При беременности в моче слизь: причины, лечение. Как правильно сдавать мочу на анализы. Почему слизь появляется в моче

Женщинам при обращении в поликлинику, женскую консультацию с тревожными жалобами или по поводу профилактического осмотра обязательно назначают первичное обследование. В него входит анализ мочи.

Пытаясь самостоятельно трактовать результаты, одни - уверены, что все у них в норме и не стоит беспокойства, других женщин пугает слизь в моче. Дать правильную оценку анализу может только врач. Да и то, его заключение может быть «рабочей версией» до осмотра и окончательного решения вопроса о диагнозе.

Мы постараемся пояснить только возможные варианты, чтобы у женщин не было причины впадать в уныние, а также убедить в целесообразности полного обследования.

Что представляет собой слизь?

Слизь - это разновидность секрета, вырабатываемого организмом для своей защиты. Например, слюна тоже является слизистым выделением мелких желез, расположенных во рту. Внутренняя поверхность мочевыделительных органов от лоханок до уретры покрыты эпителиальными клетками. Между ними располагаются особый бокаловидный тип, имеющий статус секретирующих.

В нормальных условиях они продуцируют немного слизи для защиты соседнего эпителия от повреждающего действия мочевины и различных химических веществ, выделяемых с мочой. Они поступают постоянно в виде шлаков после переработки продуктов питания, применения лекарств.

Наличие слизи не позволяет бактериям зацепиться за стенку мочеточника или мочевого пузыря. Это объясняет, почему в лечении цистита применяются слизистые отвары овса, льняного семени, алтея.

Подробнее о слизи в моче можно узнать .

Почему женщины склонны к образованию слизи в мочевыделительной системе?

Анатомо-физиологические особенности женского организма способствуют инфицированию. Мочеиспускательный канал у девочек и женщин в отличие от мужского пола:

значительно короче;
шире в диаметре;
выходным отверстием соседствует с анальным отверстием и влагалищем.

На него быстро переходит любое раздражение с наружных половых органов и кишечника. Перенесенные беременности влияют на тонус мочевыводящей системы.

Красивое белье должно быть безопасным для здоровья

От чего в норме усиливается слизевыделение?

Раздражение мочевыделительных путей вызывает:

ношение тугих стрингов (давление и трение в области уретры и ануса);
редкое мочеиспускание и длительные периоды терпения.

Безусловно, доказано влияние на раздражение слизистой:

алкогольных напитков;
газированной и концентрированной минеральной воды (Ессентуки-17);
острых блюд и приправ.

Как подготовиться и правильно собрать анализ мочи?

Чтобы анализ мочи отражал только содержимое урины, врачи советуют тщательно подготовиться:

женщине необходимо подмывание проводить по направлению спереди назад;
при необходимости провести спринцевание;
перед непосредственным мочеиспусканием в емкость поставить тампон во влагалище;
для анализа годится не начальная моча, а средняя порция.

Особое внимание стоит уделить емкости. Если используется стеклянная посуда, то ее следует предварительно промыть с мылом, затем ополоснуть кипятком. Лучше купить специальную баночку с крышкой в аптеке.

Когда выявляют повышенное количество слизи в моче?

При получении результата анализа врач ориентируется не только на большое количество слизи, но и на наличие в моче:

лейкоцитов,
бактерий,
цилиндров,
белка,
эритроцитов,
солей.

Чаще всего слизь служит не главным признаком патологии, а дополняет более важные симптомы. Она всегда сопутствует воспалительному процессу в почках, мочевом пузыре, уретре.

В условиях патологии к повреждению эпителия приводят:

ранящее действие камней по ходу мочеточников и в лоханках;
разрастание опухоли.

Любые застойные явления способствуют размножению в моче бактерий и усиливают воспаление.

При половых инфекциях и венерических болезнях воспаление не ограничивается наружными половыми органами. Это значит, что к патологии присоединяется уретра, далее распространение идет восходящим путем на мочевой пузырь и выше.

Какие признаки и симптомы указывают на слизь в моче?

Каких-либо особых симптомов образования слизи не существует. Женщине нужно обращать внимание на общие признаки воспаления:

постоянные или схваткообразные боли над лобком или в паху;
частое желание помочиться;
выделение мочи малыми порциями с болезненностью;
чувство жжения в мочеиспускательном канале;
повышение температуры;
слабость и разбитость.

Слизистые выделения можно заметить на белье. Они имеют белый цвет, если присоединились эритроциты или гной приобретают коричнево-зеленоватый оттенок и неприятный запах.

Собранная моча теряет прозрачность, становится мутной. Просматривается рыхлый осадок.

Что означает слизь в моче при беременности?

В период перестройки и приспособления женского организма к вынашиванию ребенка усиливаются провоцирующие факторы для присоединения инфекции. К ним относятся:

Повышенный уровень гормонов, расслабляющих мочевой пузырь и мочеточники. Снижение тонуса приводит к застойным явлениям, рефлюксному направлению заброса мочи.
Со второй половины беременности увеличенная матка представляет собой механическое препятствие для оттока мочи, поскольку сдавливает мочеточники и мочевой пузырь.
В третьем триместре женщине становится тяжело двигаться. Отсутствие физических факторов нарушает выделительную функцию почек, снижает сократительную способность мышцы мочевого пузыря.

Снижение иммунитета материнского организма опасно для присоединения любого заболевания

Беременность - это не болезнь, если обнаружена слизь в анализе мочи, то врач всегда предлагает повторную проверку с более тщательной подготовкой. Это делается, чтобы исключить влияние внешнего инфицирования.

Гораздо хуже прогноз при выявлении истинного воспаления, особенно если оно вызвано половым путем такими возбудителями, как трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы. Подобное специфическое воспаление и слизь в моче при беременности опасно не только развитием восходящего пиелонефрита, но и нарушением течения беременности.

В случае тяжелого воспаления возможно развитие:

плацентарной недостаточности;
токсикоза;
почечной гипертонии;
эклампсии;
внутриутробной смерти плода.

В целях раннего предупреждения патологии беременным рекомендуется регулярно сдавать анализ мочи.

Какие условия снижают раздражающее действие разных факторов?

Для женщин особо важное значение имеет поддержание гигиенических условий:

ежедневное двухразовое подмывание;
прием душа;
ежедневная смена нижнего белья;
использование стерильных прокладок при менструации;
сексуальные отношения с постоянным партнером и отсутствие случайных связей.

Если после мочеиспускания женщина замечает слизь на белье, то, скорее всего – это означает усиление выделений из влагалища.

Использование сменных прокладок значительно снижает риск проникновения бактерий

Лечение

Проявление слизи в моче требует лечения основной причины. При небольшом количестве врач предлагает обратить внимание на устранение раздражающих факторов, вопросы гигиены, питания.

При имеющихся признаках воспаления рассматривается применение наиболее оптимальной схемы лечения. Для беременных подходят растительные препараты, не имеющие токсического действия, с мягким промывающим эффектом.

Если в поражение включен чашечно-лоханочный аппарат почек и мочевой пузырь, то обязательно применяют антибактериальные препараты в комбинациях для усиления результативности.

Особенно ответственно приходится действовать при наличии у женщины мочекаменной болезни с блокированием почки. Для сохранения функции органа прибегают к оперативному лечению даже в период беременности.

Женщины более подвержены воспалительным процессам в мочеполовых органах. Но и местная защита в виде слизи у них выражена сильнее, чем у мужчин. Следует разумно пользоваться природным даром и не разрушать его неправильным поведением.

Малый объем содержания слизи в моче не должен тревожить пышущего здоровьем человека. Однако у женщин в период беременности нередко появляется слизь в моче, которая может свидетельствовать о функциональном сбое пищеварительных органов либо нарушенной работе почек. Каковы же причины и симптоматика повышенного содержания слизи в моче, и как устранить ее усиленную выработку?

Причины возникновения слизи в моче при беременности

Слизь - это смазка, выделяемая эпителиальными стенками влагалища. Слизь в моче наиболее часто появляется по таким причинам:

Воспалительный процесс, вяло протекающий в органах мочевыводящих путей (молочница, цистит в стадии ремиссии).
Имеющиеся болезни - мочекаменная и почечнокаменная, пиелонефрит и другие недуги.
Ошибки в питании - злоупотребление «вредной» пищей, недостаток витаминов в рационе.

Симптоматика

Зуд и жжение половых органов вызвано усиленной выработкой слизи.

Зачастую наличие слизистых образований внутри половых женских органов и моче не проявляется никакими признаками, и не вызывает ощущения дискомфорта. Это говорит о том, что беременность протекает нормально, без каких-либо отклонений. Если же слизь приносит неудобства и проявляется характерными признаками, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для предотвращения нарушений у формирующегося плода. Итак, характерные признаки усиленной выработки слизи при беременности:

жжение и зуд половых органов;
болезненное мочеиспускание;
обильные белые творожистые выделения из влагалища;
потемнение цвета мочи и появление ее характерного запаха.

Как правильно сдавать мочу на анализы?

Самое важное условие для проведения анализа - правильно собрать мочу. Этапы сбора:

Утром, тщательно провести гигиенические процедуры половых органов. Беременным на поздних сроках беременности подмываться сложнее, поэтому если в ходе исследования выявляется слизь в моче, это списывают на недостаток гигиены и предлагают сдать анализ повторно.
Первая струя мочи спускается в унитаз, следующая (вторая) порция - в стерильный контейнер для сбора анализов.
Мочу следует сразу отнести в лабораторию, так как длительность ее хранения максимум 4 часа.

Другие причины слизи в моче

Факторы, влияющие на появление слизистых образований в моче:

Инфекция, занесенная вирусами или вредоносными бактериями (половым путем либо контактно-бытовым). Выявленные бактерии и слизь в моче у беременных свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания.
Сбой в работе почек, обусловленный особым состоянием женского организма во время вынашивания ребенка.
Нарушения в питании - безмерное использование в пищу животных жиров, богатых на содержание холестерина.
Плохой уход за интимной зоной.

Лечение и профилактика

После проведенных исследований врач может установить диагноз.

После сдачи необходимых анализов и проведения лабораторных исследований, лечащим врачом устанавливается окончательный диагноз. Далее назначается наиболее действенное и безопасное для беременной и будущего ребенка лечение. Если причиной усиленной выработки слизи стала инфекция, подбирают антибактериальный препарат, имеющий минимум противопоказаний в период беременности. При полном исчезновении симптомов, до окончания антибактериального курса, терапию не прерывают и дозировку препарата не уменьшают, так как инфекционные заболевания при неполном лечении, склонны к переходу в хроническую форму.

При проведении лечения и в качестве профилактики возникновения неприятного состояния, немаловажную роль отводят диетическому питанию в период беременности. Следует ограничить употребление жирной и соленой пищи, мяса, кондитерских изделий, сдобы. Ввести в рацион больше свежих фруктов и овощей, белковой пищи, заменить животные жиры на растительные. Предпочтительней употреблять блюда, приготовленные на пару, в отварном и печеном виде.

Для предупреждения возникновения инфекций в период беременности, следует придерживаться таких несложных рекомендаций:

Избегать переохлаждения - долго не находиться на морозе, не сидеть на холодных скамейках.
Придерживаться правил личной гигиены - отказаться от ароматического мыла и интимных гелей, использовать только хозяйственное мыло для подмывания.
Ежемесячно посещать гинеколога, сдавать необходимые анализы.
При появлении подозрительных симптомов, не пытаться устранить их самостоятельно, обратиться к врачу за помощью.
Питаться регулярно и качественно.

При самостоятельном выявлении слизи в моче, для собственного успокоения, следует сдать лабораторные анализы и исключить наличие внутренних инфекций. Своевременность определения недомогания и проведение должного терапевтического курса, позволит предотвратить возникновение осложнений для формирующегося плода, а значит, обеспечить беременной женщине комфортное состояние вплоть до самого рождения ребенка.

В период ожидания женщиной малыша ей в плановом порядке необходимо сдавать анализы мочи и крови. Благодаря полученным данным врач может контролировать состояние будущей мамы, следить за тем, как развивается плод. Отсутствие любых отклонений и примесей в урине является признаком нормальной работы почек и мочевыводящих органов. Если же появляется в моче при беременности слизь, то женщина должна понимать, что подобный признак означает и какие меры необходимо принимать в этом случае.

Что означает, если в моче будущей мамы находится слизь?

Весь мочевыделительный путь покрыт слизистой, состоящей из клеток эпителия. Если иммунитет женщины функционирует нормально и нет инфицирования, эпителий предотвратит токсическое воздействие мочевины и не даст ни малейшей возможности закрепляться вредоносным бактериям.

Из этого можно сделать вывод, что, если в моче при беременности слизь, следовательно, мочевыделительная система работает над отторжением определенной части эпителия. Нормальным считается, если количество клеточек не превышает допустимую норму. Такой показатель принято оценивать по системе плюсов. Минимальным уровнем, то есть нормой, считается плотность мочи 1010-1025, прозрачная, без белка, светло-желтая. Норму содержания слизи обозначают одним плюсом, а максимальный уровень — четырьмя.

Одним из важных методов диагностики является анализ мочи. Во время беременности это исследование является необходимым, потому что часто у будущих мам в урине обнаруживаются слизистые выделения. Почему они появляются, на что обращают внимание и как с этим можно справиться, попытаемся разобраться.

Визуально или с микроскопом?

Нормальным считается, если в урине содержится достаточно небольшое количество слизи. В некоторых случаях ее невозможно найти. Слизь в моче у женщин при беременности часто появляется из-за того, что происходит отторжение эпителия с мочевыводящих путей. Эти клеточки способствуют тому, что слизь выделяется. А именно она срабатывает в качестве защиты органов мочевыводящей системы от раздражений.

Если человек здоров, слизи будет выделяться столько, сколько ее необходимо для предотвращения воздействия мочевины. К тому же слизь не даст патогенным микроорганизмам зацепиться за стенки мочеточника и мочевого пузыря (об этом уже упоминалось чуть выше).

Если показатель находится в норме, то визуально слизь увидеть невозможно. Это можно сделать, только используя микроскоп. Если результат анализа покажет, что слизи выше нормы, это может говорить о том, что в организме будущей мамы есть некое патологическое состояние. Кроме того, в этом случае визуально в урине можно увидеть небольшие хлопья, белого цвета нити.

Чтобы определить, есть ли в моче при беременности слизь и каков ее уровень, женщине предлагают сделать общий анализ мочи.

Правила, соблюдение которых необходимо

Для получения максимально точных результатов по определению уровня слизи в моче необходимо соблюдать несложные правила подготовки к исследованию.

Органы половой системы должны быть чистыми. Для того чтобы не было попадания в урину выделений, следует вводить перед тем, как собирать мочу, ватный тампон во влагалище.

Урина по правилам собирается на голодный желудок, с утра.

Первая и последняя порции мочи пропускаются, а среднюю собирают.

Необходимо подготовить стерильную емкость для сбора урины либо в аптеке приобретается специальный контейнер.

Перед тем как сдавать анализ, не нужно вступать в половой контакт.

Сдавать на анализ мочу необходимо не позднее, чем через три часа после того, как она была собрана.

Когда проверяется анализ мочи (слизь при беременности есть или нет, а если есть, то в каких количествах), следует знать, что нормальным считается показатель от одного до четырех плюсов. Если же в результате уровень получается выше, то доктор даст направление на повторное исследование, а также, при необходимости, и на дополнительные методы диагностики. После того как установлена основная причина, будет назначено и соответствующее лечение.

О причинах появления

Основными показателями мочи (их уровень подлежит исследованию в период беременности) являются лейкоциты и белок. К тому же обращают внимание на цвет урины и разные примеси, которые могут в ней обнаружится — слизь, кровь и тому подобное. Если в моче есть слизь, это считается нормальным явлением.

Эту примесь вырабатывают слизистые органы мочевыводящего пути на постоянной основе. Когда берется моча для проведения анализа, слизистые прожилки иногда попадают в нее с выделениями из влагалища, но в небольшом объеме.

Если обнаружена в моче слизь во время беременности, да и объем ее содержания превышает нормальные показатели, это значит, что в каком-то из органов мочевыводящего канала развивается воспалительный процесс. Подобную примесь можно обнаружить в выделяемой жидкости, если есть длительный застой мочи в организме либо когда в почках и мочевом пузыре существуют камнеподобные новообразования.

Дополнительными источниками возникновения в урине слизистых прожилок относят несоблюдение личной гигиены половых органов и правильного рациона питания (например, если будущая мама злоупотребляет некоторыми продуктами). Если в мочевыводящих путях есть инфекция, то кроме слизи в урине обнаруживается и повышенный уровень эритроцитов, а в некоторых случаях могут присутствовать и стафилококки.

Причины повышения уровня слизи

Итак, появилась в моче слизь во время беременности. Причины образования уже были изложены чуть выше. Поговорим и о факторах повышения значения.

Если в моче обнаружили слизь, это является признаком воспаления почек либо мочевыводящих путей.

Ее появление говорит о возможных инфекционно-воспалительных процессах, проходящих в органах: венерические заболевания (их возбудители — гонококки, трихомонады, хламидии). В некоторых случаях повышение слизи возникает, если нарушаются правила сбора мочи. Также свое влияние оказывает, если мочеиспускание задерживается на длительное время. Объяснение этому таково: во время застоя жидкости начинается усиленная работа клеток эпителия, а это приводит к выделению в большом количестве слизи.

Если обнаружены бактерии и слизь в моче при беременности, это может быть свидетельством какого-то патологического процесса либо неправильного сбора анализов. В этом случае доктор назначает повторное исследование.

У будущих мам, начиная с четвертого месяца беременности, из-за того, что матка увеличивается, отток урины ухудшается. Это объясняется тем, что сдавливаются мочеточники и мочевой пузырь.

Еще несколько факторов

Можно выделить еще факторы, влияющие на появление слизистых выделений:

неправильное питание будущей мамы;
травмы мочевыводящих путей;
происходящие в организме беременной гормональные изменения;
гиповитаминоз;
гигиена половых органов нарушена;
емкость для сбора урины недостаточно стерильна;
нарушения нейрогенного характера;
в организме повышен уровень холестерина.

Выработка слизи может усилиться из-за того, что женщина носит либо некачественное, либо тугое белье, да и мочеиспускания довольно редкие. К тому же слизистые выделения появляются и в результате возникновения новообразований в органах мочеполовой системы.

Существует ли опасность для плода?

Итак, в моче слизь во время беременности. Что за последствия могут быть?

В том случае, когда слизистый экссудат появляется в урине только по физиологическим причинам, никакой опасности ни для будущей мамы, ни для ее малыша не существует. А вот если развивается любой воспалительный процесс мочевыводящих путей, то осложнения могут быть таковыми: развитие гестоза, эклампсии или токсикоза, повышаются риски возникновения выкидыша и плацентарной недостаточности.

Надо обратить внимание на то, что любая из инфекций может за короткий промежуток времени передаться малышу из организма мамы, особенно на раннем этапе беременности. Если не начата вовремя терапия основного заболевания, может быть диагностирована даже внутриутробная смерть плода.

О лечении сегодняшнего дня

В период ожидания малыша к любому виду лечения следует подходить очень осторожно, потому что многие препараты способны навредить не только будущей маме, но и ее крохе. Как только в моче появляется слизистый осадок, необходимо сразу же посетить врача для установления первопричины такого состояния.

Особая опасность может состоять в бесконтрольном приеме лекарственных средств в первые три месяцы «интересного положения». Ведь именно в этот период происходит закладка основ всех систем и органов будущего человека.

Если обследование показало, что у будущей мамы цистит, следует принимать антибактериальные средства и уросептики. Женщине следует пить побольше жидкости. На помощь придут отвары мочегонных и противовоспалительных трав — шиповника, овса и других.

Если обнаружился пиелонефрит, то необходимы антибиотики, которые сможет назначить только врач, оценив вред и пользу для каждой беременной в индивидуальном порядке. Помогут растительные средства, налидиксовая кислота. В некоторых случаях терапевтическая схема может быть разбавлена препаратами нитрофуранового ряда.

Чтобы не появлялись камни и песок, следует придерживаться специальной диеты. Больной она будет назначена в зависимости от химического состава ее конкрементов.

Желательно не использовать средства, которые растворяют образования и расщепляют камни при помощи ударно-волновой литотрипсии. Ведь во время ожидания малыша эти методики могут спровоцировать выкидыш.

Стараемся предотвратить

Чтобы предотвратить ситуацию, при которой появляется в моче при беременности слизь, будущей маме необходимо последовать всего нескольким рекомендациям:

не поднимать никаких тяжелых предметов, не получать стрессы и не переохлаждаться;
обязательно соблюдение предписанной диеты;
не пропускать назначенных УЗИ-исследований и плановой сдачи урины;
стараться вести активный образ жизни, заниматься специальной гимнастикой;
если вдруг появились симптомы неблагополучия, сразу же идти к врачу;
если нет отечного синдрома, пить как можно больше жидкости;
питаться правильно, исключая жирную пищу, в меню должно быть значительное количество свежих овощей и фруктов;
ни в коем случае не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только он наполнился.

Максимально грамотным подходом к рождению здорового малыша является планирование беременности. Доктора рекомендуют еще за полгода, а то и раньше, пройти все исследования и сдать рекомендуемые анализы. Если обнаружилась какая-либо патология, в особенности это касается мочевыводящих путей, обязательно выполнение профилактических и лечебных мероприятий.

Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.

Высокая концентрация белка

В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.

Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:

спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
при , нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.

В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.

Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.

Причины повышенного белка в моче

Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.

Преренальная связана с патологическими изменениями вне мочевыделительной системы

Ожоги
Опухоли
Инсульты

вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.

Ренальная (почечная) связана с патологиями почечного клубочка или канальцевого аппарата

Клубочковые патологии
Острый гломерулонефрит	Это аутоиммунное поражение клубочка после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). При этом повышается проницаемость мембраны для молекул белка. При этом отмечается повторный подъем температуры, в моче появляется кровь и белок, которые часто определяются только лабораторным путем. Наиболее характерна микропротеинурия и отеки в сочетании с повышениями артериального давления.
Хронический гломерулонефрит	Хроническое аутоиммунное воспаление клубочков с постепенным их отмиранием и проявлениями хронической почечной недостаточности. Есть несколько вариантов этой патологии: гипертонический с преимущественной артериальной гипертензией, нефротический с макропротеинурией и массивными отеками вплоть до анасарки, смешанный, сочетающий черты гипертензии и нефротического синдрома. Также есть гематурический вариант, известный как болезнь Берже с гематурией, отеками и гипертензией. Латентный или мочевой вариант – это гломерулонефрит с минимальныси изменениями в виде микрогематурии и умеренной протеинурией.
Туберкулез почек и опухоли	Нередкие причины белка в моче.
Нефротический синдром	Это сочетание макропротеинурии (свыше 3, 5 грамм в сутки, массивных тотальных отеков, снижением белка в крови с падением фракции альбуминов менее 20 г/л, повышение м липидов крови (холестерин свыше 6,5 ммоль/л). Помимо отеков характерны бледность и вялость кожи, ломкость и тусклость волос. Пациента беспокоят одышка, сердцебиения, трещины на коже. Крайняя степень проявления нефротического синдрома – увеличение печени, жидкость в околосердечной сумке и плевральной полости, асцит.
Мезангиально-пролиферативный фокальный склероз	Это сморщивание клубочков на фоне отложения в них иммунных комплексов с развитием почечной недостаточности.
Лекарственная болезнь	Это нефрит, развивающийся на прием какого-либо медикамента. Причина появления белка в моче при этом – аллергическая реакция.
Диабетическая нефропатия	Сочетает в себе склероз клубочков и поражение канальцев, которые протекают по типу ангиопатий. Относится к осложнениям сахарного диабета.
Амилоидоз почек	Накопление в почках патологического белка (амилоида), замещающего почечную ткань и провоцирующего появление макропротеинурии.

Канальцевые наследственные патологии
Болезнь Коновалова-Вильсона	Наследственное нарушение обмена меди, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. При этом страдает центральная нервная система и внутренние органы. Характерно бурое кольцо по периферии радужной оболочки глаза, поражения печени, почек, ригидность мышц, дрожательные расстройства и нарушения психики. Наблюдается желтушность кожи, повышенная кровоточивость, суставные боли. Почечные поражения проявляются появлением в моче белка, глюкозы, фосфатов, уратов и ацидурии.
Галактоземия	Нарушение преобразования галактозы в глюкозу, проявляющееся в первые недели жизни желтухой, увеличением печени, непроизвольными движениями глаз, дрожанием головы и конечностей, мышечной слабостью, частой рвотой. Галактоза, поступающая с молоком, токсична для центральной нервной системы, печени и почек. Почечные проявления – это нефротический синдром.
Цистиноз	Накопление в тканях цистина, что приводит к повышению температуры, увеличению мочеотделения и белку в моче.
Синдром Лоу	Проявляется глаукомой, катарактой, снижением мышечного тонуса, ослаблением рефлексов, задержкой умственного развития, почечным тубулярным ацидозом.
Проксимальный почечный тубулярный ацидоз	Рахитоподобное заболевание с закислением крови. В клинике превалируют искривления и ломкость костей, жажда, полиурия, нефрокальциноз, пиелонефрит.

Канальцевые приобретенные патологии
Интерстициальный нефрит	Это острая почечная недостаточность, при которой резко сокращается количество отделяемой мочи (вплоть до полного отсутствия) и появляются отеки. В моче выявляется микропротеинурия. Наиболее частая причина интерстициального нефрита – прием нестероидных противовоспалительных средств.
Поликистоз почек	Роявление в почечной ткани множественных кист, замещающих собой почечную ткань.
Интоксикации	Интоксикации наркотиками, тяжелыми металлами, пенициллинами также повреждают канальцы почек
Почечный саркоидоз	Редкое заболевание, поражающее почки напрямую или вызывающее почечную недостаточность, вследствие нефрокальциноза.
Низкий уровень калия	Критическое снижение уровня калия крови меняет градиент осмолярного давления и способствует потерям белка с мочой.

Постренальная протеинурия

Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.

Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.

Причины у ребенка

Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.

Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:

При лихорадке
Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
При перегрузках белковой пищей
При тяжелой анемии
При голодании или сильном переохлаждении
При гипервитаминозе Д

Белок в моче беременных

Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).

Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.

Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.

Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
Свыше – макроальбуминурия

При макроальбуминурии, как правило, имеются:

выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. )
это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.

При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.

Лабораторное выявление белка

Обычно белок в моче определяют с помощью:

Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.

Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
Зернистые цилиндры - это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
Эритроцитарные, соответственно, - это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.

Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.

Что значит слизь в моче?

Вся протяженность мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) выстланы эпителием, среди клеток которого имеются и бокаловидные, выделяющие слизь. Основная функция слизи – это защита внутренней выстилки мочевых путей от раздражающего действия мочевины и кислой реакции мочи.

В норме слизи выделяется ровно столько, чтобы нейтрализовать агрессивные воздействия. С мочой при мочеиспускании ее выделяется совсем незначительное количество, которое нельзя увидеть глазом, но можно определить при лабораторном исследовании мочи.

В норме при описании анализа мочи будет сделана пометка: ”слизь в незначительном количестве”, что означает, что беспокоиться по этому поводу нет необходимости.

Если в моче повышена слизь

При воспалительных изменениях, возникающих в мочевыводящих путях, слизистая оболочка их становится полнокровной, набухает, и бокаловидные клетки начинают активно продуцировать повышенное количество слизистого секрета, как бы пытаясь защитить мочеточники, мочевой пузырь и уретру от агрессии бактерий, грибов или вирусов. Много слизи в анализе мочи появляется при уретрите, цистите или инфекции мочевыводящих путей.

Уретрит

Это воспалительное заболевание уретры, которое может протекать как острый или хронический процесс. Наиболее часто уретрит провоцируется сапрофитной бактериальной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками) или специфической флорой инфекций, передаваемых половым путем (гонококками, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллами).

Так слизь в моче у мужчин, в сочетании с лейкоцитозом и появлением крови, как правило, появляется при специфических острых уретритах (см. ). Реже причиной развития воспаления уретры служат грибы рода Kandida albicans или вирусы. Клиника уретрита сводится к резям в начале мочеиспускания, зуду и жжению в мочеиспускательном канале, частым позывам на мочеиспускание.

Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это более полиморфное острое или хроническое заболевание, основной причиной которого на сегодня обще признана кишечная палочка (см. ). Для геморрагических форм заболевания более характерно вирусное происхождение. Клинические проявления цистита сводятся к тяжести и болям в надлонной области, учащению мочеиспусканий, ложным позывам на мочеиспускание, болям в середине и конце мочеиспускания и патологическим изменениям в анализе мочи в виде появления обильной слизи, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов (при геморрагическом цистите).

Инфекция мочевыводящих путей

Это транзиторное состояние, связанное с воспалением мочевых путей на фоне повышения агрессивности сапрофитной микрофлоры. Оно может протекать с клиникой уретрита или цистита, но при этом во время инструментальных исследований не находится морфологических перестроек слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Инфекция довольно быстро купируется при антибактериальном лечении. Наиболее подвержены такой патологии женщины репродуктивного возраста. С одной стороны, особенности строения промежности и близость наружного устья уретры к половым путям обуславливает ассоциацию инфекции мочевыводящих путей с половой жизнью, когда помимо своей микрофлоры в мочевыводящий тракт женщины могут попадать и сапрофитные микробы партнера.

С другой, у женщин повышен риск занесения в уретру кишечной палочки из анальной области. Наибольшего пика риски инфицирования достигают в периоды, когда у женщин снижен иммунный ответ: во время менопаузы или при беременности. Небольшое количество слизи в моче при беременности расценивается, как вариант нормы.

А вот слизь и бактерии в моче в сочетании с лейкоцитозом, эритроцитами или белком – это повод провести более тщательное обследование мочевых путей.

Большое количество слизи в моче у женщин может свидетельствовать и о воспалительном процессе в половых путях, поэтому осмотр гинеколога при изменениях анализов мочи обязателен.

Слизь в моче у ребенка

Настороженность должна присутствовать всегда, когда у ребенка в моче обнаружена слизь. Особенности строения мочевыделительной системы у детей:

несовершенство иннервации
более слабый мышечный слой
неполное развитие почек до трехлетнего возраста, их повышенная подвижность
более широкие мочеточники с меньшей, чем у взрослых, сократительной способностью
более тонкая и ранимая слизистая уретры предрасполагают к легкому развитию инфицирования мочевых путей

При этом девочки заболевают чаще мальчиков из-за более короткой и широкой уретры и близости ее наружного отверстия к анусу, что создает более благоприятные предпосылки для восходящего инфицирования. Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.

Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.

О чем может свидетельствовать слизь в моче при беременности? Большинству известно, что в организме женщины, вынашивающей ребенка, происходят серьезные изменения гормонального фона, которые оказывают влияние на работу внутренних органов. И неслучайно существует отдельная таблица лабораторных норм для беременных. Но наличие слизи в моче патология или норма? О чем это может свидетельствовать?

Урина содержит агрессивное вещество - мочевину, для защиты от раздражения мочевыводящие пути покрыты слоем железистого эпителия. В норме у здорового человека, в том числе и женщины в интересном положении, в моче присутствует небольшое количество слизистого секрета, но обнаружить его можно только при лабораторном исследовании.

Увеличение слизи в моче у беременных может возникнуть по следующим причинам:

Болезни почек. Если у женщины есть хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, то повышенная нагрузка на орган в период вынашивания плода может спровоцировать увеличение количества выделяемого слизистого секрета.
Инфекции мочевыводящих путей. Наиболее часто у беременных встречаются цистит, хламидиоз и молочница.
Мочекаменная болезнь.

Кроме заболеваний, возможно увеличение количества слизистого секрета в следующих случаях:

погрешности в питании (недостаток витаминов, избыточное потребление сдобы или соленых блюд);
временные сбои в работе почек, вызванные гормональной перестройкой в организме;
несоблюдение гигиены половых органов;
длительная задержка мочи;
нарушение правил сбора урины.

Если наличие заболеваний мочевыделительной системы негативно сказывается на здоровье беременной и вынашиваемого ей плода, то вторая группа причин не требует лечения и после устранения провоцирующих факторов лабораторные показатели становятся нормальными.

Для диагностики отклонений в работе системы мочевыделения недостаточно только наличие слизи в урине.

Помимо повышенного содержания слизистого секрета, обращают внимание на следующие лабораторные показатели:

Цвет. Потемнение и изменение насыщенности окраски мочи может свидетельствовать как о воспалении, так и об употреблении некоторых продуктов.
Прозрачность. В норме жидкость должна быть прозрачной, но помутнение не всегда служит признаком заболевания, оно может возникнуть из-за употребления пищи с большим количеством холестерина.
Запах. Появление неприятного специфического запаха свидетельствует о нарушении работы почек или о возникшей инфекции.
Наличие бактерий. У здоровой беременной женщины их в урине быть не должно.
Присутствие лейкоцитов. Допустимая норма - 1-2 в поле зрения, если лейкоцитов больше, то это указывает на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделения.
Количество мочевых солей. Изменение солевого состава указывает либо на мочекаменную болезнь, либо служит признаком неправильного питания.

Помимо исследования урины, у беременной берут анализы крови. Если в организме протекает воспалительный процесс, то СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количество лейкоцитов будет повышено. При нарушении диеты или при несоблюдении личной гигиены изменения крови, характерного для воспалительного процесса, выявлено не будет. Для уточнения диагноза беременной назначают повторное исследование мочи.

Даже подозрение на заболевание мочевыводящей системы способно вызвать стресс у дамы в интересном положении, чтобы избежать ненужных отрицательных эмоций, следует правильно собрать биоматериал для анализа.

В первую очередь нужно позаботиться о емкости. Очень часто плохо помытая посуда для сбора анализа служит причиной выявления бактерий и избытка слизи в урине.

В некоторых женских консультациях вместе с направлением на анализ выдают специальную баночку, а если этого не делают, то одноразовую стерильную емкость можно приобрести в любой аптеке.

Перед тем как собирать урину, для повышения достоверности исследования, необходимо:

Хорошо подмыться. Тщательный туалет промежности поможет предотвратить попадание в баночку слизи и микроорганизмов, находящихся на поверхности кожи.
Вставить тампон во влагалище. Эта мера необязательна, но она помогает свести к минимуму попадание влагалищного секрета в емкость с жидкостью для анализа и повысить качество исследования.
Выпустить небольшую порцию мочи в унитаз (поможет снизить физиологическое скопление слизи в уретре).
Собрать урину в баночку и отнести в лабораторию.

В норме при беременности содержание слизистого отделяемого в моче должно быть минимальным. Повышение этого лабораторного показателя может указывать на заболевание мочевыделительной сферы, погрешности в питании или на недостаточное соблюдение гигиены половых органов.