Панические атаки во время беременности. Панические атаки и тревожные приступы при беременности Паническая атака во время беременности

При интенсивных приступах тревоги со всеми сопутствующими им мучительными симптомами вряд ли кто-то может оставаться совершенно спокойным. Панические атаки при беременности заставляют беспокоиться в два раза сильнее, поскольку в период вынашивания ребёнка женщина отвечает уже не только за собственное здоровье.

Влияние ПА на беременность в зависимости от срока

Любые стрессовые ситуации в первом триместре беременности могут спровоцировать те или иные изменения.

Панические атаки во время беременности также способны привести к повышенному тонусу матки. Патологическое напряжение мышц матки, в свою очередь, может спровоцировать:

• недостаточное кровоснабжение плода;
• гипоксию плода, замедленное физическое развитие;
• отслоение плаценты.

Кроме того, гипертонус является одной из самых распространённых причин «застывшей» беременности. Это такое состояние, при котором совершенно нормальный плод перестает развиваться и погибает в утробе при отсутствии «физических» причин. На первых месяцах беременности это обычно сопровождается пониженной температурой и резким исчезновением токсикоза. На более поздних сроках замерший плод даёт о себе знать возникновением озноба и повышенной температурой. В следующем триместре в результате ПА может произойти патология маточно-плацентарного кровотока, из-за чего плод будет недополучить необходимые вещества и кислород. Так, из-за психологических нагрузок ребенок часто рождается с маленьким весом. ПА во втором триместре, как и на более ранних сроках, способны привести к гипертонусу матки. Кроме того, считается что плод способен привыкнуть к «стрессовой» обстановке и воспринимать ее как норму, из-за чего родившийся ребёнок будет иметь склонность к депрессивным состояниям и раздражительности. Стоит отметить, что в США проводились исследования, выявившие связь психоэмоциональных нагрузок во время беременности с развитием у малышей аутизма (45% испытуемых, чьи дети больны аутизмом, ответили, что переживали психологическое напряжение во время беременности).

Последний триместр: без паники!

Гормональные сбои и повышенный тонус матки на последних месяцах беременности может вызвать множество сложностей.

Следует отметить также, что при ПА человек часто использует различные медикаментозные средства, однако применение некоторых препаратов во время беременности может быть опасным для будущего ребёнка.

Помимо всех вышеуказанных сложностей, панические атаки при беременности могут также спровоцировать трудности засыпания и беспокойное поведение у уже родившихся малышей.

Что делать будущим мамам?

Терапия, предполагающая устранение или предупреждение панических атак, как правило, является комплексной. Во многих случаях самым эффективным методом является психотерапевтическая помощь. Основная задача лечения должна быть направлена на формирование устойчивости психики к стрессовым факторам и правильного реагирования на ситуации, провоцирующие психологическое напряжение. При этом врач может назначить медикаментозное лечение (исключая антидепрессанты и транквилизаторы). Полезными в процессе терапии могут быть:

Для ситуационной помощи в момент ПА, сопровождающейся сильным сердцебиением и ощущением затрудненного вдоха, подойдёт следующее дыхательное упражнение: глубокий вдох, сопровождающийся напряжением мышц, – задержка дыхания на 10 секунд – резкий выдох и расслабление. В том случае, если паническая атака вызвана какой-либо фобией, необходимо по возможности немедленно устранить «угрожающий» объект (например, выйти из тесного помещения). Желательно, чтобы с беременной женщиной, страдающей фобическим расстройством, рядом как можно чаще находились близкие люди.

Паническая атака и беременность, не опасно ли это? Будут ли эти атаки повторяться во время беременности и не навредят ли будущему малышу? Такие вопросы постоянно возникают у женщин, у которых это состояние случалось хотя бы раз в жизни. Ощущение беспокойства, тревоги, страха и даже паники при беременности испытывала любая женщина, но панические атаки бывают у небольшого процента (около 5%) беременных женщин.

Паническую атаку при беременности относят к невротическим расстройствам, то есть к таким состояниям, которые возникают из-за особенностей работы нервной системы. Это расстройство симптом стресса, а не физические неполадки в организме.

Паническая атака во время беременности возникает как приступ сильного страха или дискомфортного состояния, которое развивается по нарастающей, достигает пика за 10 минут, а затем идёт на спад. Такие приступы повторяться. В промежутках между ними у беременной возникает тревожное ощущение, что ситуация возобновиться.

Почему начинаются панические атаки и беременность

Вынашивая малыша, все будущие мамы становятся очень эмоциональными. У каждой из них берут верх инстинкты продолжения рода и сохранения потомства. Это усиливает страхи, тревоги, а иногда и панику у беременных за здоровье будущего человечка. Женщины часто представляют жуткие ситуации, которые могут случиться с ними или их будущим ребёнком.

Ближе к родам возникают страхи: как будут протекать, всё ли будет в порядке с ребёнком, как затем справиться с обязанностями мамы после появления младенца, будет ли хватать молока и тому подобные переживания. Такое психоэмоциональное состояние провоцирует паническую атаку при беременности. А у женщин легковозбудимых, эмоциональных, мнительных риск возникновения паники возрастает в разы.

Перестройка гормонального фона у беременных также становится одной из причин приступа. Различные соматические болезни, неврозы, депрессии, нарушения в работе головного мозга провоцируют панику у беременных. Головокружение или учащённое сердцебиение также провоцируют эти приступы.

Причиной паники у беременных становится не только внутреннее состояние, но и внешние факторы: конфликт с кем-либо, большое скопление людей, незнакомое место, замкнутое пространство и так далее.

Как протекают панические атаки во время беременности

Возникают панические атаки при беременности как приступы необъяснимой тревоги, страха, паники, которые сопровождаются различными неприятными симптомами со стороны организма:

• потливостью;
• скачками температуры тела;
• головокружением;
• неустойчивой походкой (беременную ведёт в сторону);
• болью в животе, учащением стула, чувством тошноты, иногда рвотой;
• сухостью во рту;
• чувством удушья, одышкой или другими расстройствами дыхания;
• учащением пульса, резким подъёмом или снижение артериального давления, нарушением ритма сердца (чаще тахикардией);
• судорогами ног и рук, чаще перед родами.

Если на фоне необъяснимого страха возникает четыре симптома и больше, то стоит об этом сказать вашему акушеру-гинекологу и проконсультироваться у психотерапевта.

Панические атаки при беременности: влияние на плод

Будущих мам, у которых случались панические приступы, тревожит, влияют ли эти состояния на здоровье ещё не рождённого малыша. Но, к счастью, у большинства женщин с такими расстройствами рождаются полностью здоровые дети. Инстинкты сохранения потомства помогают беременной сосредоточиться на заботе о будущем ребёнке и отвлечься от собственных психоэмоциональных проблем. Случается, что после появления младенца, у женщины такие состояния уже никогда не повторяются.

Но беременной, склонной к приступам, не стоит слишком беспокоиться о том, как панические атаки влияют на плод, поскольку такие переживания только усугубляют частоту атак. Но необходимо научиться справляется с приступами. Поскольку они, хотя и не напрямую, однако, влияют на течение беременности и соответственно на состояние плода.

Панические атаки при беременности на ранних сроках провоцируют угрозу выкидыша, а на поздних – преждевременные роды. Мышечное напряжение во время атаки приводит матку в тонус, при этом к плоду поступает недостаточное количество кислорода, развивается гипоксия плода . Беременная в затуманенном состоянии способна принять лекарства, которые могут повлиять на здоровье не родившегося ребёнка.

Лечение симптомов панической атаки во время беременности

Во время беременности панические атаки лечат практически без лекарств. Беременной не назначают препараты: транквилизаторы, антидепрессанты, поскольку они негативно влияют на плод. И их приём прекращают за несколько месяцев до наступления беременности. Однако при тяжёлом течении расстройств у беременных психотерапевт назначает ей лёгкие нейролептики. Основным лечением является психотерапия. На таких сеансах беременной помогают выяснить причины приступов, она учится правильно справляться с паникой во время беременности и сводить её до минимума, бороться со стрессом.

На сеансах практикуют методы:

• арт-терапии;
• светолечения;
• иглоукалывания;
• рефлексотерапии.

Хороши ароматерапия и фитотерапия, при условии, что у беременной нет аллергии на запахи и травы.

Что делать, если у вас возникли панические атаки при беременности

Для уменьшения опасности панических состояний, женщине необходимо заранее, желательно до наступления беременности, научиться брать под контроль своё самочувствие во время приступа. Мышечное напряжение стимулирует поступление в мозг сигналов об опасности, поэтому и возникают различные неприятные проявления: потливость, сердцебиение. Беременной стоит освоить практику мгновенного расслабления мышц, тогда и её страхи утратят физиологическую основу, а значит, будут возникать реже.

Чтобы расслабить мышцы полностью, для начала стоит их сильно напрячь. Начинать тренировку надо с переменного сокращения и расслабления мышц, сначала кистей рук, предплечья, плеч, добавляя сокращения мышц стоп, голеней, бёдер, далее мышц спины. Затем постепенно объединять напряжение мышц разных групп до той поры, пока не получиться напрягать все мышцы тела разом. Следующим действием будет: после глубокого вдоха надо напрячь все мышцы, мысленно сосчитать до десяти, резко выдохнуть и расслабить их.

Такое упражнение с резким напряжением и затем полным расслаблениям стоит повторять несколько раз в сутки.

Хорошо при панических атаках беременным помогают дыхательные практики: во время упражнения женщина делает короткий вдох и неспешный продолжительный выдох. Правильное дыхание и расслабление помогают предупредить развитие атаки.

При низком давлении во время паники стоит удобно лечь так, чтобы ноги оказались выше головы. Не помешает выпить сладкого чая или кофе.

Если при приступе давление повышается: стоит сесть в удобной расслабленной позе, на лоб — прохладный компресс и пить воду комнатной температуры небольшими глотками.

Как избегать панических атак при беременности

Чтобы паника и страхи не сопровождали женщину весь период вынашивания ребёнка и во время родов, к этим атакам стоит готовиться заранее. Сама паническая атака не исключает беременности, но при установленном диагнозе желательно пройти курс психотерапии и пропить специальные лекарства до начала наступления самой беременности. Такой курс будет полезен не только в период вынашивания малыша, а также непосредственно перед и после родов, даже если приступов давно не было.

Приступы панического невроза при беременности помогают предупредить простые правила:

• соблюдать режим: работа-отдых;
• физически упражняться и гулять на улице;
• хорошо ночью спать и не исключать дневной сон;
• исключить курение , даже пассивное, алкоголь, очень крепкий кофе;
• использовать методики релаксации, особенно перед родами;
• пить достаточное количества воды, есть свежие фрукты и овощи;
• консультироваться с психотерапевтом во время беременности, но не помешает и после родов.

Основная задача для беременной — чаще получать положительный эмоциональный заряд, заниматься тем, что приносит радость. Меньше зацикливаться на неприятных ситуациях, в виде панических атак. И беременность, а затем рождение долгожданного малыша будет очередным чудом, которое принесёт счастье.

Влияние на психику и общее состояние здоровья довольно ощутимо, и доставляет человеку немало проблем. Но когда речь идет о беременности, возникает огромное количество вопросов. Допустима ли беременность, если у женщины время от времени случаются явные , и каким образом данное нарушение может повлиять на беременность, а главное, на развитие плода? Следует подчеркнуть, что практика доказывает, что многие женщины, подверженные паническим атакам, беременеют, и у них рождаются здоровые младенцы. Более того, немало случаев, когда благодаря беременности и последующим родам пациентка избавляется от панических атак, хотя, так происходит не всегда, и беременность не является панацеей против панических неврозов.

В то же время, специалисты уверяют, что в основном, панические атаки не могут являться препятствием для беременности. В этом сложном вопросе далеко не все однозначно. Какими методами бороться с возникновением панических атак, если принимать во внимание, что при беременности запрещено использовать многие лекарства? Во-первых, следует разобраться, кто входит в так называемую зону риска. Обычно, к возникновению вегетативных приступов склонны женщины, имеющие повышенный уровень тревожности, постоянно пребывающие в состоянии эмоционального напряжения, внутренних конфликтов.

Известно, что для современного человека, проживающего в мегаполисе, не редкость, и не представляет собой нечто сверхъестественное. Острый приступ страха сопровождается чрезвычайно неприятными ощущениями, которые порой по-настоящему мучительны. Сердцебиение и тошнота, удушье, головокружение. Для панической атаки типично неожиданное возникновение, и стремительное развитие. Установлено, что ни смотря на резкие проявления, для жизни такой приступ не опасен. Тем не менее, беременные женщины, страдающие , прежде всего, опасаются не за свою жизнь, а за состояние своего ребенка.

Панические атаки у беременных могут быть спровоцированы любыми обстоятельствами. Например, это самостоятельное вегетососудистое нарушение, головокружение, и прочее. Иногда приступ вызывает замкнутое, либо открытое пространство, конфликтные ситуации, значительное скопление людей. Испытывая , беременная женщина не всегда осознает, что с ней в данный момент происходит, поэтому возрастающая паника является закономерной. В то же время страх – это худшее что происходит в такой момент, и его возникновение делает симптомы вегетативного недомогания более выраженными, поэтому панические атаки необходимо корректировать.

Совершенно невозможно прогнозировать, каким образом беременность может повлиять на периодически возникающие у женщины панические атаки. Но в целом, ее самочувствие может ухудшиться, потому что в это время женщина особенно тревожна. Также, имеется немало случав, когда именно беременность является лечащим фактором, так как в этот период внимание женщины полностью сконцентрировано на будущем ребенке. Это очень мощный стимул, способный преодолеть многие психологические барьеры и препятствия. Бывает, что состояние обостряется уже после родов, с учетом фона наступившей депрессии. Основой такого состояния являются подсознательные мысли о том, что предназначение женщины выполнено, и возникает ощущение некой опустошенности, тоскливости.

Врачи считают, что наличие склонности к паническим атакам не может быть противопоказанием к беременности, и в основном, женщины нормально вынашивают плод и являются матерями здоровых младенцев. Тем не менее, нельзя утверждать, что приступы в этот период никак не влияют, и абсолютно безобидны. Такой кризис заставляет организм испытывать большое напряжение, это касается и мышц. В некоторых ситуациях мышечное напряжение бывает столь сильным, что его последствием может стать выкидыш. В связи с этим, беременным женщинам с паническими расстройствами рекомендуется избегать ситуаций и мест, провоцирующих приступы. Если самочувствие ухудшается в метро, то следует отдать предпочтение наземному транспорту, и избегать толпы, если пугающее скопление людей вызывает неприятные ощущения.

Известно, что беременность является значительным ограничением для приема большинства лекарственных средств. Поэтому, чаще всего для борьбы с паническими атаками применяются такие методы, как психотерапия, различные дыхательные техники, упражнения, направленные на расслабление. Чтобы избежать большинства неприятностей, к беременности нужно подготовиться, подлечить нервную систему, обратить внимание на возможные причины, провоцирующие тревогу. Все это необходимо пациенткам для того, чтобы увеличить стрессоустойчивость. Если работа над собой проводится систематически, и ею руководит опытный психотерапевт, то выздоровление может наступить в течение года. Основной метод борьбы в данном случае – это психотерапия.

Для лечения панических атак во время беременности также применяется фармакотерапия, то есть, лечение с помощью

Панические атаки – довольно распространенное психологическое расстройство, которое может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при ряде патологий. Патологии при беременности случаются у каждой третьей женщины. Эта проблема доставляет массу негативных переживаний, особенно в период вынашивания ребенка.

Панические атаки могут происходить по различным причинам. Чаще это расстройство сигнализирует об истощении нервной системы. Не следует ждать, что приступы паники пройдут без лечения. Без должной терапии проблема лишь усугубиться со временем.

В среднем такие приступы случаются 1-2 раза в месяц. Это расстройство может случиться у беременной женщины даже в том случае, если до зачатия приступов паники не наблюдалось. Панические атаки и беременность тесно связаны. Во время вынашивания ребенка происходит серьезная гормональная перестройка женского организма, которая не проходит бесследно для нервной системы. В этот период женщина подвержена беспокойству за будущего малыша, что усугубляет нагрузку на нервную систему и проявляется внезапными паническими приступами.

Особенности расстройства заключаются в том, что при обследовании организма пациента никаких органических патологий или инфекционных заболеваний не выявляется. Расстройства отличается сугубо психической природой, несмотря на сопутствующие телесные проявления.

Причины нарушения

Точно о причинах этого нарушения врачи ничего не могут сказать. Известно лишь, что панические атаки во время беременности являются отражением состояния нервной системы женщины.

Это расстройство появляется на фоне перенапряжения нервной системы. Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются перенесенные неврозы, депрессии и стрессы. Патология сопровождает вегетативную дисфункцию, поэтому панические атаки часто ассоциируются с ВСД.

Симптомы расстройства

Столкнувшись впервые с подобной атакой во время беременности, женщине следует быть готовой вовремя распознать приступ. Здесь на помощь придет знание симптомов этого расстройства:

• изменение давления;
• одышка;
• головная боль;
• тахикардия;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• дезориентация;
• спутанность сознания;
• повышенное потоотделение.

Эти симптомы приглушает всепоглощающее чувство страха и паники. Телесные проявления расстройства у каждого пациента разные. Часто наблюдается повышение либо понижение артериального давления. Многие жалуются на головную боль, а некоторые пациенты отмечают полную дезориентацию в пространстве и головокружение.

Приступ паники

Симптомы расстройства во многом зависят от длительности приступа. Чем дольше длиться паническая атака, тем больше симптомов проявляется единовременно. Короткие приступы, длительностью не более 15 минут зачастую сопровождаются только головной болью, в то время как при длительном приступе (от получаса и больше) пациенты наблюдают от пяти симптомов и больше.

Приступ часто случается на фоне эмоционального перенапряжения. Многие пациенты чувствуют приближение атаки по проявлениям ауры. Аура может проявляться:

• нарушением зрения;
• слуховыми галлюцинациями;
• мельтешением мушек в области зрения;
• ломотой в висках;
• тошнотой;
• спутанность сознания.

Как правило, за первыми проявлениями ауры через несколько минут следует приступ. Опытные пациенты, долго живущие с паническим расстройствам, успевают в это время принять лекарство или выполнить дыхательные упражнения, тем самым минимизировав проявления приступа.

Приступ может начаться под действием следующих факторов:

• нервное перенапряжение;
• стресс;
• многолюдное место;
• широкое открытое пространство;
• необходимость подъема на высоту.

Для некоторых больных фактором, провоцирующим начало атаки, являются резкие запахи и громкие звуки. Нередки случаи развития приступа во время беременности после употребления в пищу некоторых продуктов, например, шоколада или копченостей.

Что делать опытным пациентам

Женщины, страдающие от панических расстройств, часто боятся планировать беременность. Их страх вполне обоснован, симптомы заболевания и переживания матери могут негативно отразиться на здоровье ребенка.

Тем не менее, врачи единогласно пришли к выводу, что паническое расстройство не является противопоказанием к вынашиванию ребенка, если подойти к вопросу правильно и заблаговременно. Препараты, применяемые для лечения, во время беременности пить ни в коем случае нельзя. Исключение составляют лекарства группы нейролептиков, которые часто прописывают беременным при сильном токсикозе. Эти препараты положительно влияют на метаболические процессы головного мозга, поэтому эффективны для лечения различных психогенных расстройств. Тем не менее, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Принимать нейролептики по той же схеме, что и до беременности категорически нельзя. Дозировка корректируется в зависимости от особенностей заболеваний у конкретной женщины.

Лучше отказаться от любых препаратов во время беременности. Избавиться от приступов страха поможет самоконтроль, расслабляющие техники и психотерапия.

Врачи рекомендуют отказаться от приема медикаментов за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия. Такой срок гарантирует отсутствие негативного влияния лекарств на развитие плода. Эти несколько месяцев перед зачатием следует посвятить сеансам психотерапии и изучению расслабляющих и успокаивающих техник. Лучше освоить дыхательную гимнастику, которая поможет быстро взять себя в руки при надвигающимся приступе.

При необходимости медикаментозной терапии, курс препаратов следует завершить за несколько месяцев до зачатия. Так как все лекарства, применяемые при лечении этого расстройства, обладают длительным действием, при правильно подобранной схеме лечения их действия хватает, чтобы все 9 месяцев не вспоминать о приступах паники.

Лучше завершить медикаментозное лечение за 3 месяца до зачатия. Один месяц следует посвятить переходу с медикаментозной терапии на немедикаментозные методы. Таким образом, женщина обретет контроль над собственной психикой за два месяца до зачатия. За это время организм очистится от остатков препаратов и к моменту зачатия женщина будет полностью здорова и подготовлена к борьбе с паническим расстройством.

Первый приступ во время беременности

Если приступов паники ранее не случалось, а первая атака произошла во время беременности, женщины начинают нервничать и переживать еще больше, тем самым нанося серьезный урон собственной нервной системе и здоровью.

Столкнувшись впервые с приступом страха, следует, как бы странно это не звучало, просто перестать нервничать. Нужно взять себя в руки и отправиться на консультацию к терапевту. После первичного осмотра врач направит к неврологу, кардиологу и психиатру.

Если никаких сопутствующих заболеваний и патологий внутренних органов не будет найдено, диагностируется паническое расстройство. Столкнувшись впервые с этим заболеванием во время беременности, медикаментозные методы лечения не рекомендуются. Следует избегать приема седативных препаратов растительного происхождения и методов народной медицины. Эти средства основаны на лекарственных травах которые повышают тонус матки, что чревато прерыванием беременности.

Что делать с паническими атаками при беременности лучше всего объяснит психиатр или психотерапевт. Врач научит правильным методикам, которые помогут расслабиться и быстро избавиться от приступа. Также специалист посоветует профилактические методы для борьбы с внезапным страхом.

Как не допустить повторения приступа

Пережить один приступ паники – это уже серьезное испытание для здоровья нервной системы. Столкнувшись с этим расстройствам впервые, женщины начинают искать методы, которые позволят не допустить повторение приступа.

Самый простой, эффективный и одновременно сложный метод профилактики – это не нервничать и не переживать. Эмоциональное спокойствие и стабильность гарантируют отсутствие безосновательного страха и паники. Добиться этого можно несколькими способами:

• умеренная физическая активность;
• долгие прогулки на свежем воздухе;
• нормализация режима дня;
• правильное питание;
• дыхательные упражнения.

Во время вынашивания ребенка многие врачи советуют посещать занятия по йоге для беременных. Такие тренировки способствуют снятию напряжения нервной системы, избавлению о болей в спине и улучшению настроения. Физическая нагрузка при этом минимальна, все внимание уделяется правильному дыханию, что помогает полноценно расслабиться и успокоиться. Такие тренировки лучше подготовят к родам, укрепят нужные группы мышц и заставят надолго забыть о приступах паники.

Долгие прогулки на свежем воздухе положительно влияют на весь организм в целом, и на нервную систему в частности. Рекомендуется побольше гулять пешком, особенно перед сном. Ежедневная получасовая прогулка вечером позволит быстро избавиться от бессонницы и сделает ночной сон по-настоящему крепким и здоровым. Конечно, здесь нужно знать меру – в сильный мороз беременной женщине лучше не злоупотреблять прогулками.

Правильное питание во время беременности – залог здоровья и ребенка, и матери. О рационе следует проконсультироваться с лечащим врачом, обязательно акцентировав внимание на панических расстройствах.

Режим дня

Многие женщины забывают о возросшей нагрузке и продолжают во время беременности жить в том же ритме, что и до зачатия ребенка. В результате они больше устают и чаще чувствуют усталость уже утром. Дело в том, что для беременной длительность ночного сна должна быть увеличена до 10 часов. Это гарантирует полноценное расслабление и отдых и тела, и нервной системы. Работающим на ранних сроках женщинам следует учитывать эту временную особенность организма и составлять свой график так, чтобы сну уделялось необходимое количество времени.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика способствует:

• снятию напряжения;
• расслаблению всех мышц;
• нормализации деятельности нервной системы;
• улучшению качества сна.

Этой технике можно овладеть самостоятельно, но лучше посетить несколько занятий, где под контролем специалиста каждого научат правильно выполнять упражнения.

На дыхательных упражнения основана эффективность занятий йогой. Эти упражнения помогут не испытывать недостаток кислорода, что так важно во время беременности, когда многие женщины внезапно сталкиваются с одышкой.

При приближении приступа многим достаточно сделать несколько дыхательных упражнений, чтобы обрести контроль над собственными эмоциями и, тем самым, быстро избавиться от приступа. При панических атаках во время беременности дыхательная гимнастика – это единственный эффективный метод, которые не наносит вреда здоровью ребенка.

Можно ли беременеть женщине, страдающей приступами вегето-сосудистой дистонии и/или панических атак? Противопоказаний нет. Во время вынашивания ребенка приступы могут стать реже, в силу того, что все внимание будущей мамы станет сосредоточено на рождении здорового малыша. Она не будет, как прежде, фиксироваться на своих страхах, тревогах, а приложит все усилия, чтобы благополучно выносить ребенка.

Атаки могут, наоборот, участиться, если они спровоцированы страхами:

• по поводу предстоящих родов;
• травмирования будущего ребенка (беременная становится неуклюжей, может упасть);
• неуверенности, что справится с вынашиванием и последующей ролью матери;
• заболеть инфекционным заболеванием;
• по поводу здоровья близких;
• потери работы мужем;
• измены супруга (беременная женщина зачастую страдает комплексом неполноценности, думает, что утратила привлекательность, муж бросит и т.д.);
• риска возникновения вегетативных кризов, обусловленных гормональной перестройкой или уже случавшихся до гестации - женщина боится умереть от удушья, переживает за здоровье младенца;
• замкнутых пространств, скопления людей и множества других причин, послуживших толчком к развитию ПА до периода гестации (беременная опасается рецидива).

Панические атаки на ранних сроках беременности

В первые недели беременности ПА обусловлены:

• страхом выкидыша;
• гормональной перестройкой;
• новой непривычной ролью женщины, к которой она оказывается не готова;
• переутомлением, недосыпанием - беременной требуется полноценный отдых, а женщина продолжает работать, вести дом, крутиться, «как белка в колесе».

Клинически атаки выражаются в вегетативных (удушье, тахикардия, гиперемия лица, пот, озноб, тремор, головокружение, диспепсические явления) и эмоциональных (плаксивость, раздражительность, беспричинная агрессия) нарушениях.

Опасность на ранних сроках представляет угроза выкидыша, обусловленная высоким уровнем гормонов стресса, вызывающих .

На пике приступа неконтролируемая себя женщина может принять запрещенные лекарства, что нанесет непоправимый вред плоду.

Провоцирует панические атаки шейный и грудной остеохондроз - ведущая причина развития ВСД. Вследствие защемления деформированными позвонками нервных корешков соответствующих отделов спинного мозга происходит нарушение кровообращения головного мозга, развивается гипоксия, приводящая к ВСД и, в конечном итоге, к ПА.

Панические атаки во 2 и 3 триместре

В этот период причинами ПА служат:

• затяжные конфликты на работе и в семье - женщине все тяжелее справляться со своими обязанностями, она нервничает, непонимание руководства и домашних провоцируют ситуацию;
• обострение хронических соматических патологий, обусловленное стойким снижением иммунитета;
• страх приближающихся родов;
• неприятие нового облика и боязнь быть брошенной.

Панические атаки на 37 неделе беременности могут спровоцировать (резкое повышение тонуса матки во время приступа). Также во 2-3 семестрах частые ПА приводят к гипоксии плода, что негативно сказывается на его развитии.

Но в этот период возможно и обратное развитие ПА, вплоть до полного исчезновения. Этому способствует благоприятная семейная атмосфера, правильный режим беременной, занятия в школе для будущих мам, нормализующие ее психо-эмоциональное состояние. Все мысли ее направлены на ожидание чуда - рождения новой жизни. Она знает, как справляться с негативными моментами беременности, имеет четкое представление о предстоящих родах. И не испытывает страх. Ведь страх обусловлен неясностью, неизвестностью. А когда будущей роженице все объяснили на занятиях, ей незачем бояться.

Панические атаки при беременности: что делать?

Первая помощь зависит от вида ПА.

ПА с пониженным А/Д бывают в утреннее или дневное время. Беременной кажется, что сердце вот-вот остановится, пульс резко замедляется (до 45 уд/мин). Ощущается слабость, головокружение, присоединяются диспепсические явления.

ПА с повышенным А/Д характерны для вечернего времени. Основные симптомы:

• бешеное сердцебиение («вот-вот сердце выпрыгнет из груди»),
• удушье («перехватывает горло»),
• наблюдаются сильные головные боли, стук в висках, онемение рук, гипертермия до фебрильных цифр.

В таблице 1 представлены меры первой помощи при разных видах ПА.

Лечение панических атак при беременности

Во время вынашивания плода обычные препараты, эффективные при лечении ПА, противопоказаны. Если женщина принимала ранее транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики, их следует отменять постепенно, чтобы не спровоцировать «синдром отмены». Если беременность планируется, препараты следует отменить за 2 мес до предполагаемого зачатия. Наилучший способ борьбы с ПА - психотерапия, методики на релаксацию, дыхательные упражнения.

Работа с психотерапевтом начинается до планируемой беременности, чтобы зачатие прошло в спокойном эмоциональном состоянии женщины. Применяют методики арт-, песочной, музыко-, сказкотерапии.

Эффективно упражнение на спонтанное расслабление мышц . Для этого сначала поочередно максимально напрягают мышцы конечностей, туловища, считают до 10, затем делают глубокий выдох. Постепенно учатся напрягать все мышечные группы одновременно. Такое упражнение необходимо проделывать 7-10 раз в сутки, доведя его до автоматизма. Оно позволяет контролировать мышечный тонус во время атак, повышение которого опасно для плода.

Дыхательная гимнастика основывается на упражнениях по постепенному удлинению выдоха за счет сокращения времени вдоха. Это предупреждает развитие гипоксии и вегетативной симптоматики.

Роды при панических атаках

Чтобы роды при ПА прошли успешно, необходимо:

• Пройти курс психотерапии.
• Снизить мышечное напряжение дыхательной гимнастикой и упражнениями на расслабление.
• Принимать травяные успокоительные сборы.

При грамотном ведении беременности, комплексном сопровождении специалистов, никаких препятствий к естественным родам у женщины с ПА не существует.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для сайт

Полезное видео