимости от срока вынашивания, применяются:

Трансвагинальные (внутренние) датчики.
Трансабдоминальные (внешние) датчики.

Внутренние используются на ранних сроках, начиная со 2-й недели, для определения наличия беременности. Датчик, с надетым на него презервативом и со специальным гелем, вводится во влагалище.

Внешние используются на поздних сроках (начиная с 10 недели) и осуществляются через брюшную стенку также при помощи геля. Гель улучшает скольжение и обеспечивает контакт между датчиком и органами. Его состав абсолютно безопасен.

Способы проекции

Современные скрининговые исследования дают возможность родителям посмотреть не только на черно-белое плоское изображение будущего ребенка, но и увидеть малыша в 3D и 4D объеме.

Особенности УЗИ:

2D УЗИ входит в список обязательных медицинских процедур, назначаемых наблюдающим женщину врачом. Сама пациентка не всегда может понять, что она видит на экране, а врач, расшифровывая изображение, узнает о размерах плода, о строении органов, может увидеть лицо и конечности. Количество процедур 2D УЗИ определяется Минздравом и не превышает трех раз за весь период вынашивания при нормальном течении беременности. Продолжительность процедуры примерно 10 минут.
3D УЗИ представляет объемное изображение, сканируя ткани в 3-х плоскостях. Процедуры проводятся за отдельную плату в перинатальных центрах или специальных кабинетах по желанию пациентки. При этом на экране отчетливо видны тело, руки и ноги с пальчиками, голова ребенка.
4D УЗИ – это то же самое, что и 3D, только во времени. По желанию родителей врач записывает движения младенца на диск, где можно посмотреть, как он шевелится, сосет пальчик, двигает руками и ногами. Продолжительность 3D и 4D УЗИ от получаса до 50 минут.

Последние два вида исследования могут быть назначены наблюдающим гинекологом наравне с первым, если он заподозрил какую-либо патологию у малыша до рождения.

Сделать это иногда необходимо для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Делать УЗИ во время беременности сегодня обязательно каждой женщине, которая стоит на учете в женской консультации. Минимальное количество процедур рассчитано в пределах от 3-х до 5-ти раз. Часто этого бывает достаточно, чтобы иметь полную картину о здоровье будущего ребенка и готовности женщины к родам.

По временным промежуткам они проводятся так:

Первое для установления факта беременности (со 2–3-й недели).
Второе с 10-й по 14-ю неделю. Смотрится факт беременности (если это первое УЗИ), соответствие ребенка принятым нормативам развития. Уточняется отсутствие у плода хромосомных заболеваний, гидроцефалии и синдрома Дауна. Также можно увидеть отслойку плаценты и внематочную беременность. Иногда, при отсутствии жалоб пациентки на здоровье и самочувствие, в этот период времени исследование врачами пропускается.
Третье с 20-й по 24-ю неделю. Наиболее важное за весь период вынашивания. В этот период можно увидеть пол младенца, пальчики на конечностях и оценить состояние внутренних органов. Определить наличие или отсутствие патологии в матке, у плода или у плаценты. При помощи аппарата ультразвукового исследования одновременно проводятся процедуры допплерометрии (оценки интенсивности кровотока в сосудах пуповины, плаценты и матки) и кардиотокографии (кардиограммы сердца малыша).
Четвертое с 31-й по 34-ю неделю показывает имеющиеся пороки развития, на которые уже можно воздействовать внутриутробно при помощи медикаментов. Ранее лечение аномалий снижает риск рождения физически и умственно неполноценного ребенка. По расположению плаценты и положению плода в матке врач может принять решение о родах посредством кесарева сечения. В указанный период можно определить наличие мало- или многоводия.
Пятое назначается перед самыми родами по усмотрению гинеколога. Проводится при поперечном или тазовом расположении ребенка или при многоплодной беременности. Врач получает данные о соответствии головки малыша размерам родовых путей, о наличии или отсутствии обвития пуповиной, о готовности организма матери к родовой деятельности.

В медицине нет однозначного ответа, сколько раз можно делать УЗИ за беременность. В настоящее время нет точных данных, насколько процедура вредна для матери и ребенка. Зато зафиксирован опыт, указывающий на многий положительный эффект, когда удалось выявить патологии развития беременности и вовремя их предупредить.

Дополнительные УЗИ

Когда жизни матери или ребенка угрожает опасность, женщина не думает о том, можно ли часто делать скрининг. Польза от него в этом случае превышает возможный вред.

Показаниями к дополнительным назначениям могут стать случаи:

Внематочной или замершей беременности.
Плацентарное отслоение.
Замершие беременности или выкидыши в анамнезе.
Наличие у ближайших родственников или родителей тяжелых наследственных болезней.
Наличие резус-конфликта у матери и ребенка.
Многоплодная беременность.
Беременность от близкого родственника.
Перенесенная беременной краснуха.
Боли внизу живота.
Действие вредных факторов.
Кровотечение.
Травмы.

Если возникнет необходимость сохранения плода или здоровья мамы и малыша, скрининг будет неоднократно повторяться. Но так как это все же медицинская процедура, её не рекомендуется проводить, когда вздумается.

Дополнительное УЗИ делается только в определенных случаях по назначению врача.

Польза и вред

Медицинские противопоказания для проведения исследования не выявлены, но еще 15 лет назад процедура не являлась обязательной. Возможно, существует вероятность наличия каких-либо скрытых факторов риска. Поэтому злоупотреблять УЗИ рискованно.

Польза

Ультразвуковой метод обследования опасен не настолько, насколько опасны мобильные телефоны. Плановые своевременные процедуры, напротив, способны помочь как матери, так и ребенку. Действие волн минимально, плод не испытает ощутимых воздействий при проведении процедуры.

Узнав, сколько раз делают УЗИ по предписанию Минздрава, будущая мать самостоятельно должна принять решение о количестве необходимых именно ей процедур. Она вправе совсем от них отказаться, но перед этим должна взвесить все положительные и отрицательные стороны исследования. Следует заметить, что классическое 2D УЗИ менее влияет на плод, чем новомодное 3D и 4D.

Безопасность, простота подготовки и высокая информативность вместе с малозатратностью делают метод ультразвукового исследования доступным и качественным в отношении определения состояния мамы и не родившегося ребенка.

Врачи широко применяют метод из-за его возможности диагностировать изменения, происходящие в организме матери во времени. По УЗ-исследованию можно проследить динамику развития плода и предупредить (снизить) риск развития патологии беременности.

Иногда женщины подписывают отказ от врачебного назначения процедуры допплерометрии.

Немногие предпочитают пользоваться фетальными допплерами – домашними приборами, которые по воздействию на организм сопоставимы с профессиональными лабораторными.

Вред

Еще в 1970-х гг. медиками проводились исследования, направленные на выявление вредного воздействия ультразвука на плод. В ходе проделанных работ не было выявлено опасных факторов, препятствующих его применению. Озвучивание той информации, что у женщин, подвергающихся УЗ-исследованию, чаще рождаются левши, не нашло научного подтверждения.

Немного позже, в 1990-х гг. кандидат биологических наук Петр Гаряев становится основоположником теории «Волнового генома». Согласно ей, плод, находясь в утробе матери, начинает «мутировать» под действием радиоволн. Но он не смог подтвердить свою теорию весомыми доказательствами и ее признали псевдонаучной.

Тот же Гаряев сделал предположение, что УЗИ на ранних сроках вызывает аутизм ребенка. Однако наблюдение велось за детьми, имеющими врожденную болезнь. Здоровые дети в эту группу не попали.

Впечатлительным мамочкам кажется, что малышу неприятна процедура, потому что он начинает отворачиваться, прятаться и беспокойно себя вести.

На поведение плода волнение мамы оказывает куда как больший эффект, ее состояние моментально передается малышу, возбуждая несформированную нервную систему.

Доктора всего мира до сих пор не находят достаточных причин, чтобы отказаться от УЗ-исследования, каждый раз приходя к общему мнению относительно безопасности проводимой процедуры.

Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента - плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.

Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать ? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.

Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению

На чем основан метод УЗ-исследования?

Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.

Частота процедур УЗИ в период беременности

Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ :

первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка - плод - плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.

Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения

Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур

Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:

отягощенная наследственность;
хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.

Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:

стандартное УЗИ – 10 минут;
продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.

УЗИ в первые недели беременности: польза и вред

Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:

наличие кровянистых выделений;
боль внизу живота острая или тянущая.

Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.

Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?

Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.

Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.

Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны

При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?

Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.

Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:

УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.

Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику - мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» - сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.