Когда сдают анализы на инфекции при беременности. Полный план обследований при беременности. Описание анализов при беременности

Каждая будущая мама печется о здоровье своего еще не рожденного малыша. Для того чтобы отследить развитие эмбриона и контролировать состояние женщины, врачи назначают анализы при беременности. Список по неделям будет представлен вашему вниманию ниже. Данная статья расскажет вам о том, в чем особенности проведения того или иного исследования. Также вы узнаете, какие нужно сдавать анализы при беременности. Список по неделям необходимо изучить и соблюдать все назначения.

Для чего это нужно?

Перед тем как начать сдавать анализы при беременности (список по неделям выдаст вам гинеколог), необходимо узнать, для чего это делается.

В давние времена медицина не имела возможности определять состояние ребенка в утробе матери. Единственное, что делали акушеры, - это прощупывание плода на поздних сроках беременности и определение его сердцебиения. Стоит сказать, что в этих случаях женщины и доктора полагались на везение. Именно поэтому так часто на свет появлялись детки с отклонениями и врожденными патологиями. С годами все сильно изменилось.

В настоящее время медицина сделала большой шаг вперед. Теперь каждая представительница слабого пола должна сдавать анализы во время беременности. Такие исследования помогают определить ее состояние и динамику в развитии малыша. При обнаружении каких-либо отклонений есть большая вероятность успешной корректировки. Рассмотрим, какие сдаются анализы при беременности. Список по неделям поможет вам не упустить ни один из них.

При постановке на учет

Наблюдение беременности начинается с того самого момента, когда женщина обращается в медицинское учреждение. Обычно представительницы слабого пола узнают о своем новом положении примерно в пять недель. Однако на данном сроке врачи еще не ставят на учет. Все из-за того, что ранние сроки характеризуются прерыванием беременности примерно в 20 процентах случаев. Это вовсе не говорит о том, что визит будет бесполезным. При обращении в женскую консультацию врач расскажет вам, какие необходимо сдавать анализы во время беременности. Также гинеколог возьмет у вас мазок из влагалища и выпишет нужные направления. Среди них можно выделить анализ крови, мочи и кала. Прохождение специалистов, ультразвуковые исследования, измерение параметров и опрос. Рассмотрим более детально эти пункты.

Диагностика крови

Какие анализы сдаются женщиной при постановке на учет по беременности? Сюда включаются биохимическое исследование, определение резуса и группы. Также необходимо провести диагностику свертываемости и коагулограмму. Помимо этого, представительнице слабого пола придется сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, различные инфекции, которые могут передаваться при половом сношении.

Забор материала происходит из вены. Иногда для общего анализа кровь берут из пальца. Стоит отметить, что перед диагностикой нельзя употреблять пищу. За несколько дней до этого нужно исключить из рациона жирные продукты и алкогольные напитки.

Исследование мочи

При постановке на учет с 5-й по женщине необходимо сдать несколько раз мочу для диагностики. Сначала производится общее исследование полученного материала. Если определяются плохие анализы при беременности, то доктор рекомендует пройти дополнительную диагностику. Для этого выписываются направления на бактериологический посев, анализ по Нечипоренко, Зимницкому и так далее.

Стоит отметить, что в каждом случае необходимо соблюдать определенные правила сбора материала. Для общего исследования предпочтительнее использовать утреннюю полную порцию мочи после проведения гигиенических манипуляций.

Прохождение специалистов

При постановке на учет в нужно обязательно посетить специалистов. Чаще всего гинекологи требуют заключение от кардиолога, окулиста, оториноларинголога, стоматолога и терапевта. При необходимости назначаются ультразвуковые исследования почек, щитовидки и сердца.

Первое УЗИ

Необходимые анализы при беременности включают в себя ультразвуковую диагностику. Первое исследование проводится на сроке 10-13 недель. В этот период исследование может осуществляться трансвагинальным датчиком или через брюшную стенку. Все зависит от прибора и квалификации доктора.

Во время диагностики специалист оценивает размеры эмбриона и плодного яйца. Также определяется место и качество его закрепления. Обязательно осматриваются яичники, шейка матки и полость детородного органа. По полученным данным определяется точный срок беременности и предположительная дата родов.

Во втором триместре

Какие анализы необходимо сдавать во беременности? На данном сроке производится очень важное исследование, которое называется скринингом. В большинстве случаев медики устанавливают срок в 18-22 недели. Однако некоторые специалисты говорят о том, что более информативно проводить анализ в 16 недель.

В скрининг входит исследование крови на количество хорионического гонадотропина. Это вещество может указать на возможные пороки внутриутробного развития и выявить некоторые синдромы. Также на данном этапе осуществляется очередное исследование при помощи ультразвукового датчика. Специалист во время анализа осматривает плаценту, определяет размеры плода и его положение. Стоит сказать, что после 20 недель уже можно определить пол будущего малыша с большой точностью.

Третий триместр

После женщина уходит в декретный отпуск. Этого момента очень ждут многие будущие мамочки. Однако третий триместр характеризуется не только этим событием. На данном этапе развития плода представительнице слабого пола предстоит пройти массу исследований.

В срок с 30-й по 35-ю неделю женщине назначаются повторные консультации специалистов. Как вы уже знаете, сюда относятся стоматолог, ЛОР, терапевт и кардиолог. Также в 29-30 недель беременная должна сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты. Обязательно назначаются общий анализ и биохимическое исследование.

Примерно в 32 недели у женщины должны взять мазок из влагалища на определение его чистоты. Также с этого срока начинается дополнительное исследование, которое называется кардиотокографией. Производится оно от 1 до 3 раз. Однако при обнаружении отклонений может назначаться и каждую неделю.

Последнее УЗИ

Перед родами женщина обязательно направляется на третье ультразвуковое исследование. Оно проводится на сроке с 32-й по 36-ю неделю. Во время анализа специалист определяет положение плода и уровень созревания плаценты. Также осматривается пуповина и проводится доплер сосудов.

Исходя из результатов этого исследования, некоторым будущим мамочкам назначается кесарево сечение.

Подведение итогов

Нормы анализов при беременности всегда индивидуальны для каждого срока. Именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться расшифровать полученные данные. Стоит отметить, что помимо вышеописанных анализов женщине необходимо регулярно сдавать мочу для диагностики. Это делается перед каждым очередным приемом. В самом начале срока будущая мама посещает гинеколога один раз в четыре недели. Далее, после 20 недель беременности, визит наносится через две недели. В третьем триместре гинеколог желает видеть будущую маму у себя в кабинете один раз в семь дней. И так до самых родов.

Старайтесь регулярно сдавать назначенные вам анализы. Помните, что даже при хорошем самочувствии иногда развиваются патологии у младенца. Соблюдение сроков обследований поможет вам вовремя выявить отклонение от норм и провести коррекцию. Доверяйте своему гинекологу. Легкой вам беременности и крепкого здоровья!

Сейчас трудно себе представить, что когда-то о состоянии плода могли судить только на поздних сроках беременности, прощупывая руками живот женщины либо прослушивая сердцебиение малыша. Врожденные патологии и отклонения не диагностировались и не предотвращались. К счастью, в наше время ситуация значительно изменилась.

Уровень развития современной медицины очень высокий . Благодаря исследованиям, которые женщина проходит в течение всего периода беременности, можно определить состояние плода и динамику его развития. При диагностировании отклонений в развитии малыша существует огромная вероятность успешной корректировки.

Итак, какие анализы нужно сдать при беременности, рассмотрим список по неделям.

Первый триместр

Один из наиболее ответственных периодов беременности, приходящийся на первые 13 недель развития плода, – первый триместр . Это период образования отдельных групп клеток, закладки органов и тканей будущего малыша. В течение первого триместра происходит становление связи между плацентой и плодом.

Постановка на учет

В большинстве случаев женщина узнает о своем «интересном положении» на пятой неделе срока. Первые анализы, которые обычно назначают врачи, во время постановки на учет в женской консультации по беременности:

Важно! Общий анализ мочи при беременности рекомендуется сдавать перед каждым приемом гинеколога.

10-12 недель

Во время второго и последующих визитов к врачу будут оценены результаты предыдущих исследований, обязательно контролируется вес и артериальное давление. Также врачом будут предложены такие мероприятия:

Знаете ли вы? Защитные функции организма во время беременности создают комфортные условия для развития малыша. Обоняние будущей мамы обостряется в 11 раз, а печень и сердце из-за усиления нагрузки увеличиваются в размерах.

12-14 недель

В этот промежуток беременности при отсутствии патологий развития плода и процесса вынашивания дополнительные процедуры кроме общего анализа мочи гинеколог не назначает. В этот период будущие мамы проходят такие процедуры :

• ультразвуковая диагностика (чаще проводится трансвагинальная, но по желанию женщины делают УЗИ по передней брюшной стенке) позволяет оценить размеры эмбриона, диагностировать возможные отклонения в развитии;
• прохождение узконаправленных специалистов, таких как окулист, отоларинголог, хирург, стоматолог и терапевт. В случае выявления у женщины варикозного расширения вен ей необходима консультация флеболога. Если понадобится, беременной могут назначить УЗИ щитовидной железы, сердца и почек;
• по показателям будущую маму направляют на электрокардиографию (ЭКГ) для исследования сердечной мышцы.

Важно! После достижения 35-летнего возраста у женщин (или 40-летнего возраста отца ребенка) увеличивается риск вынашивания и рождения малыша с генетическими пороками. Поэтому таких беременных направляют на прием к генетику.

Второй триместр

Самый благодатный период для молодых мам, когда организм привыкает к своему положению, проходит токсикоз, а размеры плода еще не достигают размеров, вызывающих тяжесть и дискомфорт. Это очень важный период для внутриутробного развития малыша – завершается закладывание его внутренних органов и процесс формирования плаценты, отвечающей за питание и защиту ребенка от инфекций.
В период с 14 по 29 неделю кроха заметно вырастет и даже начнет шевелиться. В этом промежутке визит к врачу будет происходить раз в три недели.

Знаете ли вы? Женщины, которые испытали на себе процесс естественных родов, имеют более высокий порог чувствительности, чем мужчины.

16-18 недель

В этот период желательно сдать повторно те анализы, результаты которых были неудовлетворительными. Также кроме обязательного сбора мочи нужно пройти исследования :

• анализ крови на наличие тромбоцитов (коагулограмма);
• тест на выявление генетических отклонений развития плода – альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ), неконъюгированный эстриол (НЭ), которые могут свидетельствовать о хромосомных нарушениях будущего малыша.

18-22 недели

Время, когда плод значительно увеличивается, чувствуются его активные шевеления и давление в области пупка. Гинеколог, курирующий беременность, назначает такие процедуры :

• обязательное прохождение скринингового УЗИ для изучения строения, исключения патологий и определения пола будущего малыша. При этом исследование покажет количество и состояние околоплодных вод, расположение и предлежание плаценты;
• общий анализ крови поможет отследить уровень гемоглобина у будущей мамы.

Важно! Диагностирование незначительных отклонений развития плода в период второго триместра с помощью скринингового УЗИ поможет излечить малыша медикаментозно либо хирургическим вмешательством.

24-28 недель

В этот период кроме систематического анализа состояния мочи акушер-гинеколог может назначить второй этап уже проводимых ранее исследований :

• общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина;
• коагулограмма для определения уровня тромбоцитов крови;
• кровь на токсоплазмоз.

В случае плохих медицинских показателей беременной могут быть назначены дополнительные анализы :

Знаете ли вы? Комплекс витаминов, содержащих цинк, которые принимает женщина во время беременности, укрепляет иммунную систему будущего ребенка. В дальнейшем у него будет меньше проблем с такими заболеваниями, как диатез, дерматит и поражение ЖКТ.

Третий триместр

Это последний этап подготовки к предстоящим родам и встрече с долгожданным ребенком. В этом промежутке женщина проходит декретную комиссию и полностью посвящает себя предстоящему событию.
Все органы малыша фактически сформированы, теперь он активно набирает вес и интенсивно растет.

Беременность в этот период может сопровождаться болями в поясничной зоне, отеками и варикозным расширением вен. Очень важно следить за кровотоком ног и набором веса.

32-33 недели

Это очень активный период будущей мамы в плане проведения различных обследований. Кроме уже привычных общих анализов крови и мочи, нужно пройти ряд других :

• кровь на сифилис, ВИЧ, сахар;
• биохимический анализ крови;
• дополнительный этап анализа гемостазиограммы;
• мазки на флору из влагалища и на цитологию из шейки матки необходимо сдать в случае развития эрозии шейки матки;
• кольпоскопия шейки матки при эрозии;
• мазок из зева и носа на стафилококк;
• кардиотокография плода для оценки синхронности сокращений матки с сердечными ритмами малыша;
• доплерография для определения состояния сосудов матки и кровообращения от плаценты к плоду.

Важно! Все анализы необходимо сдавать утром на голодный желудок. За сутки до сдачи желательно воздержаться от приема жирной пищи и нагрузок на организм.

33-34 недели

В это время посещения акушера-гинеколога по большей степени несут консультационный характер. Врач комментирует результаты предыдущих процедур и вместе с общим анализом мочи может назначить :

• КГТ плода;
• доплерографию;
• повторные консультации узконаправленных специалистов и терапевта.

35-36 недель

Посещение доктора теперь происходит один раз в неделю. Будущая мама проходит обследования :

• КГТ плода;
• доплерографию;
• УЗИ для обследования положения и предлежания плода, измерение его роста, веса и количества околоплодных вод. Проводится осмотр пуповины и плаценты на уровень созревания, а также доплер сосудов.

По результатам последнего УЗИ гинеколог делает назначение о проведении кесарева сечения.
Каждое посещение врача сопутствуется взвешиванием и измерением артериального давления, а также замером высоты дна матки и окружности живота.

То, какие анализы сдают беременные на каждом сроке беременности, врач решает индивидуально , в зависимости от состояния здоровья мамы и малыша.

Важно! Все исследования, на которые направляет гинеколог, необходимо сдавать в указанные сроки. Это позволит избежать негативных последствий и родить здорового ребенка.

Соблюдайте условия обследований и доверяйте вашему гинекологу.

Легких вам родов!

Когда происходит задержка менструации, первые мысли женщины: «А вдруг я беременна?!», и чтобы не мучить себя догадками, нужно это проверить. Самый распространенный из способов - тест на беременность. Он заключается в опускании тестера в утреннюю мочу (так как именно в утренней моче содержится наиболее высокая концентрация "гормона беременности"). Далее, в течение нескольких минут появляется одна или две полоски. Первый вариант указывает на отрицательный результат, второй – на положительный. Но подобный тест покажет беременность только после двух недель ее протекания. Кроме того, часто они не точны в своих показаниях, и тогда нужно или сделать еще один тест, или обратиться к более точным анализам. В первую очередь к ним относится анализ крови у беременных на хорионический гонадотропин или сокращенно его называют «ХГ», его содержание при беременности резко повышается. Вместе с тем в медицинском центре могут предложить УЗИ полости матки. В этом случае женщина уточнит беременна она или нет, узнает срок беременности и то, нормально ли она протекает. Также УЗИ позволяет определить нет ли внематочной беременности, что всегда имеет негативный исход.

Итак, если женщина беременна, то пора становиться на учет в женскую консультацию, которая находится по месту жительства. А теперь мы предоставим примерную информацию о том, какие анализы сдают беременные в разные сроки.

Первый триместр

До 12 недель проходит первый триместр беременности, на котором женщина должна сдать такой перечень анализов:

• Анализ крови на СПИД
• Общий и биохимический анализ крови
• Мазок влагалища
• Анализ крови на сифилис
• Общий анализ мочи
• Группу крови и резус-фактор
• Анализ крови на гепатит
• Анализ крови на сахар

В случае отхождения от нормы результатов данных анализов или при наличии каких-либо наследственных заболеваний врач-гинеколог может также отправить сдавать дополнительные анализы:

• Анализ на гормоны
• Анализ на урогенитальные инфекции

Также, если у супругов не совпадают резус-факторы, анализ крови у беременных берут несколько раз во время всего срока, чтобы вовремя заметить возможное наличие антител к эритроцитам плода. Впрочем, посещать врача-гинеколога женщина обязана каждый месяц во время беременности.

В это же время нужно будет сделать электрокардиограмму, то есть ЭКГ и пройти таких врачей:

• Окулиста
• Терапевта
• Стоматолога
• Отоларинголога

Примерно в этот период женщине назначают УЗИ (11-13 недель), для того чтобы увидеть количество плодов и узнать, нормально ли развивается ребенок (дети). Скрининговое исследование включает в себя не только УЗИ, но и по желанию анализ крови на ХГЧ и АФП (на риск рождения ребенка с паталогиями, синдромом Дауна). Последний анализ кому-то назначают бесплатно, а кому-то платно и по желанию. Результаты имеют сильные погрешности, помните об этом!

Второй триместр

Этот срок начинается с 13-ой недели и заканчивает на 24-ой неделе. Здесь следующий анализ не обязателен, но женщине предложат пройти так называемый «тройной тест», где возьмут кровь на определение уровня:

• ХГ - хорионического гонадотропина
• АФП - альфа-фетопротеина
• НЭ - неконъюгированного эстриола

Это обследование платное, так как делать его не обязательно, оно покажет, существуют ли нарушения у плода, подобные синдрому Дауна. Результат опять же имеет сильные погрешности, особенно на более позднем сроке, когда после УЗИ уже прошло много времени. Результаты теста обрабатываются вместе с результатами УЗИ, они взаимосвязаны. Если же видны отклонения от нормы, то женщину направляют на дополнительное обследование под названием амниоцентез - это не что иное, как исследование околоплодных вод. После этого врачи подтверждают или отклоняют предыдущие результаты тройного теста. Это обследование делается под контролем УЗИ, и врач сообщает о том, что амниоцентез может спровоцировать выкидыш с вероятностью в 1%.

Также на этом сроке количество посещений врача-гинеколога увеличивается, и должно совершаться 1 раз в 2 недели. Стандартные анализы никто не отменял: общий анализ мочи и крови. Кроме того, проверка крови на антитела остается, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее мужа положительный. Второе УЗИ назначается на 20-22 неделе беременности, где врач-гинеколог точно скажет пол плода, его развитие и возможность пороков внутренних систем организма, также расскажет о строении тела ребенка, состоянии плаценты и околоплодных вод у женщины.

Третий триместр

Этот триместр начинается с 25 недели и заканчивается в 38-40 недель родами. Мы рассмотрим его по неделям, описывая обследования и анализы, которые они предполагают.

25-26 недель

Сдается всего один анализ крови, после чего будет известен уровень гемоглобина в крови, и соответственно, отсутствие или наличие анемии.

30 недель

Женщина продолжает посещать врача-гинеколога один раз в две недели. И он же в этот период выдает обменную карту, где записаны все результаты анализов и информация о женщине. Во многих женских консультациях обменная карта ведется в двух экземплярах, а один из них на руках у женщины с момента постановки на учет (7-8 недель беременности). Отныне карту нужно носить постоянно с собой, так как роды могут начаться в любой момент, и если при себе у женщины не будет этой карты, то врачи доставят её в специализированный роддом, куда доставляют всех тех, кто не имеет места жительства и прописки или обменной карты. Это очень важный момент, так как во время родов врачи не будут знать, есть ли какие-либо противопоказания у женщины и проблемы у ребенка, его положение в утробе. Это может создать большие трудности. Возможно, придется принимать решение об искусственных родах, то есть кесаревом сечении, что несет риск для жизни ребенка и женщины.

32 неделя

Врач-гинеколог оформляет декретный отпуск для беременной женщины, в случае если она работает. В это время никаких анализов без надобности не делают.

33-34 недели

Начиная с этого времени, проводят допплерографию. Это исследование позволяет с высокой точностью определить кровоток в сосудах матки, основных сосудах ребенка и плаценты. Именно это позволит узнать врачам, какое количество кислорода поступает ребенку и достаточно ли его. Если же скорость кровотока ниже нормы, то назначают КТГ – кардиотокографию. Происходит она следующим образом: женщина ложится на кушетку, а на её животе закрепляется специальная лента с датчиками. Это позволяет врачам определить двигательную активность ребенка. Если она не в норме, то возможна внутриутробная гипоксия плода. Также с помощью данного исследования определяют сократительную деятельность матки и её тонус.

35-36 неделя

В этот период делается последнее УЗИ, где врач снова смотрит положение и рост ребенка. И сдаются почти те же анализы, которые делают в первом триместре, а именно:

• Мазок из влагалища
• Кровь на СПИД
• Кровь на сифилис
• Биохимический анализ крови

Если все в норме, обычно женщина посещает врача-гинеколога один раз в неделю. Анализ мочи у беременных на протяжении этого времени берут постоянно. Если же результаты анализов неутешительны, то женщину берут под особый контроль, назначая различные препараты, которые приводят кровоток в норму; делают еще раз УЗИ и допплерометрию. То же самое делают и в случае задержки родов.

Теперь вы знаете, какие анализы нужно сдавать беременным, не бойтесь, что их так много и не отказывайтесь ни от одного, ведь они предупреждают врачей о негативных последствиях, которые могут произойти как в отношении вас, так и вашего ребенка. И не паникуйте, если что-либо пошло не по плану. Что касается даты родов, в этом случае врач-гинеколог направит вас в роддом, где вы будете лежать на сохранении под присмотром врачей, которые в любой момент сделают все возможное, чтобы сохранить ваше здоровье и вашего ребенка.

И самое главное, не переживайте во время беременности, иначе это может негативным образом сказаться на здоровье ребенка.

Естественный порыв будущей матери, узнавшей о том, что в ней зародилась новая жизнь — обратиться к врачу, чтобы выяснить, все ли в порядке с эмбрионом и ее собственным организмом. Поэтому многих интересуют анализы во время беременности — какие и когда нужно сдавать.

Зачем необходимо медицинское обследование

Своевременное прохождение обследований при беременности позволяет гинекологам вовремя диагностировать возможные патологии и предотвратить осложнения гестации.

Некоторые из них чреваты потерей ребенка, а другие угрожают жизни самой матери.

В настоящее время в России имеются медицинские нормативы. Они предписывают женщинам в положении в определенные сроки в зависимости от стадии беременности.

Необходимо точно исполнять врачебные предписания, чтобы не столкнуться в дальнейшем с неприятными сюрпризами, которые могут обернуться трагедией.

При этом нужно тщательно планировать прохождение процедур и учитывать, что на поздних сроках женщине по физиологическим причинам становится сложнее посещать лечебные учреждения и диагностические центры.

Поэтому такие значимые процессы, как сборы к роддому и покупка вещей и принадлежностей для малыша, лучше планировать в первые 6 месяцев, чтобы в последнем триместре прохождение анализов не накладывалась на другие дела.

Анализы при беременности: список по неделям

Анализы сдаются в каждый значимый период беременности в рамках – комплексных обследований будущих мам.

На каждом этапе отличаются возможные проблемы, поэтому исследуются неодинаковые показатели (хотя многие из них дублируются).

Первый триместр

Первый триместр – это период с 1 по 13 неделю после зачатия. В это время женщина, столкнувшись с признаками , впервые обращается к гинекологу, чтобы сдать и убедиться в том, что станет матерью.

После первичного осмотра врач берет влагалищный мазок на предмет и состояния микрофлоры (наличия ), а также назначает ряд анализов:

1. ОАК () – показывает уровень , число эритроцитов и скорость их оседания, данные о лейкоцитах и тромбоцитах. Эти цифры нужны для диагностики – частого заболевания беременных женщин.
2. Установление .
3. (для профилактики диабета, развивающегося у беременных из-за большой нагрузки на поджелудочную железу).
4. Анализ крови на САСС – включает показатели .
5. Биохимия крови – показывает содержание в крови веществ, вырабатываемых внутренними органами (глюкоза, мочевина, холестерин, креатинин и другие).
6. Выявление
7. – анализ маркеров, свидетельствующих о наличии или отсутствии опасных при беременности инфекций, таких, как токсоплазмоз, и цитомегаловирус. Каждое из этих заболеваний требует особой тактики ведения беременности.
8. – выявляются признаки инфекций и воспаления.
9. При выявлении отрицательного резус-фактора, будущая мама сдает анализ .
10. Гормональный анализ на .

Второй триместр

Повторно женщину просят прийти на обследование в середине второго триместра (18-20 неделя беременности). Она вновь сдает ОАК, ОАМ, кровь на сахар.

В рамках второго скрининга исследуется также содержание в крови определенных белков, являющихся маркерами хромосомных неполадок и даже гибели эмбриона ().

Третий триместр

В третьем триместре на 28-30 неделе беременности сдаются:

• кровь на ОАК;
• кровь на сахар;
• кровь на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• моча для общего анализа;

Предродовой период

В последний раз ряд указанных анализов придется повторить непосредственно перед родами (38-40 неделя после зачатия). Это необходимо для исключения ошибок и наличия у врачей роддома актуальных результатов.

Когда необходимы дополнительные анализы

При наличии показаний беременной придется сдавать анализы чаще. Кроме того, дополнительно могут быть назначены исследования гормонов крови, содержания к фосфолипидам, (показывает процессы свертывания крови) и другие анализы.

Заболевания

Дополнительные анализы потребуются при наличии у матери, несовместимости резус-факторов родителей.

Если будут выявлены вагинальные инфекции ( , вагиноз, ), гинеколог назначает лечение, а впоследствии контролирует его эффективность.

В последний период беременности возможны осложнения , связанные с и поджелудочной железы – гломерулонефрит и .

В случае выявления данных болезней анализы также придется сдавать чаще, при необходимости – в условиях стационара.

Генетическая наследственность

Для исключения развития у плода генетических пороков будущая мать может при желании провести .

В группы повышенного риска хромосомных мутаций (наиболее частые — , Эдвардса, Реторе, Патау) входят:

• семьи, в которых мужу больше 40 лет, а жене – больше 35 лет;
• супруги, являющиеся близкими родственниками;
• семьи с родственниками, страдающими генетическими заболеваниями;
• женщины, которые до беременности и в ее период пили спиртное и употребляли наркотики;
• женщины, проживающие в экологически неблагоприятных условиях.

Для уточнения анализа при подозрении на патологию могут быть взяты путем , или .

Такие исследования, к сожалению, опасны выкидышем или развитием кровотечения.

Замершие предыдущие беременности

Во втором триместре врач смотрит, как развиты органы малыша, в каком состоянии находится плацента и сколько околоплодных вод окружает эмбрион.

Дополнительно в этот период может быть назван пол будущего ребенка (данный параметр обычно называется за отдельную плату).

В третьем триместре ультразвуковое исследование проводится в последний раз. В его рамках устанавливается предлежание ребенка, уточняется, не обвивает ли его шею пуповина, а также определяется качество плаценты.

После первого обращения к гинекологу беременной женщине нужно будет пройти электрокардиограмму (ЭКГ).

У каких специалистов нужно наблюдаться

Наблюдение беременности осуществляют не только гинекологи, но и врачи других профилей.

По направлению из консультативной поликлиники за 14 дней будущей матери нужно будет обратиться к следующим специалистам:

• терапевту — врачу по внутренним болезням;
• ЛОРу — специалисту по болезням уха, горла и носа;
• стоматологу — зубному врачу;
• офтальмологу — специалисту по заболеваниям глаз.

Если в истории болезни имеются определенные заболевания, этот список пополняют эндокринолог, кардиолог и другие врачи узкого профиля.

Поскольку беременность зачастую сопровождается обострением хронических болезней, наблюдаться у этих специалистов, возможно, придется постоянно.

Вовремя пройти все исследования в соответствии с врачебными предписаниями — необходимо. Это обеспечит успешные роды и сбережет здоровье будущего ребенка.

Видео: какие анализы необходимо сдать во время беременности

Беременным женщинам в наши дни приходится сдавать множество анализов, особенно если беременность осложненная или женщина в группе риска. Некоторые будущие мамочки избегают становится на учет до декретного отпуска, мол замучают гинекологи обследованиями. Такая позиция не совсем правильная, ведь анализы во время беременности позволяют найти отклонения в здоровье женщины, предупредить возможные осложнения. Своевременная диагностика, терапия предотвратят проблемы со здоровьем у долгожданной крошки. В идеале, обследоваться нужно в период планирования. Возможно, не все государственные учреждения предоставляют комфортные условия для сдачи анализов, иногда беременным приходится понервничать, если анализ дает сомнительные результаты, однако здоровье отпрыска того стоит. Можно обратиться к частной медицине.

Каждая женщина в праве отказаться от исследований. Прежде, будущая мамочка должна разобраться, какие анализы необходимо сдавать при беременности, почему они нужны. Еще до посещения гинеколога беременная самостоятельно проводит первое обследование в новом статусе - это тест на беременность. Специальное вещество, содержащееся в тест-системе, позволяет выявить в моче беременной хорионический гонадотропин человека. Гормон поступает в кровоток после внедрения зародыша в стенку плаценты. При сомнительном результате можно подтвердить либо опровергнуть наличие беременности, сдав венозную кровь на В-ХГЧ. Посетив гинеколога, будущая мама выходит с пачкой направлений на анализы.

• анализ крови клинический;
• определение резуса, группы крови;
• анализ крови биохимический;
• коагулограмму;
• кровь на инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис, TORCH-комплекс);
• анализ мочи общий;
• влагалищный мазок на инфекции, онкоцитологию.

При наличии показаний ДОПОЛНИТЕЛЬНО сдают:

• кровь на гормоны;
• сывороточный комплекс;
• кровь на гемолизины или резус-антитела;
• мочу по Нечипоренко;
• анализ на ИПП (половые инфекции).

Анализ крови клинический

Женщина сдает после 1 явки к врачу, в последующем раз в триместр. При отклонениях в анализе крови контрольное исследование делают через 2 недели. Забор крови делают утром натощак, кровь получают из пальца, проколов его одноразовым скарификатором. В современных медицинских учреждениях, при заборе из вены для других исследований, получают кровь и для клинического анализа. Таким образом, прокол пальца не требуется.

Анализ показывает количество эритроцитов, гемоглобина, количество лейкоцитов, их процентный состав, тромбоцитов, СОЭ. Показатели анализа позволяют судить о состоянии организма, наличии какого-либо воспаления, аллергии, анемии. Нормальные значения обычно указываются на бланке. Зачастую в период беременности происходит снижение гемоглобина, что грозит развитием малокровия (анемии). Это заболевание приводит к тканевому недостатку кислорода у мамы и ребеночка. Как правило, у беременных значительно повышены лейкоциты, СОЭ. Пугаться не стоит - это норма для периода вынашивания.

Определение резуса, группы крови

Обычно проводится после первой явки и перед родами. Определяют 4 группы крови. Папа не знает свою группу? Он должен обследоваться. При Rh (-) у мамочки, определяют резус у папы ребенка. Наличие первой группы у беременной женщины и крови другой группы у ее мужа, чревато проблемами у малыша. Такую беременную обследуют на гемолизины. В первую половину периода вынашивания раз в месяц, во 2 половину раз в четырнадцать дней, после 35 недель еженедельно. При резус конфликте частота обследования такая же. Групповой и резус-конфликты чреваты возникновением ГБН (гемолитической болезни новорожденных). Во время родов женщине может потребоваться переливание. Знать свой резус, группу крови очень важно.

Биохимический анализ крови

Подразумевает исследование таких показателей: билирубин, холестерин, АЛТ и АСТ, общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, ПТИ и других. Анализ показывает функциональное состояние внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы. При беременности они работают с перегрузкой — возможны различные нарушения. Сдают анализ при первичном обращении, в 30 недель.

Коагулограмма

Включает показатели: фибриноген, протромбин, АЧТВ, ТВ, волчаночный антикоагулянт. Позволяет судить о благополучии свертывающей системы крови. При беременности свертываемость несколько повышается. Нарушения свертывающей системы грозят тромбозами, патологией мозгового кровообращения у плода, преждевременными родами, выкидышами. Коагулограмма проводится раз в триместр, при показаниях чаще.

Кровь на гепатиты С, В, сифилис, ВИЧ

Заразиться ВИЧ-инфекцией или гепатитами может каждый, например, при удалении зуба. Не рискуйте ребенком, обследуйтесь на инфекции - это позволит медикам принять меры, в случае обнаружения болезней. Анализы сдают после первого посещения доктора, в 30 недель, RW (на сифилис) + недели за две до ожидаемого времени родоразрешения.

Анализ крови на TORC-комплекс

Является желательным анализом. Позволяет выявить инфекции токсоклазмоз, краснуху, герпес и цитомегалию, которые могут протекать латентно. Они особенно опасны при первичном внедрении во время вынашивания. Вызывают гибель зародыша, пороки развития, воспалительные процессы. Иммуноферментный анализ определяет в крови антитела (иммуноглобулины). Если беременная не болела TORCH-инфекциями, антител в крови не обнаружат. Иммуноглобулины М говорят в пользу острого процесса. Наличие Ig М и G присуще хронизации болезни. Присутствие в крови только иммуноглобулинов G может быть доказательством ранее перенесенной инфекции, что наиболее предпочтительно для зародыша. TORCH-инфекции определяют также методом ПЦР. Для этого медики могут использовать кровь, отделяемое влагалища, мочу. Анализ проводят по желанию будущей мамы после подтверждения беременности, затем по показаниям.

Общий анализ мочи

Популярен у беременных, его сдают перед каждым плановым осмотром. Позволяет выявить неблагополучие в организме беременной, например, обнаружить признаки пиелонефрита (по увеличению количества лейкоцитов и другим изменениям), заподозрить гестоз. В пользу этого осложнения говорит повышение уровня белка в моче.

Моча по Нечипоренко

Анализ предлагают сдать при подозрении на воcпаление в почках. Беременная должна собрать в контейнер среднюю порцию мочи.

Мазок из вагины на инфекции, онкоцитологию

Мазок для анализа берет гинеколог при 1 явке, а также в 30-34 недели. Микроскопическое обследование помогает выявить инфекционных агентов и предотвратить заболевания у ребенка. Выявление атипичных клеток позволяет диагностировать «онкологию» у мамы.

Анализ крови на гормоны

Количество гормонов (щитовидной железы, надпочечниковых андрогенов, прогестерона и других) определяют по показаниям. Если возможности лаборатории не позволяют провести анализ на надпочечниковые андрогены, обычно назначают суточный анализ урины на 17-кетостероиды. При подготовке к анализу мочи необходимо соблюдать определенную диету.

Анализ крови на сывороточный комплекс

Рекомендован всем беременным для выявления грубой патологии плода. Позволяет заподозрить синдром Дауна, другие врожденные заболевания по изменению уровня специфических белков крови. Анализ особенно актуален для беременных старше тридцатипятилетнего возраста, а также женщин в семьях которых зафиксированы случаи хромосомных заболеваний. Сроки проведения скринингов: 1 — 12-14 недель, 2 — 16-20 недель. Показатели искажаются, если беременная принимает гормоны, имеет низкую массу тела, болеет ОРВИ на момент исследования, в некоторых других случаях. Биохимический скрининг оценивается в комплексе с результатами ультразвукового скрининга. При подозрении на патологию женщине рекомендуют пройти инвазивное перинатальное исследование, которое в 1% случаев осложняется выкидышами.

ВАЖНО! Прежде, чем обследоваться, подумайте, пойдете ли вы на инвазивное обследование (амниоцентез либо кордоцентез), в случае подозрения на врожденные болезни плода? Если да, найдете ли вы силы, убить больного ребенка, дабы не осложнять жизнь, не разрушать семью? Если вы православная христианка или ваши взгляды не позволяют прервать такую беременность, обследование не состоится. Когда у мамы уже имеется больной ребенок или она не сможет воспитывать «особого» малыша, нужно обследоваться. Частота заболевания 1 на 700 вновь родившихся. Женщины после 35 рожают больных деток чаще.

Ультразвуковая диагностика

Позволяет подтвердить наличие беременности, оценить динамику развитие ребенка, состояние плаценты, выявить отклонения, если они имеются. Позволяет рассчитать дату родов. Плановые обследования при физиологической беременности проводятся на таких сроках:

• 10-14 недель - первое обследование;
• 20-24 недели - второе обследование;
• 32-34 недели - третье обследование

На практике УЗИ иногда приходится проводить чаще, если имеются на то показания. Вредные последствия данного метода на настоящий день обнаружены не были. Разновидностью УЗИ является допплерография. Она позволяет определить качество кровотока по сосудам пуповины и плаценты, выявить состояния, когда плод испытывает кислородное голодание и нуждается в помощи. Проводится по показаниям.

Кардиотокография

Старый метод обследования. Позволяет оценить функциональное состояние плода по анализу его сердечной деятельности. Проводится всем беременным после 32 недели каждые 10 дней, при потребности чаще. Абсолютно безвреден.

Пожелание будущим мамам

Помните, что результаты всех анализов может интерпретировать только врач. Выберите специалиста, которому вы вполне доверяете, посоветуйтесь, какие анализы при беременности вы будете сдавать. Самостоятельная расшифровка анализов на основании поверхностных знаний может нанести вред. Здоровой беременности и счастливого материнства!