Что делать беременным при геморрое. Как лечить геморрой во время беременности в домашних условиях

Достаточно частым осложнением считается обострившийся геморрой при беременности, что делать в подобных случаях для устранения симптомов, которые могут быть довольно болезненными? Как правило, развитие патологического процесса приходится на вторую половину беременности, так как именно в этот период увеличившаяся в размерах матка начинает оказывать давление на близлежащие органы и на геморроидальное венозное сплетение, вызывая застой в венах и их расширение.

Развитию геморроя способствует застой крови в венах, вызванный малоподвижным образом жизни и изменениями в организме женщины, происходящими во время вынашивания ребенка. Не последнее значение в развитии заболевания имеет набор веса и наследственная предрасположенность.

Геморрой, впервые резвившейся у женщин во время беременности относится к первичной группе, согласно данным почти их третья часть впервые именно будучи беременными. Женщина, находящаяся в положении подвержена повышенному риску развития геморроя, а многие даже уверенны, что такие изменения в организме – нормальное физиологическое явление.

Причинами подобного состояния чаще всего становятся:

1. Изменения в привычном питании. При беременности женщины начинают переедать и превышать допустимые нормы набора веса, что оказывает повышенное давление на сосуды области малого таза.
2. Появление нарушений работы ЖКТ и запоры из-за смещения прямой кишки растущим плодом. Запоры могут быть вызваны пониженным тонусом кишечника, который наблюдается у беременных.
3. Ограничение двигательной активности беременной, так как в этом положении она не в состоянии жить прежней активной жизнью.
4. Нарушение кровообращения в нижней части тела, растущий плод сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего в ней происходят застои крови и образование геморроидальных узлов.

Геморрой – заболевание довольно распространенное, но после беременности такие изменения в области прямой кишки встречаются наиболее чаще.

Что делать если появился геморрой при беременности

При появлении симптомов геморроя необходимо привести в норму работу ЖКТ и избавиться от запоров. Для этого лучше всего изменить свое привычное питание, увеличив в нем долю овощей и фруктов. Продукты в виде солений, копченостей, консервов, острых приправ, а также алкоголя – усиливают приток крови к венам, расположенным в области тазового дна, поэтому от них лучше отказаться.

Жирная пища дольше переваривается, медленно продвигается по кишечнику, тем самым провоцируя запоры, поэтому такие продукты тоже лучше ограничить. Каши из перловки, овса, курагу, мед, чернослив, морковь, свеклу – можно употреблять в любых количествах.

Улучшает работу толстого кишечника, повышает тонус мышц в области заднего прохода, а также устраняет застойные явления в венах - повышение двигательной активности, занятия лечебной физкультурой и утренняя гимнастика. Необходимо не допускать переохлаждения нижних частей тела, отказаться от длительных прогулок и не находиться долгое время в положениях сидя или стоя. В целях профилактики необходимо производить подмывания после каждой дефекации и лучше если это будет холодная вода.

Как лечить геморрой у беременных

Назначения для лечения геморроя беременным должны производиться только врачом, так как некоторые методы способны навредить плоду.

На приеме у специалиста проводится тщательное обследование пациентки, которое включает в себя следующие этапы:

На основании полученных результатов и стадии, в которой находится заболевание на данный момент, врачом делаются назначения. Чаще всего для этой цели используют терапевтические препараты или народные методы, позволяющие устранить болезненные симптомы. Более радикальные с использованием малоинвазивных или хирургических вмешательств, переносят на период после рождения ребенка.

При лечении геморроя используются средства для местного применения, которые не оказывают вредного воздействия на течение беременности. Одним из таких препаратов, которые без опасения можно применять беременным - Гепариновая мазь, которая устраняет очаги
воспаления и избавляет от боли.

Используют и некоторые народные методы избавления от геморроя у беременных, включающие в себя растительные средства и .

Народные средства от геморроя

Применение народных способов лечения геморроя у беременных так же требует особого отношения, так как некоторые компоненты, входящие в их состав, могут принести вред будущему малышу. Существует великое разнообразие способов, с большей доли вероятности
облегчающих симптомы геморроя.

Это могут быть отвары для внутреннего употребления из травы медуницы, ромашки, оказывающих противовоспалительное действие и улучшающие пищеварение. Чтобы уменьшить проявления дискомфорта от обострения заболевания, применяются холодные примочки и подмывания холодной водой с настоем все тех же лекарственных растений: клевера, ромашки, зверобоя, крапивы или соцветий калины.

Геморрой после родов: как проводится лечение

Под действием физиологических процессов, свойственных состоянию беременности, у женщин может развиться геморрой, который не всегда исчезает бесследно после рождения ребенка. Во время беременности проявления заболевания могут не быть выраженными с достаточной яркостью, однако, постепенное нарастание симптомов, а затем и сами роды приводят к появлению геморроидальных узлов.

В это время развитие геморроя могут вызвать и запоры, возникшие из перераспределения кишечника в образовавшихся пустотах в брюшном пространстве после рождения ребенка. Изменение положения кишечника не сразу позволяет ему полноценно функционировать, так как для восстановления требуется некоторое время, поэтому на этой почве нередко развивается его атония.

При лечении геморроя, возникшего после родов, берут во внимание период грудного вскармливания. Если женщина не кормит ребенка грудью, то лечение проводят по общим принципам в зависимости от тяжести проявленных симптомов.

Особую осторожность следует соблюдать в том случае, у кормящей матери. В этом случае для лечения можно использовать только безопасные для малыша препараты.

В качестве средств, устраняющих симптомы геморроя и безопасные для ребенка на грудном вскармливании, применяют:

В случаях осложненного течения геморроя, когда приемы консервативного лечения не приносит ожидаемые результаты, приходится прибегать к оперативным вмешательствам, которые проводят в возможно более поздние сроки. Для этого в большинстве случаев прибегают к малоинвазивным методам, которые менее травматичны и более легко переносятся пациенткой.

Профилактика заболевания

Чтобы избавить себя от необходимости принимать лекарства от геморроя во время беременности лучше всего не допустить его развития. Одним из важных моментов в профилактике геморроя является исключение запоров и восстановление нормального функционирования кишечника.

Для этого используется диетическое питание с определенным набором продуктов. Повысить активность перистальтики кишечника и предотвратить сможет двигательная активность, прогулки на свежем воздухе и благоприятная эмоциональная обстановка с отсутствием стрессов.

Беременные должны тщательно следить за своим весом и не допускать появления лишних килограммов. Подобные состояния увеличивают давление на внутренние органы, что вызывает расширение вен и застой в них крови. Нормальный вес, соответствующий сроку беременности, не только служит профилактикой развития геморроя на поздних сроках беременности, но и облегчит само течение родовой деятельности.

Жалоб у пациентов проктолога. Эта патология представляет собой варикозное расширение вен заднего прохода. Обычно геморрой провоцируется малоподвижным образом жизни и избыточным весом. Это делает беременных женщин особенно уязвимыми.

Опасность заболевания заключается в возможности развития железодефицитной анемии. Терапия необходима, чтобы не допустить осложнений в процессе родов и нарушения развития будущего ребёнка. Женщин интересует, чем лечить геморрой при беременности, учитывая запрет на большинство медикаментов в период вынашивания ребёнка. Рассказываем.

Геморрой может впервые появиться при беременности. Нередки случаи обострения хронической формы болезни. Если женщина, опасаясь за здоровье будущего ребёнка, игнорирует проблему, это может иметь негативные последствия.

Симптомы геморроя при беременности требуют обращения к врачу. Тактику лечения будет определять именно он, исходя из стадии болезни, тяжести симптомов и срока гестации. Если признаки геморроя не доставляют серьёзных неудобств, то медикаменты не используются. В таком случае помогает соблюдение особой диеты. Также необходима умеренная физическая активность.

Ярко выраженные симптомы снимают с помощью лекарственных препаратов. Длительность терапии и применяемые медикаменты определяет лечащий врач. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Операцию может заменить один из современных малоинвазивных методов.

Лечение геморроя во время беременности необходимо. Его цель - предотвращение обострений болезни непосредственно после родов. Ещё одна опасность патологии кроется в возможности проникновения инфекции через кровоточащие узлы. Это может вызвать внутриутробное заражение плода, а также усложнить процесс родоразрешения.

Медикаментозное лечение

Если появились признаки геморроя при беременности, чем допустимо лечить женщину, подскажет врач. Обо всех проблемах со здоровьем беременная должна информировать гинеколога. Существуют препараты от геморроя, разрешённые во время вынашивания ребёнка.

Средства местного действия

Лечить наружный геморрой при беременности следует с помощью мазей. Такая форма препарата не создаёт дополнительной нагрузки на печень и почки, но при этом максимально быстро снимает симптомы. Многие подобные лекарства от геморроя разрешены для беременных.

Для уменьшения боли допустимо использовать крем. Анальгетическим действием обладают Безорнил и Гепатромбин. Крем Проктоседил не рекомендуется использовать от геморроя во время беременности. Входящие в его состав стероиды могут негативно сказаться на развитии ребёнка.

Другой группой средств местного действия, помогающих вылечить геморрой во время беременности, являются ректальные суппозитории. В форме свечей выпускаются препараты Релиф, Постеризан, Нео-Анузол.

Врач определит, сколько будет продолжаться период лечения. Он же ответит, как лечить геморрой на разных его стадиях. Суппозитории эффективны против внутреннего геморроя. Однако компоненты препарата будут способствовать уменьшению и тех узлов, которые расположены рядом с анальным отверстием.

Самым популярным средством от внутреннего геморроя для беременных являются облепиховые свечи. Суппозитории действуют мягко и безопасно. Масло обладает заживляющим свойством. Оно создаёт барьер для инфекций и стимулирует восстановление слизистых. Компоненты средства способны остановить воспалительные процессы. Такими свечами можно смело лечить геморрой у беременных. Они быстро снимают зуд и устраняют боль.

Чтобы знать, как вылечить геморрой с помощью суппозиториев, нужно прочитать инструкцию к выбранному препарату. Большинство свечей лучше использовать перед сном. Суппозиторий вводится в анальное отверстие. Кишечник должен быть пустым.

Средства системного действия

Системные средства от геморроя при беременности назначаются в тех случаях, когда препараты местного действия не оказывают должного эффекта. Таблетки предназначены для укрепления стенок капилляров и повышения их эластичности. С этой целью назначаются:

• Курантил;
• Троксерутин;
• Пентоксифиллин.

Любые медикаменты в форме таблеток с осторожностью применяются у беременных женщин. Процесс лечения должен контролироваться врачом.

Если болезнь спровоцирована хроническими запорами, то лечение геморроя при беременности невозможно без применения слабительных препаратов. Обычно проктологи рекомендуют Дюфалак или Форлакс. Дефекация происходит без натуживания, и геморрой причиняет меньше неудобств.

Малоинвазивные методы

Консервативная терапия обычно эффективна на ранних стадиях патологии. Появление наружного геморроя при беременности требует, чтобы лечение проводилось другими методами. Малоинвазивные технологии показаны, если внешний узел был защемлён. Такие процедуры предполагают удаление узлов или шишек без хирургического вмешательства.

Если произошло обострение геморроя при беременности, что можно делать, подскажет опытный проктолог. В ряде случаев помогают склерозирующие инъекции. При этом в повреждённый сосуд вводится вещество, которое приводит к срастанию их стенок. Беременность не является прямым противопоказанием к склеротизации, однако прибегать к использованию методики стоит лишь при неэффективности других способов. Метод эффективен при наличии небольших геморроидальных узлов. Существенным недостатком склеротизации считается высокая стоимость.

Другая малоинвазивная методика - лигирование. Процедура предполагает пережимание узлов латексными кольцами. В результате этот участок лишается кровоснабжения. Ткани некротизируются, и геморрой перестаёт беспокоить. Лигирование применяется у женщин с внутренней формой болезни на 2 или 3 стадии.

Лазерная коагуляция подразумевает удаление проявлений болезни с помощью направленного луча. Лазер прижигает сосуды быстро и безболезненно. Коагуляция возможна на любой стадии патологии. Методика применяется даже при наличии осложнений в виде тромбоза вен. Это дорогостоящая процедура, которая проводится амбулаторно. Лазерное прижигание практически не имеет осложнений.

После консультации со специалистом женщина сможет решить, стоит ли лечить болезнь медикаментозным путём или лучше выбрать одну из современных малоинвазивных методик.

Хирургическое лечение

Лечение геморроя у беременных с помощью мазей и свечей не всегда эффективно. Есть ситуации, когда врач будет настаивать на хирургическом вмешательстве. Если вылез геморрой и его не удаётся вправить самостоятельно, медикаментозная терапия не будет успешной.

Если появились признаки геморроя перед родами,что делать, решает врач. Операция по иссечению узлов проводится в крайних случаях. Женщину экстренно госпитализируют при обширном кровотечении или защемлении шишек. Хирургическое вмешательство предполагает использование анестезии, что нежелательно при беременности.

Народные рецепты

Народные методы лечения болезни традиционно считаются безопасными. Однако беременность может являться противопоказанием к их применению. Женщинам, ожидающим ребёнка, не рекомендуют сидячие ванночки. Процедура чревата повышением тонуса матки.

Многих интересует, можно ли применять фитотерапию для избавления от заболевания. Единого мнения нет, однако растения с высокой степенью токсичности, такие как чистотел, лучше не использовать.

• свечи из сырого картофеля;
• мазь из чеснока и растительного масла;
• компрессы из измельчённого картофеля;
• холодные примочки.

Один из самых эффективных народных рецептов -
подмывания. В воду добавляют отвары ромашки или календулы. Можно использовать раствор перманганата калия. Эти вещества являются антисептиками и предотвращают проникновение в ранки бактерий. Кроме этого, травы помогают ускорять заживление тканей. Эффект от подмываний будет ярко выраженным, если они проводятся регулярно.

Подобные методы эффективны на начальных стадиях болезни. Они снимают лёгкую болезненность и облегчают зуд. Примочки, компрессы и самодельные свечи могут служить дополнением к лекарствам от проявлений геморроя для беременных.

Диета

Лечение геморроя подразумевает соблюдение особой диеты. Сбалансированный рацион снизит вероятность запоров - одного из провоцирующих факторов. Диетологи сходятся во мнении, что можно беременным, а на какие продукты накладывается запрет.

Пища должны быть богата сложными углеводами. Основным источником клетчатки послужат овощи и фрукты. Яблоки, морковь и капуста положительно влияют на состояние стенок сосудов. Кисломолочные продукты также необходимы. Беременным рекомендуют употреблять кефир, ацидофилин и натуральные йогурты.

Нежелательно употреблять жареную и острую пищу. Лучше исключить свежую сдобу и молочные продукты с высокой жирностью. Такие продукты создают повышенную нагрузку на пищеварительную систему и провоцируют запоры.

Профилактика

Женщины задумываются, как избавиться от геморроя во время вынашивания ребёнка. Часто процесс лечения становится длительным. Многие высокоэффективные медикаменты запрещены, а народные рецепты лишь на непродолжительное время снимают симптомы.

Чтобы болезнь не проявлялась в период беременности, следует соблюдать меры профилактики.

Варикоз вен заднего прохода причиняет множество неудобств. Постоянный зуд и болезненность вводят беременную в состояние стресса. Это может негативно сказаться на течении беременности, поэтому заболевание подлежит обязательному лечению.

Тактику терапии определяет врач. Он может порекомендовать безопасные медикаменты и народные способы. В тяжёлых случаях женщине будет предложено удаление узлов с использованием малоинвазивных технологий. Хирургическое вмешательство лучше отложить.

Во время второй половины беременности и родов значительно возрастает риск возникновения наружного (внешнего) геморроя.

В этот период матка занимает большую часть брюшной полости и сдавливает кишечник, нарушая в нем кровообращение. Это ведет к пережиманию сосудов и застою крови, что провоцирует геморрой.

Достаточно высок риск развития наружного геморроя во время родов, которые занимают длительное время. Около половины женщин после родов страдают этим заболеванием, что требует незамедлительного лечения.

Как лечить? Методы и способы

Лечение внешнего геморроя в период беременности или после родов должно проводиться только после посещения проктолога и постановки верного диагноза.

Самостоятельно приобретать любые медикаменты в этот период запрещено – ведь каждый организм индивидуален и то, что помогло подругам, может быть полностью противопоказано для других женщин.

Внешний геморрой при беременности поддается лечению с помощью:

Средства от наружного геморроя при беременности подбираются в зависимости от стадии заболевания и риска развития осложнений.

При серьезных кровотечениях могут применяться малоинвазивные методы лечения, от которых лучше все же отказаться до момента родов.

Ванночки и примочки легко выполнять в домашних условиях с помощью отваров лекарственных трав. Очень важно правильно питаться в этот период и не допускать запоров.

Вылечить наружный геморрой у беременных можно с помощью медицинских препаратов – таблеток, мазей и свечей. Все они подбираются строго индивидуально в зависимости от срока беременности.

Некоторые препараты являются полностью безвредными и могут применяться на любом сроке.

Чем лечить?

Наружный геморрой при беременности требует своевременного и правильного лечения. Все препараты должны быть назначены лечащим специалистом и применять их необходимо согласно инструкции.

Заниматься самолечением в этот период нельзя – существует высокий риск для жизни и здоровья малыша.

Список популярных и эффективных средств и препаратов для лечения наружного геморроя у беременных:

Чтобы лечение было более успешным, в схему терапии могут включать препараты, которые обладают венотонизирующим действием.

К ним можно отнести:

В народной медицине во время беременности при наружном геморрое применяют примочки на основе картофельного сока. Прикладывают их несколько раз в день. Такими же свойствами обладает сок свеклы.

Но все же лучше отказаться от народных методов лечения и применять средства, назначенные специалистом – это поможет не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

1.Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,опорожнениекишечникаболезненно,часто сопровождается более или менее выраженнымкровотечением.Приобследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишкипокрасневшая,воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальнойобласти,которыемогут отдаватьв нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручноговправления.Всеболезненны проявления усиливаются.
• Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

IIстепень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.Приэтойстадиитромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснениенаблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативнымпутем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

• Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

• Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
• Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

• Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4- 5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

Геморрой представляет собой расширение и воспаление вен конечного отдела прямой кишки. У большинства женщин наружный геморрой при беременности появляется впервые или обостряется его хроническая форма.

Причин, которые провоцируют обострение или первичное появление , множество:

• женщина перестает много двигаться;
• увеличенная матка давит на кровеносные сосуды;
• сдавливается кишечник, появляются запоры;
• беременный период характеризуется увеличением выработки гормона прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода, но вместе с тем стенки кишечника становятся слабыми (снижается перистальтика кишечника);
• неправильное, несбалансированное питание;
• не последнюю роль играет наследственность.

Риск появления узлов при беременности в последующем возрастает. Что делать, чтобы снизить вероятность обострения? С первых дней зачатия рекомендовано принимать препараты, способные улучшить кровоток и укрепить стенки сосудов.

Угроза здоровью

Последствия не вылеченного геморроя могут быть серьезными.

• Если геморроидальный узел постоянно кровоточит, может развиться анемия. Понижение гемоглобина в крови ведет к кислородному голоданию. Все внутренние органы начинают получать меньше питательных веществ. Состояние негативно влияет на рост и развитие плода.
• Если вылез геморрой наружу, может развиваться инфекция. Присоединяется гнойно-воспалительный процесс. Токсины, попадая в кровоток, через плаценту проникают в организм плода. Происходит внутриутробное инфицирование.
• Лечение нужно начинать до родовой деятельности. Геморроидальные уплотнения могут причинять еще больше боли и неприятных ощущений во время потуг. Если узлы выпадают, то во время родов может открыться кровотечение.

Появившийся геморрой легче вылечить на начальной стадии. Болезнь легче поддается лечению в первом триместре. Если игнорировать проблему все 9 месяцев беременности, то после родов состояние только ухудшится.

Лечебные мероприятия

Что делать, если болезнь появиться в период вынашивания ребенка? Внешний геморрой при беременности нужно лечить с особой осторожностью. Многие компоненты лекарственных препаратов нельзя применять в этот период. Некоторые из них запрещены в первом или втором триместре. Предпочтение отдается натуральному составу. В любом случае решение должен принимать врач.

Медикаменты, разрешенные в период вынашивания ребенка:

• Свечи или мазь Гепатромбин Г . Сужает площадь отека и воспаления, уменьшает зуд и жжение. Избавляет от болевого синдрома и укрепляет стенки сосудов. Препятствует образованию тромбов. Лечение геморроя разрешено только со второго триместра.
• Релиф . Мазь или свечи способствуют быстрому заживлению ран и трещин, рассасывают уплотнения. Средство быстро избавляет от болевых ощущений.
• Натальсид . Происходит быстрое заживление поврежденных участков, снижается спазм и боль, устраняется воспаление. Повышает местный иммунитет слизистой оболочки прямой кишки.
• Свечи и мазь Постеризан разрешены к применению не только в период беременности, но и во время вскармливания грудью. В их состав входят клетки кишечных палочек и гормональный компонент – гидрокортизон. Препарат оказывает не только противовоспалительное действие, но и повышает активность защитных клеток организма.
• Безорнил . Мазь имеет натуральную основу. Помогает уменьшить площадь отечности, воспаления, останавливает кровотечение и заживляет анальные трещины.
• Флеминга . Мазь уменьшает воспаление, устраняет зуд и жжение. Избавляет от трещин в области анального отверстия.
• Детралекс , Венарус , Флебодиа . Если состояние сопровождается сильными болями, кровотечением, то может быть принято решение о приеме венотонизирующих таблеток. Они придают прочность и эластичность стенкам сосудов, улучшают кровоток. Но принимать их стоит с осторожностью, так как препараты вносят изменения во всю кровеносную систему.
• Гепариновая мазь . Средство, проникая внутрь воспаленного участка, снимает отек и воспаление, рассасывает шишки, устраняет зуд и не допускает образование тромбов. Входящий в состав бензакоин прекрасно справляется с болью.
• Мазь Вишневского . Не допускает развития воспаления, улучшает местное кровообращение. Снимает отек и боль, обеззараживает поврежденную поверхность.

Как лечить геморрой, если не помогают свечи, таблетки и мази? Бывают случаи, когда консервативные методы не помогают избавиться от болезни или облегчают состояние лишь на короткий срок.

В этом случае показано оперативное вмешательство. Основным показанием является выпадение узлов или их тромбирование. Состояние опасно тем, что во время родов может быть разрыв прямой кишки или другие серьезные осложнения.

Малоинвазивные (щадящие) способы избавления от геморроя, разрешенные в период вынашивания ребенка:

• Криотерапия. Во время процедуры узел замораживают жидким азотом.
• Лигирование. Специальным тонким латексным кольцом перетягивается ножка шишки. В результате питание узла прекращается и он отпадает.
• Склеротерапия. В полость геморроидального узла вводят специальное вещество, которое склеивает сплетения и питание прекращается.

Народная медицина против геморроя

Что делать можно в домашних условиях? Во время беременности следует с осторожностью применять лекарственные травы. Многие из них могут вызывать аллергические заболевания и осложнения течения беременности.

• Отвар из тысячелистника поможет при появлении первых признаков заболевания, останавливает кровотечение и уменьшает боль.
• Снять боль и остановить воспалительный процесс поможет отвар из крушины и листьев крапивы.
• Отвар из ягод черники поможет избавить от кровотечения и боли.
• Лечение паром от молока с луком помогает избавить от неприятных симптомов болезни.
• Отвар горца почечуйного способен устранить боль и воспаление, остановить кровотечение. Помимо этого, отвар обладает легким слабительным эффектом.
• Свечи из картофеля. Крахмал, содержащийся в овоще, обволакивает стенки прямой кишки, создавая защитную пленку. В итоге боль и воспаление снижают свою интенсивность.
• Мазь из прополиса, меда и растопленного масла способна избавить от воспаления и боли, быстро заживляет трещины и ссадины.
• Ледяные ромашковые свечи готовят из отвара лекарственных цветков. Он разливается в формочки и помещается в морозильную камеру. После того как жидкость затвердеет, можно использовать по назначению. Холод способен сузить сосуды. В результате боль уходит, кровотечение останавливается, отек спадает и наступает облегчение.
• Свечи из засахаренного меда обладают противовоспалительным и бактерицидным действием.
• Если наблюдается выпадение узлов, поможет компресс из тертой моркови и свеклы. Процедура способствует естественному рассасыванию узлов, снимаются болевые ощущения.

Беременная женщина несет ответственность не только за свое состояние, но и за здоровье будущего ребенка. Поэтому не стоит заниматься самолечением и самостоятельно подбирать средства. Только гинеколог и проктолог могут наметить план лечения, исходя из особенностей протекания беременности и степени тяжести геморроя.